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16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性: 全国多中心横断面研究

吴云 陈家炜 王瞳 李进 张戈 康巍 张京家 孙宏莉 徐英春 刘亚丽

吴云, 陈家炜, 王瞳, 李进, 张戈, 康巍, 张京家, 孙宏莉, 徐英春, 刘亚丽. 16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性: 全国多中心横断面研究[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(5): 999-1004. doi: 10.12290/xhyxzz.2023-0070
引用本文: 吴云, 陈家炜, 王瞳, 李进, 张戈, 康巍, 张京家, 孙宏莉, 徐英春, 刘亚丽. 16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性: 全国多中心横断面研究[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(5): 999-1004. doi: 10.12290/xhyxzz.2023-0070
WU Yun, CHEN Jiawei, WANG Tong, LI Jin, ZHANG Ge, KANG Wei, ZHANG Jingjia, SUN Hongli, XU Yingchun, LIU Yali. In Vitro Activity of Sixteen Drugs Against Staphylococcus Aureus, Enterococcus Faecalis and Enterococcus Faecium: A Multicentre Cross-sectional Study in China[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(5): 999-1004. doi: 10.12290/xhyxzz.2023-0070
Citation: WU Yun, CHEN Jiawei, WANG Tong, LI Jin, ZHANG Ge, KANG Wei, ZHANG Jingjia, SUN Hongli, XU Yingchun, LIU Yali. In Vitro Activity of Sixteen Drugs Against Staphylococcus Aureus, Enterococcus Faecalis and Enterococcus Faecium: A Multicentre Cross-sectional Study in China[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(5): 999-1004. doi: 10.12290/xhyxzz.2023-0070

16种抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌体外抗菌活性: 全国多中心横断面研究

doi: 10.12290/xhyxzz.2023-0070
基金项目: 

国家科技基础资源调查专项:中国感染病原菌规范化分层监测体系建立与药物敏感性和耐药性现状调查 2019FY101200

详细信息
    通讯作者:

    徐英春,E-mail:xycpumch@139.com

    刘亚丽,E-mail:liuyluijk@163.com

  • 中图分类号: R446.5;R378.1+1

In Vitro Activity of Sixteen Drugs Against Staphylococcus Aureus, Enterococcus Faecalis and Enterococcus Faecium: A Multicentre Cross-sectional Study in China

Funds: 

Special Foundation for National Science and Technology Basic Research Program of China: Establishment of A Standardised Stratified Surveillance System for Infectious Pathogens and Investigation of Drug Susceptibility and Resistance in China 2019FY101200

More Information
  • 摘要:   目的  评估16种常用抗菌药物对临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的体外抗菌活性。  方法  收集2019年1月1日—12月31日全国18个省、24家医院临床分离的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。采用自动化仪器对菌株进行体外药敏试验,并采用WHONET 5.6软件统计菌株对万古霉素、去甲万古霉素、夫西地酸、利奈唑胺等16种抗菌药物的药敏结果。  结果  共收集金黄色葡萄球菌255株、粪肠球菌117株、屎肠球菌114株。标本类型以血液最常见(22.2%,108/486),其次为尿液(18.9%,82/486)。药敏试验结果显示,万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌均保持了良好的抗菌活性。其中,金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为4.4%和2.6%;金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为0、0和4.3%。去甲万古霉素与万古霉素对金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌均具有相似的抗菌活性,半数最低抑菌浓度(50% minimum inhibitory concentration, MIC50)均为1 mg/L,90%最低抑菌浓度(90% minimum inhibitory concentration, MIC90)均为2 mg/L。在金黄色葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率为35.7%,其对夫西地酸的耐药率为13.2%,而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药率仅为3.0%。  结论  16种抗菌药物对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性存在较大差异,该数据为抗菌药物的合理使用提供了一定参考。
    作者贡献:吴云负责研究设计及论文撰写;陈家炜负责数据分析;王瞳、李进、张戈、康巍、张京家负责菌株鉴定及药敏数据收集;刘亚丽、徐英春、孙宏莉负责论文审核及修订。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 图  1  万古霉素和去甲万古霉素对486株革兰阳性球菌的MIC分布及累积抑制率

