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临床实践指南综合评价的思考与探索

孙雅佳 史乾灵 杨楠 郭强强 苏仁凤 陈泽 张广新 曹锡超 陈耀龙

孙雅佳, 史乾灵, 杨楠, 郭强强, 苏仁凤, 陈泽, 张广新, 曹锡超, 陈耀龙. 临床实践指南综合评价的思考与探索[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(1): 22-30. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0612
引用本文: 孙雅佳, 史乾灵, 杨楠, 郭强强, 苏仁凤, 陈泽, 张广新, 曹锡超, 陈耀龙. 临床实践指南综合评价的思考与探索[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(1): 22-30. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0612
SUN Yajia, SHI Qianling, YANG Nan, GUO Qiangqiang, SU Renfeng, CHEN Ze, ZHANG Guangxin, CAO Xichao, CHEN Yaolong. Rethinking and Exploring the Comprehensive Evaluation of Clinical Practice Guidelines[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(1): 22-30. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0612
Citation: SUN Yajia, SHI Qianling, YANG Nan, GUO Qiangqiang, SU Renfeng, CHEN Ze, ZHANG Guangxin, CAO Xichao, CHEN Yaolong. Rethinking and Exploring the Comprehensive Evaluation of Clinical Practice Guidelines[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(1): 22-30. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0612

临床实践指南综合评价的思考与探索

doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0612
基金项目: 

中央高校基本科研业务费专项资金 lzujbky-2021-ey13

详细信息
    通讯作者:

    陈耀龙, E-mail:chenyaolong@lzu.edu.cn

  • 中图分类号: R181.2

Rethinking and Exploring the Comprehensive Evaluation of Clinical Practice Guidelines

Funds: 

Fundamental Research Funds for the Central Universities lzujbky-2021-ey13

More Information
  • 摘要: 临床实践指南的综合评价是衡量指南质量的重要方法。本文介绍了指南评价的作用和意义,系统梳理了指南评价工具的现状与发展;在此基础上,阐述了指南综合评价工具STAR的内容和特点,以期为指南综合评价体系的完善以及高质量指南的制订提供参考。
    作者贡献:孙雅佳负责资料搜集、整理分析及论文初稿撰写;史乾灵、杨楠、郭强强、苏仁凤、陈泽负责资料补充及论文初稿修订;张广新、曹锡超负责资料核查与论文修订;陈耀龙负责论文选题、结构设计、团队组建、质量控制及论文审校。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 表  1  临床实践指南评价工具及其特征

