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甲状腺良性结节超声误诊声像图特征

莎仁高娃 谭莉 王振捷

莎仁高娃, 谭莉, 王振捷. 甲状腺良性结节超声误诊声像图特征[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(2): 115-118. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.007
引用本文: 莎仁高娃, 谭莉, 王振捷. 甲状腺良性结节超声误诊声像图特征[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(2): 115-118. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.007
Gao-wa SHAREN, Li TAN, Zhen-jie WANG. Ultrasonographic Features of Misdiagnosed Benign Thyroid Nodules[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(2): 115-118. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.007
Citation: Gao-wa SHAREN, Li TAN, Zhen-jie WANG. Ultrasonographic Features of Misdiagnosed Benign Thyroid Nodules[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(2): 115-118. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.007

甲状腺良性结节超声误诊声像图特征

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.007
详细信息
    通讯作者:

    谭莉 电话:010-69155493, E-mail:tanlixg@163.com

  • 中图分类号: R445.1;R736.1

Ultrasonographic Features of Misdiagnosed Benign Thyroid Nodules

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  • 摘要:   目的  分析超声检查中误诊为恶性的甲状腺良性结节的声像图特征。  方法  2011年1月至2014年12月北京协和医院健康医学部对31 822名健康体检者进行甲状腺超声检查, 依据判定标准, 对声像图表现高度怀疑恶性结节者行穿刺活检或手术切除。  结果  在超声检查可疑恶性的162个甲状腺结节中, 经术后病理证实33个(20.37%)为良性, 其中以结节性甲状腺肿伴钙化或(和)纤维化最多见(12个, 36.36%)。误诊结节中最常见的超声征象为微小钙化(20个), 其他包括结节边界不规则(9个)、纵横比≥ 1(6个)、血流异常(6个)等。  结论  超声作为甲状腺结节的首选检查方法, 准确识别其声像图特征有助于提高诊断准确性, 减少不必要的外科手术。
  • 图  1  患者男,48岁,甲状腺超声示右叶上极低回声1.6 cm×0.9 cm(箭头),形态不规则,边界模糊,术后病理为亚急性甲状腺炎

    图  2  患者女,41岁,甲状腺超声示右叶中下部低回声0.7 cm×0.7 cm(箭头),形态不规则,边缘毛刺(A),彩色多普勒显像示血流信号局限性丰富杂乱(B),术后病理为甲状腺肿伴纤维化及钙化

    图  3  患者男,41岁,甲状腺超声示左叶中部背侧低回声0.7 cm×0.8 cm(箭头),边界欠清,纵横比大于1,内见微小钙化(A),彩色多普勒显像未见明显血流信号(B),术后病理为结节性甲状腺肿伴纤维化及钙化

    表  1  33个被误诊的甲状腺良性病变病理结果及超声声像图特征

    病理诊断 个数(%) 超声声像图特征(个)
    极低回声 微小钙化 粗大钙化 边界不规则 纵横比≥1 血流异常
    结节性甲状腺肿伴钙化/纤维化 12(36.36) 3 10 3 3 2 1
    结节性甲状腺肿伴瘤样增生 7(21.21) 4 2 1 2
    甲状腺滤泡性病变 6(18.18) 3 1 1 3
    甲状腺炎 5(15.15) 1 2 2
    甲状腺内纤维组织钙化 2(6.06) 1 1 1
    陈旧性出血及纤维化 1(3.03) 1 1
    总计 33(100) 3 20 5 9 6 6
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  • 收稿日期:  2015-10-15
  • 刊出日期:  2016-03-30

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