2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析

张宁, 何牧, 张祥宇, 康琳, 孙晓红, 刘晓红, 曲璇, 朱鸣雷

张宁, 何牧, 张祥宇, 康琳, 孙晓红, 刘晓红, 曲璇, 朱鸣雷. 2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析[J]. 协和医学杂志, 2024, 15(5): 1107-1116. DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0180
引用本文: 张宁, 何牧, 张祥宇, 康琳, 孙晓红, 刘晓红, 曲璇, 朱鸣雷. 2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析[J]. 协和医学杂志, 2024, 15(5): 1107-1116. DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0180
ZHANG Ning, HE Mu, ZHANG Xiangyu, KANG Lin, SUN Xiaohong, LIU Xiaohong, QU Xuan, ZHU Minglei. A Bibliometric Analysis of the Development of Global Research on Geriatric Interdisciplinary Team From 2000 to 2023[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2024, 15(5): 1107-1116. DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0180
Citation: ZHANG Ning, HE Mu, ZHANG Xiangyu, KANG Lin, SUN Xiaohong, LIU Xiaohong, QU Xuan, ZHU Minglei. A Bibliometric Analysis of the Development of Global Research on Geriatric Interdisciplinary Team From 2000 to 2023[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2024, 15(5): 1107-1116. DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0180

2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析

基金项目: 

中央高水平医院临床科研专项 2022-PUMCH-B-129

详细信息
    通讯作者:

    康琳, E-mail:kanglin_66@126.com

  • 中图分类号: R592;R-1

A Bibliometric Analysis of the Development of Global Research on Geriatric Interdisciplinary Team From 2000 to 2023

Funds: 

National High Level Hospital Clinical Research Funding 2022-PUMCH-B-129

More Information
  • 摘要:
    目的 

    分析2000—2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team, GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点, 以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。

    方法 

    检索Web of Science数据库, 纳入发表时间为2000年1月1日—2023年12月31日的GIT相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件提取文献信息, 绘制高产国家/地区、研究机构合作网络图并生成高频关键词表格; 采用CiteSpace 6.1.R6软件对文献作者、研究机构、国家/地区等信息进行共现和聚类分析; 采用R语言的"bibliometrix" 包分析文献高频关键词特征。

    结果 

    共获得GIT相关英文文献965篇(包括原创性研究921篇、综述44篇), 该期间年发文量整体呈快速上升趋势。美国是GIT领域发文量(357篇, 37.0%)及总被引频次(8656次)均最多的国家, 美国密西根大学是发文量(27篇, 2.8%)最多的研究机构, 比利时鲁汶大学的Johan Flamaing(12篇, 1.2%)是成果产出最多且共被引频次最高(163次)的作者, J Am Geriatr Soc(72篇, 7.5%)是收录GIT相关文献最多的期刊。GIT领域之间的合作, 主要在发达国家/地区、研究机构的作者之间展开, 且具有明显的地理属性。高频关键词主要为elderly(老年人, 346次)、frailty(衰弱, 71次)、geriatric assessment(老年医学评估, 68次)、comprehensive geriatric assessment(老年综合评估, 60次)和hip fracture(髋部骨折, 48次)。

    结论 

    近20年来, GIT相关研究具有良好的学科关注度, 以美国为首的发达国家在该领域处于领先地位。目前, GIT的研究热点主要集中于针对衰弱、髋部骨折老年患者的老年综合评估和相应的GIT综合干预, 针对老年患者潜在不适当用药、跌倒预防, 及针对罹患肿瘤、痴呆、谵妄老年患者进行GIT干预。未来可更多围绕针对接受长期照护/居家照护老年患者的GIT及针对GIT的老年医学教学开展高质量定性研究。

    Abstract:
    Objective 

    To examine the global research trends and emerging focal points in the field ofgeriatric interdisciplinary team (GIT) from 2000 to 2023, so as to offer insights and reference for related research in China.

