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卵巢衰老过程中的月经改变

何仲 林守清 陈蓉 陈瑛 高洪莲 乌正赉

何仲, 林守清, 陈蓉, 陈瑛, 高洪莲, 乌正赉. 卵巢衰老过程中的月经改变[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(2): 81-87. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.001
引用本文: 何仲, 林守清, 陈蓉, 陈瑛, 高洪莲, 乌正赉. 卵巢衰老过程中的月经改变[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(2): 81-87. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.001
Zhong HE, Shou-qing LIN, Rong CHEN, Ying CHEN, Hong-lian GAO, Zheng-lai WU. Menstrual Cyclicity Change in Ovarian Aging[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(2): 81-87. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.001
Citation: Zhong HE, Shou-qing LIN, Rong CHEN, Ying CHEN, Hong-lian GAO, Zheng-lai WU. Menstrual Cyclicity Change in Ovarian Aging[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(2): 81-87. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.001

卵巢衰老过程中的月经改变

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.02.001
详细信息
    通讯作者:

    林守清 电话:010-69158948, E-mail:shouqing_lin2003@163.com

  • 中图分类号: R711.51

Menstrual Cyclicity Change in Ovarian Aging

More Information
  • 摘要:   目的  研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。  方法  对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年, 记录月经日记并测量血促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组, 分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。  结果  年龄影响:平均月经周期长度在40岁后逐渐延长, 从48岁以后变化明显, 在≥ 52岁组达最长, 为(67.04±36.77)d; 平均经期长度随年龄增长变化不明显, 但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大, 50~51岁组最大; 经量在38~47岁间大致相似, 在48~49岁组最高, 达(45.06±93.54)分, ≥ 52岁组最低, 为(15.87±13.81)分。FSH水平影响:月经周期长度随FSH水平的升高而延长; 平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义, 但经期长度的变异在20 < FSH ≤ 40 U/L组最大; 平均经量在10 < FSH ≤ 15 U/L组最高, 为(30.69±31.84)分, 在FSH > 40 U/L组最低, 为(17.38±24.38)分。生殖衰老分期的影响:经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  在卵巢衰老过程中, 月经周期长度变化明显, 适于用作生殖衰老分期的标准, 但经期长度和经量的改变也有其特征性, 从临床角度有提示价值, 应予重视。
  • 图  1  北京市某社区妇女调研月经日记卡

    在相关日期栏中打“√”表示月经,同时记录本月重要生活事件(可能影响身体和情绪的重要事件)

    图  2  北京市某社区妇女按年龄分组的平均LMC和LMC平均标准差

    LMC:月经周期长度

    图  3  北京市某社区妇女按年龄分组的平均经期长度和经期长度平均标准差

    图  4  北京市某社区妇女按年龄分组的平均经量和经量平均标准差

    表  1  北京市某社区妇女按FSH水平分组的LMC比较

    FSH分组(U/L) n 平均年龄
    (岁)
    LMC* LMC平均标准差
    x±s,d 95% CI x±s,d 95% CI
    ≤10 163 42.72±4.04 29.56±4.08 28.19~36.58 4.78±3.65 4.34~11.00
    10<FSH≤15 41 45.20±3.92 35.00±19.66 23.69~39.14 13.60±17.36 6.62~19.41
    15<FSH≤20 24 46.78±4.04 45.39±24.53 33.30~53.63 23.87±25.64 11.75~28.90
    20<FSH≤40 54 47.48±3.72 47.87±43.02 37.97~51.85 24.74±29.19 16.12~27.56
    >40 41 50.04±3.55 64.78±44.12 51.34~68.35 40.15±35.60 27.80~41.82
    F 16.093 27.730
    P <0.001 <0.001
    FSH:促卵泡激素;LMC:同图 2*除FSH≤10 U/L组与10 U/L<FSH≤15 U/L组和15 U/L<FSH≤20 U/L组与20 U/L<FSH≤40 U/L组外,其他组间两两比较,P均<0.05;组间两两比较,P均<0.05
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    表  2  北京市某社区妇女按FSH水平分组的经期长度比较

    FSH分组(U/L) n 经期长度 经期长度平均标准差
    x±s,d 95% CI x±s,d 95% CI
    ≤10 163 4.62±1.31 4.33~4.86 0.97±0.71* 0.87~1.30
    10<FSH≤15 41 5.15±1.57 4.68~5.65 1.29±1.55 0.89~1.70
    15<FSH≤20 24 4.81±1.72 4.20~5.48 1.45±1.49 0.84~1.90
    20<FSH≤40 54 4.65±1.98 4.27~5.14 1.81±2.24* 1.34~2.06
    >40 41 4.67±1.85 4.22~5.30 1.49±1.24 0.80~1.69
    F 0.760 21.830
    P 0.601 <0.001
    FSH:同表 1;组间两两比较,*P<0.05
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    表  3  北京市某社区妇女按FSH水平分组的月经前淋漓发生情况比较

    FSH分组(U/L) n 经前淋漓 经前淋漓平均标准差
    x±s,d 95% CI x±s,d 95% CI
    ≤10 163 1.32±0.09** 1.14~1.50 0.73±0.10* 0.54~0.92
    10<FSH≤15 41 1.53±1.60 1.15~1.81 1.15±0.18* 0.79~1.51
    15<FSH≤20 24 1.72±1.10 1.21~2.07 1.26±1.65 0.71~1.64
    20<FSH≤40 54 1.81±0.93 1.37~1.96 1.30±1.23 0.86~1.50
    >40 41 1.90±0.19** 1.53~2.27 1.08±1.05 0.46~1.25
    F 6.839 5.374
    P <0.001 <0.001
    FSH:同表 1;组间两两比较,*P<0.05,* *P<0.01
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    表  4  北京市某社区妇女按FSH水平分组的经量比较

    FSH分组(U/L) n 经量 经量平均标准差
    x±s,分 95% CI x±s,分 95% CI
    ≤10 163 29.21±26.15 24.19~32.90 27.32±41.69 18.98~35.10
    10<FSH≤15 41 31.95±26.90 23.72~40.13 37.15±50.33 21.84~52.21
    15<FSH≤20 24 30.69±31.84 20.07~41.28 35.24±83.33 15.77~55.05
    20<FSH≤40 54 26.21±24.22 20.11~34.89 25.72±31.24 12.89~40.25
    >40 41 17.38±24.38 6.84~8.87 18.23±60.78 1.1385~37.37
    F 1.478 5.957
    P 0.190 <0.001
    FSH:同表 1
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    表  5  北京市某社区妇女根据STRAW分期分组的经期长度及其标准差、经量及其标准差比较

    STRAW
    分期
    n 经期长度 经期长度平均标准差 经量 经量平均标准差
    x±s,d 95% CI x±s,d 95% CI x±s,分 95% CI x±s,分 95% CI
    生育期 82 4.80±0.19 4.43~5.16 0.94±0.15 0.64~1.24 29.26±3.07 23.25~35.34 27.61±5.68 16.44~38.78
    MT早期 146 4.62±0.13 4.36~4.88 1.19±0.11 0.97~1.40 28.37±2.18 24.07~32.67 27.46±4.04 19.52~35.40
    MT晚期 95 4.79±0.18 4.43~5.14 1.63±0.15 1.34~1.92 25.06±2.98 19.18~30.93 26.94±1.48 17.41~39.12
    F 0.415 4.642 0.453 0.011
    P 0.660 0.100 0.604 0.990
    STRAW:生殖衰老分期系统;MT:绝经过渡期
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  • 收稿日期:  2016-02-01
  • 刊出日期:  2016-03-30

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