
公告更多
封面故事
点击查看分子影像时代的精准诊疗
北京协和医学院临床医学八年制 2016级 浦军
当单个68Ga原子核以正电子衰变在CT图像上留下一抹金黄,“分子”已经成为现代医学对“精准”的最新定义。分子水平的亲合力不仅明确了诊断,也同样引导了治疗。68Ga借助生长抑素所点亮的神经内分泌肿瘤,最终将由177Lu跟随同样的生长抑素分子在远高于肉眼分辨率的微观世界里一点点擦除。人类素称精巧的双手在分子诊疗的时代似乎相形见绌,然而不应忘记,医学之于精准的追求始于前辈们手握铅笔速写大体解剖的年代,始于资料典籍中连图谱都无法记录色彩的年代。
故而,本期封面选择以色彩和影像互为镜像的画面呈现。以彩铅上色的左上部分意为“诊断”,强调了诊断用核素对病灶的显示:其以CT原始图像为衬托,正在绘制的彩铅画则以鲜明的色彩于黑白背景中凸显了神经内分泌肿瘤转移病灶所在;以前者的终成品为基础,手持橡皮逐渐抹去代表病灶的色彩部分意为“治疗”,彩铅盒同橡皮表面的文字标示了该病影像诊断与治疗的常用核素标记药物分子,二者是当前一体化分子诊疗的范例。呈镜像对称的画面是分子影像指导下诊断与治疗紧密联系的象征,亦祝愿诊疗终将如作画般从心所欲,助力患者拥有一幅理想的画卷。
谨以此封面点滴记录精准医学的长途和分子诊疗的光!


















间充质干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,存在于脂肪、骨髓和脐带等多种组织中,能通过直接分化或旁分泌发挥修复组织缺损、促进血管生成、免疫调节、抗纤维化等多种作用。间充质干细胞在抗衰老、毛发/组织再生、创面愈合、抗纤维化等多个方面已有较为深入的研究,效果与安全性良好。未来仍需开展深入的基础研究以揭示其治疗机制,并应进行长期的临床试验随访以考察其远期安全性。
更多>
预康复管理是加速术后康复的重要内容和启动环节。胸外科手术前多模式预康复可提高患者的围术期功能状态,改善手术预后的临床意义已得到广泛认可。但胸外科预康复的具体实施流程与内容尚缺乏指导规范,临床应用中也存在一定困惑。《基于加速术后康复的胸外科手术预康复管理专家共识(2022)》基于循证医学证据及多次专家讨论结果,在胸外科预康复适用范围、推荐应用时间、预康复前综合评估、具体实施内容及管理流程5个方面达成了初步共识,将为临床工作提供有益指导。
更多>
中国现已成为全球第二的整形美容大国,然而医疗美容麻醉相关安全问题却十分严峻。虽然公立医院在麻醉业务能力、学术水平、学科建设方面更为规范,但非公立医疗美容机构的规模和数量逐渐占据行业主导地位。随着中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会的成立,以及《医疗整形美容麻醉安全规范》的制定,非公立医疗机构的非法医疗场所、非资质人员从事麻醉和非正规供药渠道等“三非”问题已有所好转,但从业人员紧缺问题短期内仍无法解决。随着国家政策法规的出台、服务理念的提升、行业行为的逐步规范以及从业者培训力度的加强,我国医疗美容麻醉行业面貌将进一步改善。
更多>
关于整形外科治疗结局的判定,无论是修复重建还是医疗美容,都高度关注形态的美化,但常无法用物理参数来衡量。如何清晰理解患者的诉求,正确进行医疗决策,是整形外科医生时常面临的问题。在这样的学科特征背景下,患者报告结局量表(patientreported outcome measures,PROMs)显得尤为重要。本文将介绍PROMs的发展历史及其在整形外科临床研究中的应用情况,以期为诊疗工作提供帮助。
更多>















目的 探讨尿液外泌体中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor-2, IGF2)在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值。 方法 选取北京协和医院2020年9月至12月诊治的膀胱尿路上皮癌患者作为试验组,同期非尿路上皮癌患者为对照组。采用荧光RT-PCR法检测样本尿液外泌体中IGF2表达水平。以膀胱镜检查或经尿道膀胱肿瘤切除术病理检查结果为金标准,计算尿液外泌体中IGF2表达水平以及诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。 结果 共纳入尿路上皮癌患者35例,平均年龄(65.43±12.22)岁;非尿路上皮癌患者60例,平均年龄(51.68±13.07)岁。尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度为71.4%(95% CI:53.5%~84.8%),特异度为90%(95% CI:78.8%~95.9%),阳性似然比为7.14(95% CI:3.25~15.7),阴性似然比为0.32(95% CI:0.19~0.54)。 结论 尿液外泌体中IGF2有望作为膀胱尿路上皮癌的初筛指标。
更多>







- 协和MDT
- 指南与共识
- 官微访谈
- 健康科普
- 医&艺