    Methods 

    English literature related to GIT published from January 1, 2000 to December 31, 2023 were searched in the Web of Science database. The literature information was extracted using VOSviewer 1.6.18 software to create a cooperation network diagram highlighting high-producing countries/regions and research institutions, as well as a high-frequency keyword table. CiteSpace 6.1.R6 software was used to analyze the co-occurrence and clustering of authors, research institutions, countries/regions, etc., and the "bibliometrix" package of R was used to analyze the characteristics of high-frequency keywords in the literature.

    Results 

    A total of 965 GIT-related documents including 921 original articles and 44 reviews were gathered. There was a noticeable rise in annual publications over time. The United States led in publication quantity (357 articles, 37.0%) and total citations (8656). The University of Michigan was highlighted as the top research institution with 27 articles (2.8%). Author Johan Flamaing from the University of Leuven in Belgium had the highest output with 12 articles (1.2%) and the highest co-citation frequency(163 times). The Journal of the American Geriatrics Society had the highest number of GIT -related publications with 72 articles (7.5%). Collaboration in this field mainly involved authors and institutions from developed countries, displaying distinct geographical patterns. Key themes included elderly (346 times), frailty (71 times), geriatric assessment (68 times), comprehensive geriatric assessment (60 times), and hip fractures (48 times).

    Conclusions 

    In the last two decades, research on GIT has garnered significant attention within the discipline. Developed countries, particularly the United States, have taken a leading role in this field. Presently, GIT research is centered on conducting comprehensive geriatric assessments and implementing corresponding interventions for elderly patients with frailty and hip fractures. Additionally, research is focused on GIT interventions for addressing potentially inappropriate medication use and preventing falls in the elderly, as well as managing elderly patients with tumors, dementia, and delirium. The exploration of interventions remains a key area of interest in current research. In the future, there is potential for conducting more high-quality qualitative research related to GIT interventions for elderly patients receiving long-term care or home care, as well as for enhancing geriatric medicine teaching in GIT.

  • 房颤是临床上最常见的病理性心律失常,欧美人群的发病率远高于亚洲人群[1]。房颤的发病率随年龄的增长逐步增加,20岁以上成人的发病率约为3%,预计55岁时房颤的发病率高达37%[2]。高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性肾功能不全患者的房颤发病率更高,其中约15%~20%的慢性肾功能不全患者合并房颤[3],而房颤患者中约50%合并肾功能不全[4]。房颤是缺血性脑卒中和体循环栓塞的直接原因之一,抗凝治疗可有效减少卒中事件的发生。目前临床上常用的口服抗凝药物主要分为维生素K拮抗剂(如华法林)和非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs)[1](表 1)。华法林为传统的口服抗凝剂,拥有长达60余年的用药历史,其抗凝作用显著持久,价格低廉,临床应用广泛,但华法林易受食物和药物的影响,且需定期监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR),患者依从性不佳。而直接作用于凝血因子或凝血酶的NOACs(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)起效迅速,无需定期监测INR,且受其他因素影响较小,患者依从性更佳,临床应用日益增加。对于瓣膜性房颤患者,即中重度二尖瓣狭窄或人工机械瓣膜患者,出于安全性考虑仅推荐使用华法林[1],而对于非瓣膜性房颤患者,即排除中重度二尖瓣狭窄及人工机械瓣膜,NOACs预防卒中和深静脉血栓的效果不亚于华法林,且出血风险更低,2019年美国房颤管理指南[6]及2020年欧洲心脏病学会指南[1]将其作为非瓣膜性房颤患者的首选用药。

