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中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性

袁灵 李子建 康维明 薛华丹 于健春 金征宇

袁灵, 李子建, 康维明, 薛华丹, 于健春, 金征宇. 中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性[J]. 协和医学杂志, 2019, 10(1): 59-62. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.008
引用本文: 袁灵, 李子建, 康维明, 薛华丹, 于健春, 金征宇. 中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性[J]. 协和医学杂志, 2019, 10(1): 59-62. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.008
Ling YUAN, Zi-jian LI, Wei-ming KANG, Hua-dan XUE, Jian-chun YU, Zheng-yu JIN. Correlation of Short-term Weight Loss after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Visceral Adipose Tissue Distribution in Patients with Moderate to Severe Obesity[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2019, 10(1): 59-62. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.008
Citation: Ling YUAN, Zi-jian LI, Wei-ming KANG, Hua-dan XUE, Jian-chun YU, Zheng-yu JIN. Correlation of Short-term Weight Loss after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Visceral Adipose Tissue Distribution in Patients with Moderate to Severe Obesity[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2019, 10(1): 59-62. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.008

中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后短期减重效果的相关性

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2019.01.008
详细信息
    通讯作者:

    金征宇  电话:010-69155442,E-mial:jin_zhengyu@163.com

  • 中图分类号: R656.6+1;R816

Correlation of Short-term Weight Loss after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Visceral Adipose Tissue Distribution in Patients with Moderate to Severe Obesity

More Information
  • 摘要:   目的   探讨中重度肥胖症患者腹部体脂分布与袖状胃切除术后近期减重效果的相关性。   方法   回顾性分析2015年11月至2017年8月, 在北京协和医院基本外科接受腹腔镜袖状胃切除术的单纯性中重度肥胖症患者的临床资料, 包括年龄、性别、身高、体质量及术前1周内腹部CT图像。通过西门子后处理工作站测定内脏脂肪面积、总脂肪面积及内脏脂肪比例。术后1、3、6个月分别随访患者体质量并计算体质量下降百分比(percentage of total weight loss, %TWL)和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss, %EWL)。   结果   20例符合入选和排除标准的患者纳入本研究, 其中男性2例, 女性18例, 年龄(28.2±6.6)岁, 术前体质量为(118.5±20.9) kg, 体质量指数(body mass index, BMI)为(41.3±7.8) kg/m2, 脐平面平均内脏脂肪面积为(196.1±49.3) cm2, 皮下脂肪面积为(738.2±152.7) cm2, 总脂肪面积为(934.3±169.7) cm2, 内脏脂肪比例为(21.1±4.6)%。腹腔镜袖状胃切除术后1、3、6个月的体质量分别为(105.4±19.7) kg、(96.0±19.8) kg、(88.3±17.5) kg, BMI分别为(37.1±7.4) kg/m2、(33.8±7.6) kg/m2、(31.1±6.6) kg/m2, 均呈持续下降趋势, 平均%EWL分别达(29.3±9.7)%、(50.0±14.8)%、(65.3±18.1)%。术后1、3、6个月时达到成功减重(%EWL >50%)的比例分别为0、55%、70%。%EWL与术前体质量(R=-0.604, P=0.005)、BMI (R=-0.621, P=0.005)、总脂肪面积(R=-0.686, P=0.001)负相关, 与内脏脂肪比例正相关(R=0.504, P=0.024)。   结论   腹腔镜袖状胃切除术后近期减重效果明显, 术前低体质量、低BMI、高内脏脂肪比或许可以预测手术减重效果。
    利益冲突  无
  • 表  1  20例袖状胃切除术减重患者术前、术后体脂参数变化

    时间 体质量(kg) BMI (kg/m2) %TWL (%) %EWL (%)
    术前 118.5±20.9 41.3±7.8 0 0
    术后1个月 105.4±19.7 37.1±7.4 11.4±3.1 29.3±9.7
    术后3个月 96.0±19.8 33.8±7.6 19.5±4.7 50.0±14.8
    术后6个月 88.3±17.5 31.1±6.6 25.7±6.0 65.3±18.1
    P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
    BMI:体质量指数;%TWL:体质量下降百分比;%EWL:多余体质量下降百分比
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    表  2  20例袖状胃切除术减重患者减重效果与术前体脂参数的相关性

    减重效果 术前体质量 BMI VAT TAT %VAT
    R P R P R P R P R P
    %TWL
    术后1个月 -0.076 0.752 -0.099 0.752 0.077 0.746 -0.190 0.423 0.237 0.314
    术后3个月 -0.205 0.387 -0.243 0.387 0.024 0.920 -0.330 0.155 0.321 0.168
    术后6个月 0.062 0.796 0.047 0.796 0.201 0.394 -0.057 0.810 0.210 0.374
    %EWL
    术后1个月 -0.606 0.005 -0.628 0.005 -0.240 0.308 -0.685 0.001 0.469 0.037
    术后3个月 -0.727 0.000 -0.756 0.000 -0.287 0.220 -0.810 0.000 0.543 0.013
    术后6个月 -0.604 0.005 -0.621 0.005 -0.194 0.412 -0.686 0.001 0.504 0.024
    %TWL、%EWL、BMI:同表 1;VAT:内脏脂肪面积;TAT:总脂肪面积;%VAT:内脏脂肪比例
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  • 收稿日期:  2018-10-25
  • 刊出日期:  2020-02-01

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