    A.MIC分布;B.累积抑制率展示
    MIC:最低抑菌浓度

    表  1  486株革兰阳性球菌菌种分布情况[n(%)]

    指标 金黄色葡萄球菌(n=255) 粪肠球菌(n=117) 屎肠球菌(n=114)
    患者所在科室
       ICU(n=52) 35(67.3) 13(25.0) 4(7.7)
       非ICU(n=434) 220(50.7) 104(24.0) 110(25.3)
    患者性别
       女性(n=191) 101(52.9) 43(22.5) 47(24.6)
       男性(n=295) 154(52.2) 74(25.1) 67(22.7)
    患者所属群体
       新生儿(0~<2岁,n=47) 28(59.6) 9(19.1) 10(21.3)
       青少年(2~<18岁,n=33) 26(78.8) 4(12.1) 3(9.1)
       成人(18~<60,n=247) 126(51.0) 68(27.5) 53(21.5)
       老年人(≥60岁,n=159) 75(47.2) 36(22.6) 48(30.2)
    患者所属地区
       华北(n=87) 46(52.9) 0(0) 41(47.1)
       西北(n=112) 78(69.6) 14(12.5) 20(17.9)
       东北(n=64) 44(68.7) 0(0) 20(31.3)
       华中(n=87) 0(0) 60(69.0) 27(31.0)
       华东(n=28) 20(71.4) 2(7.1) 6(21.4)
       华南(n=60) 19(31.7) 41(68.3) 0(0)
       西南(n=48) 48(100) 0(0) 0(0)
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    表  2  16种抗菌药物对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的体外抗菌活性

    抗菌药物 MRSA (n=91) MSSA(n=164) 粪肠球菌(n=117) 屎肠球菌(n=114)
    耐药率(%) 敏感率(%) 耐药率(%) 敏感率(%) 耐药率(%) 敏感率(%) 耐药率(%) 敏感率(%)
    青霉素 100 0 86.0 14.0 5.1 94.9 95.6 4.4
    苯唑西林 100 0 0 100 NA NA NA NA
    头孢罗膦 0 100 0 100 NA NA NA NA
    红霉素 73.6 23.1 48.2 50.6 65.8 3.4 90.4 6.1
    克林霉素 56.0 35.2 11.6 84.1 NA NA NA NA
    万古霉素 0 100 0 100 0.0 98.3 4.4 95.6
    去甲万古霉素 0§ 100§ 0§ 100§ 0§ 99.2§ 5.3§ 94.7§
    达托霉素 NA 92.3 NA 95.7 2.6 94.9 12.3 87.7*
    利奈唑胺 0 100 0 100 4.3 88.9 0 100
    替考拉宁 0 100 0 100 0 100* 2.6 97.4
    莫西沙星 20.9 74.7 6.1 92.7 42.7 41.0 93.4 3.7
    利福平 7.7 87.9 0.6 99.4 65.0 13.7 44.7 35.1
    夫西地酸 13.2 86.8 3.0 97.0 NA NA NA NA
    左氧氟沙星 22.0 74.7 7.3 92.1 35.0 49.6 89.5 6.1
    呋喃妥因 NA NA NA NA 0.9 97.4 52.6 12.3
    庆大霉素 16.5 80.2 11.6 87.8 NA NA NA NA
    庆大霉素(高浓度) NA NA NA NA 30.7 69.3 36.8 63.2
    MRSA:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌;MSSA: 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌;NA:不适用;§去甲万古霉素参考万古霉素的临床折点;*剂量依赖敏感
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-02-10
  • 录用日期:  2023-05-09
  • 刊出日期:  2023-09-30

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