    表  1  临床常用口服抗凝药物特征比较
    项目 华法林 达比加群酯 利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班
    机制 维生素K拮抗剂 直接凝血酶拮抗剂 凝血因子Ⅹa拮抗剂 凝血因子Ⅹa拮抗剂 凝血因子Ⅹa拮抗剂
    代谢 99%肝脏 80%肾脏 33%肾脏 27%肾脏 50%肾脏
    血浆蛋白结合率 99% 35% 95% 87% 55%
    透析清除率 <1% 50%~60% <1% 6% 9%
    FDA批准可应用的CrCl阈值[5](mL/min) 15 15 15
    相较于华法林卒中的风险比[5](95% CI) 参照 0.56(0.37~0.85) 0.88(0.65~1.19) 0.79(0.55~1.14) 0.87(0.65~1.18)
    相较于华法林大出血的风险比[5](95% CI) 参照 1.01(0.79~1.30) 0.98(0.84~1.14) 0.50(0.38~0.66) 0.76(0.58~0.98)
    FDA:美国食品药品监督管理局;CrCl:肌酐清除率
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    慢性肾功能不全患者由于机体代谢降低而导致药物在体内蓄积,出血风险增加。NOACs均不同程度地通过肾脏代谢,因此相关Ⅲ期药物临床试验未将肌酐清除率(creatinine clearance rate,CrCl)<25 mL/min的患者纳入研究[7-10]。目前,口服抗凝剂在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用尚存在争议,本文对非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者口服抗凝剂的应用进展进行总结,以期为临床实践提供参考。

    慢性肾功能不全患者发生卒中和出血的风险均较正常人群增高,其原因不仅在于慢性肾功能不全和卒中有共同的高危因素,如老年、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等,而且肾病所引起的氧自由基超载、交感神经过度激活、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素和水钠潴留等进一步增加了卒中的发生风险[11]。Framingham心脏研究发现估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL/ (min·1.73 m2)的人群卒中发生风险明显高于eGFR≥60 mL/ (min·1.73 m2)者[12]。另一项关于慢性肾功能不全患者卒中发生风险的荟萃分析进一步证实,eGFR<60 mL/ (min·1.73 m2)的患者卒中发生风险增加43%,且肾功能不全患者的卒中预后更差、死亡率更高[13]。此外,慢性肾功能不全患者白蛋白降低,药物多以游离状态存在于血液中,增加了抗凝剂引发出血的风险。同时,尿毒症诱导的血小板破坏、血液透析时频繁的导管操作、透析膜的滤过作用以及肝素的应用等也进一步增加了肾病患者的出血风险[11]

    目前临床上最常用的非瓣膜性房颤患者卒中风险评估量表是CHA2DS2-VASc评分[1],其中具有充血性心力衰竭病史(congestive heart failure history)、高血压病史(hypertension history)、年龄介于65~74岁(age)、糖尿病病史(diabetes history)、女性(sex)、血管疾病(vascular disease history)分别评分为1分;年龄大于74岁,具有卒中或短暂性脑缺血发作或血栓栓塞病史评分为2分,否则为0分。对于CHA2DS2-VASc评分为0分的男性和评分为1分的女性,不建议采取抗凝治疗,但对于CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性和评分≥3分的女性建议采取抗凝治疗[1],CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性房颤患者卒中发生风险具有较高的灵敏度和特异度(94.2%和95.5%)[14]

    2020年欧洲心脏病学会指南推荐采用HAS-BLED评分量表评估口服抗凝剂患者的出血风险[1],其中难以控制的高血压(hypertension)、肝功能异常(abnormal liver function)、肾功能异常(abnormal renal function)、卒中史(stroke)、出血史或出血倾向(bleeding)、INR不稳定(labile INRs)、老年(elderly)、药物(drugs)、酗酒(drink)分别评分为1分,评分≥3分提示出血风险高,HAS-BLED评分量表可有效预测65%以上的出血事件[15]。但研究显示,HAS-BLED评分高的患者口服抗凝剂的临床获益仍大于出血风险,提示此类患者不应禁用抗凝剂,而应纠正可调节的出血危险因素,并积极监测出血风险[1]

    根据2019年美国房颤管理指南[6]、2020年欧洲心脏病学会指南[1]及2021年欧洲心律协会指南[16],华法林和NOACs均可用于非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗(I类推荐),首选NOACs。

