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点击查看重视医美麻醉,为求美者撑起一把“保护伞”
北京协和医学院临床医学(八年制)2017级 张树婷
《协和医学杂志》本期重点选题为“医疗美容临床应用与研究进展”。医疗美容(简称“医美”)种类繁多,无论是射频、激光,还是注射、手术,均已发展成熟,但该领域的发展始终离不开另一个专业领域——“麻醉”的保驾护航。因此,本期封面拟重点反映医美麻醉这一主题。
对于医美麻醉来说,安全和质控是重中之重,用何种元素体现麻醉“安全”与“质控”是本期封面创作的重点与难点。在专家组和美术指导戴老师的建议下,最终以求美者和麻醉操作内容作为封面主体,并通过各种监护数据体现本期主题。
画面中央为求美者的完整面容,突出了“以求美者为中心”的医疗理念。选择面容姣好的健康年轻女性作为求美者代表,是为了说明一旦出现麻醉安全问题,这一代表性人群往往更加难以接受。画面的两端,局部麻醉的注射器和全身麻醉的面罩像达摩克利斯之剑高悬,而求美者本人仍面带微笑,对潜在的危险毫不知情,这警示每一位医护人员应重视麻醉,并保障求美者的安全。背景的心电监护仪突显了麻醉全程需要严格的安全监控,这是一切操作的前提。监护仪右上方的日期为10月16日,即“世界麻醉日”,为了纪念世界上第一例乙醚全麻手术。
麻醉是现代医学的福音,然而目前,我国非公立医美机构麻醉乱象丛生,安全隐患巨大,希望本期创作主题能够引起行业关注,加强医美麻醉规范与监管,使我国医美行业的发展更加健康和长远。


































目的 探讨尿液外泌体中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor-2, IGF2)在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值。 方法 选取北京协和医院2020年9月至12月诊治的膀胱尿路上皮癌患者作为试验组,同期非尿路上皮癌患者为对照组。采用荧光RT-PCR法检测样本尿液外泌体中IGF2表达水平。以膀胱镜检查或经尿道膀胱肿瘤切除术病理检查结果为金标准,计算尿液外泌体中IGF2表达水平以及诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。 结果 共纳入尿路上皮癌患者35例,平均年龄(65.43±12.22)岁;非尿路上皮癌患者60例,平均年龄(51.68±13.07)岁。尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度为71.4%(95% CI:53.5%~84.8%),特异度为90%(95% CI:78.8%~95.9%),阳性似然比为7.14(95% CI:3.25~15.7),阴性似然比为0.32(95% CI:0.19~0.54)。 结论 尿液外泌体中IGF2有望作为膀胱尿路上皮癌的初筛指标。
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