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2012年12月3日，北京协和医院一例60岁男性患者成为全国首例成功接受3D腹腔镜手术的患者。北京协和医院泌尿外科引进3D腹腔镜系统，使腹腔镜下的术野如同开放手术一样直观、清楚，标志着普通腹腔镜手术进入3D时代。
该患者拟行肾孟旁囊肿切除术。这类手术存在肾脏、血管及肾孟损伤的隐患，术中易大出血，且术后发生漏尿的风险较高。如行普通腹腔镜手术，因解剖层次多，血管复杂，手术难度大及二维画面缺乏纵深感，需要医生有很高的镜下技术。为该患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——李汉忠主任。
手术前，医生们就已佩戴好3D眼镜，通过3D系统，手术画面变得立体，镜下组织结构高低远近十分清晰，通过监视器可清楚地看见肾动脉、肾静脉和输尿管几乎围绕在囊肿周围。清晰的手术画面降低了解剖难度，而且在4倍的高清立体图像中一旦发现出血，医生可迅速找到出血点进行止血。仅半小时后，李汉忠主任就宣布手术成功，这标志着我国首例人工3D腹腔镜手术顺利完成。
随后，张玉石副教授又为一例61岁女性患者行肾上腺肿瘤切除术。CT提示肿瘤直径达7 cm, 紧邻下腔静脉，手术难度很大。通过3D腹腔镜系统的帮助，经过1小时努力，顺利切除肿瘤，术中出血不到50 ml，手术非常成功。
该3D腹腔镜系统近期刚从国外引进，拥有监视一部三维、高分辨率的监视设备，医生通过佩戴3D眼镜观察监视器可获得放大4倍的高清立体图像，定位犹如开放手术般精准。此后一周，协和泌尿外科还使用该系统完成了肾部分切除等手术。
据李汉忠主任介绍，此系统与机器人手术影像系统相似，降低了解剖难度和患者术后出现并发症的可能，提高了手术水平、解剖、切割、吻合、止血的精确度，也使年轻医生对于腹腔镜手术的理解更加直观。由于手术视野放大4倍，二维影像变成三维，所以如何运用长器械在腔镜下进行手术还需要一定的适应过程。
（北京协和医院党委综合办 胡雅洁 泌尿外科 张玉石）
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