    华法林可降低非瓣膜性房颤伴轻度肾功能不全患者的卒中发生风险[17],但华法林的疗效和安全性与INR的达标率密切相关。一项比较固定剂量华法林联合阿司匹林与INR调控的华法林预防卒中疗效的随机对照研究发现,对于非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全Ⅲ期患者[eGFR为30~60 mL/ (min·1.73 m2)],在INR调控下应用华法林优于固定剂量华法林联合阿司匹林,可有效减少76%的缺血性脑卒中和体循环栓塞事件[18]。对于存在基础肾病且INR控制不佳的患者(INR>3.0),应用华法林可能导致慢性肾病加速恶化和急性肾损伤,即华法林相关性肾病[19-21]。因此,应用华法林的患者应严格控制INR于2.0~3.0,并定期检测肾功能。

    4种NOACs的Ⅲ期药物临床试验均纳入了CrCl>30 mL/min的患者,其中阿哌沙班纳入CrCl>25 mL/min的患者。NOACs预防卒中和栓塞的效果不亚于华法林,且显著降低出血风险,尤其是颅内出血风险[7-10]。一项比较阿哌沙班与华法林疗效及安全性的临床试验研究显示,阿哌沙班降低卒中、体循环栓塞的效果优于华法林,且降低了大出血的发生风险,尤其是颅内出血风险和全因死亡率[7]。在比较利伐沙班与华法林疗效及安全性的临床试验中,利伐沙班预防栓塞的疗效不亚于华法林,但使用利伐沙班的患者发生颅内出血和致命性出血的风险更低[8]。此后,研究者又进一步比较了服药期间患者的肾功能变化情况,相较于利伐沙班,应用华法林的患者CrCl下降更显著,提示对于易发生抗凝剂相关性肾病的患者,利伐沙班优于华法林[22]。关于达比加群酯疗效及安全性的临床试验研究显示,相较于华法林,150 mg达比加群酯减少了35%的卒中和体循环栓塞发生风险,且不增加大出血的发生风险;110 mg达比加群酯预防脑卒中和体循环栓塞的效果不亚于华法林,且降低了20%的大出血事件[9]。比较2种剂量的依度沙班(30 mg/60 mg)与华法林疗效及安全性的临床试验研究发现,高剂量的依度沙班疗效不亚于华法林且显著降低出血风险,但低剂量的依度沙班疗效劣于华法林,建议采用高剂量的依度沙班[10]。另一项相似的随机双盲对照临床试验研究显示,对于CrCl为30~90 mL/min的患者,依度沙班可使患者明显获益,但对于CrCl>95 mL/min的患者,应用高剂量的依度沙班将增加卒中的发生风险,其原因可能在于依度沙班主要依赖肾脏代谢,肾功能较好的患者药物清除率过高,疗效降低[23]

    2019年美国房颤管理指南[6]和2020年欧洲心脏病学会指南[1]基于现有的观察性研究,建议非瓣膜性房颤伴重度肾功能不全的患者(CrCl为15~30 mL/min)考虑应用华法林进行抗凝治疗。一项纳入14 892例66岁以上新发房颤患者的回顾性研究发现,非瓣膜性房颤伴重度肾功能不全的患者应用华法林可降低36%的不良事件且不增加出血风险[24]

    目前,关于NOACs在非瓣膜性房颤伴重度肾功能不全患者中的应用研究数量有限,且多为观察性研究。近期,一项比较阿哌沙班与华法林在非瓣膜性房颤伴重度肾功能不全患者中应用的随机对照研究提示,阿哌沙班相较于华法林更少发生出血事件,更为安全[25]。但该研究并未对比两种药物的疗效且仅局限于CrCl为25~30 mL/min的患者,未纳入CrCl<25 mL/min的患者。不同指南对于此类患者应用NOACs的意见也存在差异,2019年美国房颤管理指南[6]建议减量使用达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班,而2021年欧洲心律协会指南[16]则不建议使用达比加群酯,可考虑使用利伐沙班、依度沙班或阿哌沙班。

