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全程营养管理改善乳糜泻患者结局

李融融 于康

李融融, 于康. 全程营养管理改善乳糜泻患者结局[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 255-259. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.004
引用本文: 李融融, 于康. 全程营养管理改善乳糜泻患者结局[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 255-259. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.004
Rong-rong LI, Kang YU. Nutrition Management of Celiac Disease Improves Outcome of Patients[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(4): 255-259. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.004
Citation: Rong-rong LI, Kang YU. Nutrition Management of Celiac Disease Improves Outcome of Patients[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(4): 255-259. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.004

全程营养管理改善乳糜泻患者结局

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.004
详细信息
    通讯作者:

    于康 电话:010-69155550, E-mail:yuk1997@sina.com

  • 中图分类号: R574.5

Nutrition Management of Celiac Disease Improves Outcome of Patients

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  • 摘要:   目的  探讨全程营养管理和膳食干预对乳糜泻患者结局的影响。  方法  纳入2000年1月至2014年12月在北京协和医院确诊为乳糜泻的患者17例, 总结其临床特征, 对所有患者均进行去麦胶膳食的营养管理, 并跟踪随访其中8例患者, 评价其营养干预依从性以及病情变化。  结果  17例乳糜泻患者平均年龄(39.65±19.14)岁, 男/女性别比为9/8, 患者均有程度不同的慢性腹泻, 6例(35.29%)患者便苏丹Ⅲ染色阳性, 7例(41.18%)检出便潜血阳性, 12例(70.59%)D-木糖试验低于正常参考值下限(1.2 g/5 h)。就诊时患者平均体重指数(body mass index, BMI)为(16.57±3.05)kg/m2。12例(70.59%)患者存在营养不良(BMI < 18.5 kg/m2), 6例(35.29%)为严重营养不良(BMI < 15 kg/m2)。14例(82.35%)患者存在低白蛋白血症。贫血是最为常见的肠外表现(11例, 64.71%)。分别有6例(35.29%)、3例(17.65%)及5例(29.41%)患者存在铁、叶酸及维生素B12缺乏。所有患者均接受去麦胶膳食的营养管理。8例患者进行了随访, 平均随访时间(10.38±8.28)个月(3~25个月)。其中7例具备良好的营养治疗依从性(Likert量表评分为1~2分), 治疗过程中腹泻、腹胀症状均显著好转, 体重由治疗前(44.83±9.77)kg增至(47.17±9.30)kg(P=0.681), 血清白蛋白由就诊时(27.50±7.92)g/L上升至(34.20±3.27)g/L(P=0.102)。  结论  加强乳糜泻患者教育及营养管理, 严格进行去麦胶膳食治疗, 密切随访, 监测病情变化, 指导膳食调整, 是减轻疾病症状、提高生活质量和改善患者结局的重要手段。
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  • 收稿日期:  2015-05-31
  • 刊出日期:  2015-07-30

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