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不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响

隋静湖 王烨 刘孝文 王磊 杨冬 魏灵欣 邓晓明

隋静湖, 王烨, 刘孝文, 王磊, 杨冬, 魏灵欣, 邓晓明. 不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响[J]. 协和医学杂志, 2011, 2(4): 338-342. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.04.011
引用本文: 隋静湖, 王烨, 刘孝文, 王磊, 杨冬, 魏灵欣, 邓晓明. 不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响[J]. 协和医学杂志, 2011, 2(4): 338-342. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.04.011
Jing-hu SUI, Ye WANG, Xiao-wen LIU, Lei WANG, Dong YANG, Ling-xin WEI, Xiao-ming DENG. Effects of Different Manual Airway Maneuvers on Bonfils Intubation Fiberscope-guided Tracheal Intubation[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2011, 2(4): 338-342. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.04.011
Citation: Jing-hu SUI, Ye WANG, Xiao-wen LIU, Lei WANG, Dong YANG, Ling-xin WEI, Xiao-ming DENG. Effects of Different Manual Airway Maneuvers on Bonfils Intubation Fiberscope-guided Tracheal Intubation[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2011, 2(4): 338-342. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.04.011

不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2011.04.011
详细信息
    通讯作者:

    邓晓明 电话:010-88772082, E-mail:dengxiaoming2003@sina.com

  • 中图分类号: R614.2+1

Effects of Different Manual Airway Maneuvers on Bonfils Intubation Fiberscope-guided Tracheal Intubation

More Information
  • 摘要:   目的  比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。  方法  选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例, 美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级, 按不同辅助手法随机分为A组(常规操作, 即头颈伸展位)、B组(单人提下颌)和C组(助手托下颌)。常规麻醉诱导后, 采用Bonfils纤维光导硬镜实施气管插管, 记录气管插管的操作次数、操作时间、血流动力学变化、插管所致气道损伤和术后咽痛等不良反应。  结果  90例患者均一次气管插管成功, A、B和C组的操作时间分别平均为(44.6±38.9)、(33.7±29.4)和(18.9±10.3)s, C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P < 0.05);三组患者血流动力学变化相近。A、B和C组术后咽痛或不适分别为12、11和7例; A组上唇损伤1例, 其余2组未发生口咽部组织损伤。  结论  Bonfils纤维光导硬镜在不同辅助手法下行气管插管时, 采用助手托下颌的操作时间最短, 插管损伤最小。
  • 表  1  3组患者一般资料和气管插管操作情况(x±s)

    组别 性别
    (男/女)
    年龄
    (岁)
    体重
    (kg)
    身高
    (cm)
    操作次数
    (1次/2次)
    操作时间
    (s)
    术后咽痛或不适
    (n,%)
    常规操作组 11 /19 30. 8 ± 10. 5(16 ~ 54) 57. 9 ± 10. 5(43 ~ 80) 165. 4 ± 7. 3(155 ~ 178) 30 /0 44. 6 ± 38. 9(10 ~ 158) 12(40. 0)
    单人提下颌组 11 /19 29. 8 ± 10. 5(17 ~ 52) 56. 2 ± 8. 7(45 ~ 83) 165. 0 ± 7. 1(155 ~ 178) 30 /0 33. 7 ± 29. 4(8 ~ 137) * 11(36. 7)
    助手托下颌组 13 /17 29. 2 ± 7. 9(16 ~ 41) 56. 0 ± 10. 1(42 ~ 82) 164. 8 ± 5. 9(155 ~ 179) 30 /0 18. 9 ± 10. 3(9 ~ 52) * † 7(23. 3)
    与常规操作组比较,* P<0. 05;与单人提下颌组比较,†P<0. 05
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    表  2  3组患者收缩压比较(x±s)

    组别 诱导前基础值 诱导后即刻 插管后即刻 插管后(min)
    1 2 3 4 5
    常规操作组 112. 9 ± 12. 1 92. 6 ± 14. 9* 93. 8 ± 11. 0* 109. 7 ± 19. 1 † 102. 7 ± 11. 2* † 99. 3 ± 10. 4* † 95. 1 ± 9. 2* 93. 3 ± 8. 3*
    单人提下颌组 111. 8 ± 13. 4* 89. 7 ± 13. 4* 95. 4 ± 18. 0* † 107. 9 ± 23. 3 † 98. 8 ± 14. 5* † 94. 0 ± 13. 2* † 91. 3 ± 11. 5* 89. 0 ± 10. 9*
    助手托下颌组 110. 0 ± 13. 5 87. 1 ± 9. 9* 97. 1 ± 14. 3* † 103. 1 ± 12. 8* † 97. 9 ± 12. 3* † 94. 0 ± 11. 6* † 90. 9 ± 9. 7* # 87. 6 ± 9. 5*
    与诱导前基础值比较,* P<0. 05;与诱导后即刻比较,†P<0. 05
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    表  3  3组患者舒张压比较(x±s)

    组别 诱导前基础值 诱导后即刻 插管后即刻 插管后(min)
    1 2 3 4 5
    常规操作组 65. 7 ± 10. 3 48. 0 ± 7. 8* 55. 1 ± 11. 5* † 64. 4 ± 13. 0 † 59. 5 ± 11. 9* † 54. 3 ± 10. 7* † 53. 2 ± 10. 3* † 50. 5 ± 8. 9*
    单人提下颌组 67. 5 ± 9. 6 51. 2 ± 8. 2* 57. 6 ± 16. 0* † 66. 2 ± 18. 4 † 58. 6 ± 10. 9* † 55. 9 ± 10. 1* † 52. 6 ± 8. 2* 51. 5 ± 7. 4*
    助手托下颌组 65. 8 ± 9. 5 47. 6 ± 7. 8* 59. 9 ± 9. 5* † 60. 0 ± 12. 4* † 54. 7 ± 10. 5* † 51. 4 ± 7. 9* † 48. 2 ± 8. 0* 47. 1 ± 8. 4*
    与诱导前基础值比较,* P<0. 05;与诱导后即刻比较,†P<0. 05
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    表  4  3组患者心率比较(x±s)

    组别 诱导前基础值 诱导后即刻 插管后即刻 插管后(min)
    1 2 3 4 5
    常规操作组 77. 1 ± 14. 5 79. 1 ± 14. 2 80. 9 ± 17. 2 86. 2 ± 16. 3* † 83. 4 ± 14. 8 † 83. 1 ± 14. 8 79. 8 ± 14. 1 78. 8 ± 13. 9
    单人提下颌组 76. 6 ± 10. 2 81. 6 ± 11. 3* 83. 7 ± 13. 1 85. 5 ± 18. 5* 83. 5 ± 16. 9 82. 0 ± 14. 7 79. 9 ± 13. 6 78. 5 ± 12. 7
    助手托下颌组 76. 8 ± 13. 0 82. 2 ± 13. 2* 85. 2 ± 14. 1* 84. 0 ± 13. 4* 83. 2 ± 14. 1* 82. 1 ± 13. 7* 80. 0 ± 11. 8 78. 3 ± 10. 7 †
    与诱导前基础值比较,* P<0. 05;与诱导后即刻比较,†P<0. 05
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出版历程
  • 收稿日期:  2011-09-15
  • 刊出日期:  2011-10-30

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