    根据2019年美国房颤管理指南[6],对于卒中高风险的非瓣膜性房颤伴终末期肾病(CrCl<15 mL/min)或透析的患者可考虑应用华法林,并严格控制INR于2.0~3.0(Ⅱ类推荐)。阿哌沙班是唯一可用于高卒中风险的非瓣膜性房颤伴终末期肾病或透析患者的NOACs药物(Ⅱ类推荐),不建议此类患者使用利伐沙班、达比加群酯、依度沙班(Ⅲ类推荐)。

    目前对于此类患者抗凝剂的应用均基于观察性或药物动力学研究,且结论存在较大分歧。丹麦的一项回顾性队列研究中发现,对于行肾脏替代治疗的非瓣膜性房颤患者,华法林可有效降低其卒中发生风险,但增加出血风险[26]。另一项针对行血液透析的非瓣膜性房颤患者应用华法林的疗效及安全性的回顾性队列研究发现,华法林可降低全因死亡率和缺血性脑卒中的发生风险,且不增加出血风险,其中INR控制于2.0~3.0的患者获益最大[27]

    但相较于支持华法林的有限研究,大部分观察性研究和荟萃分析结果并不支持应用华法林。加拿大一项纳入1600例行血液透析的非瓣膜性房颤患者的回顾性队列研究显示,华法林不仅不能降低透析患者卒中的发生风险,且增加44%的出血风险[28]。另一项基于1671例行血液透析的非瓣膜性房颤患者的回顾性研究显示,应用华法林增加90%的卒中风险,其中INR控制不佳患者的卒中发生风险最高[29]。中国台湾的一项基于电子病历的研究发现,对于终末期肾病或透析的非瓣膜性房颤患者,应用华法林者较未应用者具有更高的出血和栓塞发生风险[30]。此外,一项纳入超过48 500例非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者的荟萃分析显示,非瓣膜性房颤伴终末期肾病的患者使用华法林不能降低卒中的发生风险,同时增加大出血风险,不建议此类患者使用华法林[31]。同时,另一项纳入31 321例行血液透析的非瓣膜性房颤患者的荟萃分析发现,应用华法林增加45%的卒中发生风险[32]

    阿哌沙班在非瓣膜性房颤伴终末期肾病或透析患者中的应用多基于小样本的药代动力学研究。一项关于5 mg阿哌沙班的药代动力学研究发现,透析后予非瓣膜性房颤患者5 mg阿哌沙班,其暴露剂量为肾功能正常患者的1.36倍,但两者的血药浓度峰值无显著差异[33],提示透析患者可使用阿哌沙班。另一项关于10 mg阿哌沙班的药代动力学研究中,依据建立的回归模型计算出CrCl为15 mL/min的患者药物暴露剂量较肾功能正常患者高44%[34],但肾功能不全不影响阿哌沙班的最高血药浓度,终末期肾病患者可使用10 mg阿哌沙班而无需调整剂量。

    现有的观察性研究不支持终末期肾病或透析患者使用利伐沙班、达比加群酯或依度沙班。一项基于美国终末期肾病患者的观察性研究发现,对于行血液透析的非瓣膜性房颤患者,应用利伐沙班、达比加群酯可显著增加出血事件,其中利伐沙班较华法林增加了38%的大出血风险及58%的致死性出血风险,且利伐沙班不易被透析膜滤出这一特点使得患者长期处于过度抗凝状态[5],尽管达比加群酯可在透析中被滤出,但相较于华法林增加了48%的大出血风险及88%的致死性出血风险,且周期性透析导致达比加群酯的血药浓度极不稳定,患者反复波动于抗凝不足与抗凝过度状态[5]

    对于口服抗凝剂发生活动性出血的患者,可按压出血部位,并评估患者的血流动力学、血压、凝血功能、肾功能等指标,根据患者出血严重程度采取相应治疗措施。对于少量出血患者,可暂缓抗凝剂的应用;对于中重度出血患者,可采取对症治疗;对于威胁生命的大出血,则考虑使用抗凝剂的拮抗剂或紧急输入凝血酶原复合物[1]

