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产科围产期输血的原因

钟逸锋 杨剑秋 王涛 胡静 刘俊涛 高劲松

钟逸锋, 杨剑秋, 王涛, 胡静, 刘俊涛, 高劲松. 产科围产期输血的原因[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 296-299. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.013
引用本文: 钟逸锋, 杨剑秋, 王涛, 胡静, 刘俊涛, 高劲松. 产科围产期输血的原因[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 296-299. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.013
Yi-feng ZHONG, Jian-qiu YANG, Tao WANG, Jing HU, Jun-tao LIU, Jin-song GAO. Retrospective Analysis for Causes of Perinatal Blood Transfusion[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(4): 296-299. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.013
Citation: Yi-feng ZHONG, Jian-qiu YANG, Tao WANG, Jing HU, Jun-tao LIU, Jin-song GAO. Retrospective Analysis for Causes of Perinatal Blood Transfusion[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(4): 296-299. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.013

产科围产期输血的原因

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.013
详细信息
    通讯作者:

    高劲松 电话:010-69156228, E-mail:gaojingsong@pumch.cn

  • 中图分类号: R457.1;R714.7

Retrospective Analysis for Causes of Perinatal Blood Transfusion

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  • 摘要:   目的  分析产科围产期输血的相关因素, 以指导临床减少围产期出血。  方法  回顾性分析2013年1月至2014年12月于北京协和医院分娩并输血的80例产妇的临床资料, 分析产科输血的主要疾病类型, 计算其输血率及输血量, 筛选围产期输血的主要危险因素。  结果  输血产妇平均年龄(29.8±4.8)岁, 平均分娩孕周为(35.6±4.3)周。总用血量503 U, 其中红细胞悬液293 U, 血浆151 U, 血小板59 U。输血率超过20%的疾病依次为:HELLP综合征(61.1%)、凶险性前置胎盘(57.1%)、胎盘植入(57.1%)、妊娠期急性脂肪肝(57.1%)、胎盘早剥(50.0%)、血液病(41.2%)、宫缩乏力(40.7%)和重度子痫前期(24.2%)。平均输血量超过8 U的疾病依次为:急产(15.0 U)、凶险性前置胎盘(14.0 U)、胎盘植入(13.7 U)、胎盘早剥(13.2 U)和急性脂肪肝(9.6 U)。  结论  多种妊娠合并症和并发症可诱发严重的产后出血, 甚至发生常规手段难以控制的难治性产后出血。对高危产妇进行规范诊治、采取预防性措施、及时发现出血、提高止血技巧, 是减少产后出血量, 节约血制品, 并最终取得出血抢救成功的关键。
  • 图  1  产科围产期输血原因及用血量

    表  1  产科主要并发症和合并症的输血情况

    疾病种类 输血率(输血例数/
    总病例数)
    总输血量
    (U)
    输血者平均输血量
    (x±s, U)
    HELLP综合征 61.1%(11/18) 65 5.9±6.7
    凶险性前置胎盘 57.1%(4/7) 56 14.0±12.7
    胎盘植入 57.1%(8/14) 93 13.7±11.6
    急性脂肪肝 57.1%(8/14) 75 9.6±14.4
    胎盘早剥 50.0%(7/14) 93 13.2±9.0
    血液病 41.2%(17/41) 48 2.8±1.3
    宫缩乏力 40.7%(11/27) 73 6.6±5.7
    重度子痫前期 24.2%(16/66) 100 6.3±6.5
    前置胎盘 15.4%(10/65) 77 7.7±8.8
    系统性红斑狼疮 9.1%(4/44) 7 1.8±0.5
    双胎 7.6%(6/79) 22 3.7±2.0
    前次剖宫产史 5.7%(11/193) 65 5.9±8.9
    急产 1.9%(2/106) 30 15.0±9.8
    妊娠期糖尿病 1.5%(8/544) 28 3.8±2.5
    巨大儿 1.0%(2/195) 8 4.0±2.8
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2015-06-04
  • 刊出日期:  2015-07-30

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