    非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者的抗凝治疗是临床工作面临的一项挑战。临床医生应依据患者不同的肾功能等级合理选择抗凝药物,对于轻中度肾功能不全的非瓣膜性房颤患者,华法林和NOACs均可应用,首选NOACs;对于重度肾功能不全的非瓣膜性房颤患者,可考虑减量使用华法林或选择性减量使用NOACs;对于终末期肾病或透析的非瓣膜性房颤患者,应根据病情慎重考虑使用华法林或小剂量的阿哌沙班,禁用达比加群酯、利伐沙班和依度沙班。

    作者贡献:张宁负责论文构思、数据分析、论文撰写;何牧负责文献检索及筛选、数据分析;张祥宇负责文献筛选、数据分析;孙晓红、刘晓红、曲璇、朱鸣雷负责文献检索及论文修订;康琳负责论文修订与审核。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 图  1   965篇老年医学跨学科团队文献年发文量及被引频次分布情况

    Figure  1.   Distribution of annual publications and citation frequency of 965 geriatric interdisciplinary team literatures

    图  2   老年医学跨学科团队领域发表研究的国家/地区合作网络图

    Figure  2.   National/regional collaboration network diagram of published research in the field of geriatric interdisciplin-ary team

    图  3   老年医学跨学科团队领域研究机构合作网络图

    Figure  3.   Cooperation network diagram of research institutions in the field of geriatric interdisciplinary teamCooperation network diagram of research institutions in the field of geriatric interdisciplinary team

    图  4   老年医学跨学科团队领域的作者合作情况(A)及引用关系网络图(B)

    Figure  4.   Author collaboration status (A) and citation relationship network diagram (B) in the field of geriatric interdisciplinary team

    图  5   老年医学跨学科团队领域内关键词共现关系网络图

    Figure  5.   Network diagram of keyword co-occurrence relationships in the field of geriatric interdisciplinary team

    表  1   老年医学跨学科团队领域发文量、总连接强度、被引频次Top10的国家/地区

    Table  1   Top 10 countries/regions in terms of number of publications, total link strength, and citation frequency in the field of geriatric interdisciplinary team

    排序 发文量(篇) 国家/地区 总连接强度 国家/地区 被引频次(n) 国家/地区
    1 357 美国 150 英国 8656 美国
    2 89 英国 132 美国 2745 英国
    3 77 澳大利亚 116 瑞士 2283 加拿大
    4 70 荷兰 114 意大利 2172 苏格兰
    5 64 加拿大 110 比利时 2141 澳大利亚
    6 56 德国 105 法国 1890 法国
    7 52 法国 85 西班牙 1842 瑞士
    8 44 比利时 80 荷兰 1764 荷兰
    9 44 意大利 73 瑞典 1679 德国
    10 43 瑞士 68 德国 1665 爱尔兰
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    表  2   老年医学跨学科团队领域发文量、总连接强度、被引频次Top10的研究机构

    Table  2   Top 10 institutions in terms of number of publications, total link strength, and citation frequency in the field of geriatric interdisciplinary team

    排序 发文量(篇) 研究机构 国家/地区 总连接强度 研究机构 国家/地区 被引频次(n) 研究机构 国家/地区
    1 27 密西根大学 美国 47 密西根大学 美国 1580 蒙克兰兹大学医院 苏格兰
    2 25 杜克大学 美国 32 哈佛大学医学院 美国 1451 格拉斯哥大学 英国
    3 24 多伦多大学 加拿大 32 长庚大学 中国台湾 1165 多伦多大学 加拿大
    4 20 加利福尼亚大学旧金山分校 美国 31 杜克大学 美国 987 马耳他圣詹姆斯医院 英国
    5 17 鲁汶大学 比利时 31 多伦多大学 加拿大 937 杜克大学 美国
    6 17 鲁汶大学医院 比利时 29 加利福尼亚大学旧金山分校 美国 793 加利福尼亚大学旧金山分校 美国
    7 15 哈佛大学医学院 美国 25 鲁汶大学医院 比利时 770 牛津大学 英国
    8 15 悉尼大学 澳大利亚 24 长庚纪念医院 中国台湾 747 耶鲁大学 美国
    9 13 长庚大学 中国台湾 23 美和科技大学 中国台湾 700 悉尼大学 澳大利亚
    10 13 约翰斯·霍普金斯大学 美国 23 芝加哥大学 美国 656 约翰斯·霍普金斯大学 美国
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    表  3   2000—2023年间老年医学跨学科团队领域发文量、共被引频次Top10的作者

    Table  3   Top 10 authors in terms of number of publications, and co-citation frequency in the field of geriatric interdisciplinary team

    排序 作者 发文量(篇) 共被引频次(n) 总连接强度 研究机构 国家/地区
    1 Johan Flamaing 12 163 39 鲁汶大学 比利时
    2 Jersey Liang 12 132 73 密西根大学 美国
    3 Yea-Ing L Shyu 12 130 73 长庚大学 中国台湾
    4 Huey-Shinn Cheng 10 119 68 长庚纪念医院 中国台湾
    5 Koen Milisen 10 114 31 鲁汶大学 比利时
    6 Ming-Yueh Tseng 10 104 59 长庚大学 中国台湾
    7 Chi-Chuan Wu 10 91 68 亚洲大学 中国台湾
    8 Birgitta Olofsson 9 88 30 剑桥大学 英国
    9 Mieke Deschodt 8 86 25 鲁汶大学 比利时
    10 Yngve Gustafson 8 86 27 于默奥大学 瑞典
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    表  4   老年医学跨学科团队领域内发文量、被引频次Top10期刊分布

    Table  4   Distribution of Top 10 journals in terms of number of publications and citation frequency in the field of geriatric interdisciplinary team

    排序 期刊 发文量(篇) 影响因子* JCR分区 期刊 被引频次(n) 影响因子* JCR分区
    1 J Am Geriatr Soc 72 6.3 Q1 J Am Geriatr Soc 2517 6.3 Q1
    2 J Geriatr Oncol 34 3 Q3 Age and Ageing 785 6.7 Q1
    3 BMC Geriatr 33 4.1 Q2 JAMA 768 120.7 Q1
    4 BMJ Open 24 2.9 Q3 NEJM 691 158.5 Q1
    5 Eur Geriatr Med 24 3.8 Q3 Lancet 553 168.9 Q1
    6 J Am Med Dir Assoc 24 7.6 Q1 J Clin Oncol 546 45.4 Q2
    7 Age and Ageing 20 6.7 Q1 J Gerontol A-Biol 515 5.1 Q2
    8 Aging Clin Exp Res 12 4 Q2 BMJ 410 107.7 Q1
    9 Geriatr Gerontol Int 12 3.3 Q3 J Am Med Dir Assoc 400 7.6 Q1
    10 Clin Geriatr Med 11 3.3 Q3 Ann Intern Med 374 39.2 Q1
    JCR(journal citation reports):期刊引证报告;*来自2022年JCR数据
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    表  5   老年医学跨学科团队领域内出现频次排名Top20的关键词

    Table  5   Top 20 most frequently occurring keywords in the field of geriatric interdisciplinary team

    排序 关键词 出现频次(n) 总连接强度
    1 elderly 346 565
    2 frailty 71 151
    3 geriatric assessment 68 131
    4 comprehensive geriatric assessment 60 100
    5 hip fracture 48 91
    6 potentially inappropriate medications 48 90
    7 multidisciplinary team 45 76
    8 geriatric oncology 42 47
    9 dementia 40 59
    10 rehabilitation 36 68
    11 primary care 34 60
    12 palliative care 26 50
    13 delirium 24 55
    14 qualitative research 23 43
    15 nursing homes 22 34
    16 fall prevention 21 36
    17 long-term care 21 44
    18 home care 19 28
    19 frail elderly 17 36
    20 geriatric education 17 13
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-03-24
  • 录用日期:  2024-04-09
  • 网络出版日期:  2024-04-17
  • 发布日期:  2024-04-16
  • 刊出日期:  2024-09-29

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