    评价工具/
    第一作者
    研发年份 国家/
    地区
    是否以同行评审形式发表 是否经验证 使用人群 评价维度 评价方式 领域/维度及总条目量
    Field[13] 1992 美国 / 具有临床经验、指南研究经验以及指南方法学知识的评价小组 适用性、灵活性、可靠性、有效性、清晰性 是/否/不适用 8个属性,46个条目
    IOM指南评价标准[3] 1992 美国 / 指南制订者、指南研究者 合理性 是/否/不适用 7个维度
    Hayward[19] 1993 加拿大 / 指南读者、指南制订者 适用性、可靠性、有效性、清晰性 / 9个条目
    Selker[52] 1993 美国 / / 灵活性、可靠性、有效性 / 7个条目
    Hayward[53] 1995 加拿大 / 指南读者、指南制订者 适用性、重要性、有效性 / 10个条目
    Woolf[54] 1995 美国 / 家庭医生 / / 10个条目
    SIGN[14] 1995 英国 / / 是/否 52个条目
    Mutter-Pilson[55] 1995 法国 / 内科医生 清晰性、可用性、适用性 是/否/不适用 18个条目
    Ward[56] 1996 澳大利亚 / 有效性、灵活性、适用性、清晰性、可重复性、 完全/部分/完全没有 18个条目
    Liddle[57] 1996 澳大利亚 / 指南制订者、指南研究者 / 量表 14个条目
    Calder[58] 1997 加拿大 指南评价人员 方法学 是/否 26个条目
    Cluzeau[15, 59] 1999 英国 / / 是/否/不确定,分别赋值1/0/0 3个维度,37个条目
    Shaneyfelt[60] 1999 英国 临床医师、指南读者 方法学 是/否 25个条目
    Grilli[61] 2000 意大利 / 方法学 是/部分是/否 3个条目
    Marshall[62] 2000 加拿大 / 指南用户、指南制订者 方法学、相关性、有效性 / 9个条目
    Sanders[63] 2000 美国 / 指南用户、指南制订者 适用性、方法学、报告 0~2分定量评分 3个领域,15个条目
    Savoie[64] 2000 加拿大 / / 是/否 15个维度,51个条目
    APA[65] 2002 美国 / 有效性、适用性、可行性、有用性、普遍性 / 21个领域,47个条目
    COGS[66] 2003 美国 指南制订者、期刊编辑和其他传播者、指南实施者 报告 是/否 18个条目
    AGREE[17] 2003 欧洲 政策制定者、指南制订者、卫生专业人员和教育工作者 方法学 4分制(1-非常不同意到4-非常同意)、3分制(1-不推荐到3-强烈推荐) 6个领域,23个条目,2个总体评价条目
    GLIA[35] 2005 国际 指南制订者、指南实施者 实施性 是/否/不清楚/不适用 10个维度,31个条目
    ADAPTE[67] 2009 国际 指南使用者、指南实施者 方法学 / 3个领域,43个条目
    AGREEⅡ[22] 2009 国际 指南制订者、政策制定者、卫生行政人员、项目经理和专业主治、利益相关者(包括患者/消费者、卫生专业人员、研究人员、教育工作者和对指南的制订和应用感兴趣的其他利益相关者) 方法学 7分制(1-非常不同意到7-非常同意) 6个领域,23个条目,2个总体评价条目
    Gagliardi[36] 2011 加拿大 / 指南制订者 适用性、有效性 / 8个领域,22个条目
    AGREE-GRS[68] 2012 国际 / 方法学 7分制(1-非常不同意到7-非常同意) 4个领域,3个总体评价条目
    RIGHT[26, 69] 2015 国际 指南制订者、期刊编辑和同行评审人员、指南实施者、指南研究人员 报告 是/否/不清楚 7个领域,22个条目
    临床实践指南评价
    指标体系[70]
    2017 中国 / / 量表 6个维度,29个条目
    AGREE-China[24] 2018 中国 临床医师、指南制订者、指南研究人员 方法学 李克特等级评分法(0~5分) 5个领域,15个条目
    AGREE-HS[71] 2018 国际 指南制订者、政策制定者和项目管理者、利益相关者(包括患者/消费者、卫生专业人员、研究人员、教育工作者和对卫生系统指南的开发和改编感兴趣的其他利益相关者) 方法学 7分制(1-非常不同意到7-非常同意) 5个条目,2个总体评价条目
    AGREE-S[72] 2019 国际 卫生保健提供者、指南制订者、科学团体、政策制定者、教育工作者 方法学 7分制(1-非常不同意到7-非常同意) 6个领域,23个条目,2个总体评价条目
    AGREE-REX[73] 2020 国际 指南制订者、政策制定者和项目管理者、医疗保健专业人员、研究人员、指南数据库管理者、教育工作者、利益相关者 方法学 7分制(1-非常不同意到7-非常同意) 3个领域,9个条目,2个总体评价条目
    指南临床适用性
    评价工具[38]
    2020 中国 指南使用者 适用性 李克特等级评分法(0~5分) 4个领域,12个条目
    RIGHT-TCM Check-
    list[31]
    2020 国际 指南制订者、期刊编辑、同行评审人员、指南研究者 报告 是/否/不清楚 7个领域,22个条目,42个子条目
    RIGHT for Acupuncture Checklist [27] 2021 国际 指南制订者、期刊编辑、同行评审人员、政策制定者、方法学家、针灸研究者 报告 是/否/不清楚 7个领域,23个条目
    RIGHT-PVG Check-
    list[29]
    2021 国际 患者指南制订者、期刊编辑、同行评审人员、患者指南研究人员 报告 是/否/不清楚 4个领域,12个条目
    临床实践指南透明度评价工具[32] 2021 中国 卫生保健从业人员 透明度 满足/不满足 6个领域,32个条目
    中医药临床实践指南评价体系[74] 2021 中国 / / 是/否/不适用 16个条目
    临床实践指南实施性评价工具[39] 2022 中国 临床医师、指南制订者 实施性 是/部分是/否 5个领域,7个条目
    RIGHT-Ad@pt Check-
    list[28]
    2022 国际 指南制订者、期刊编辑和审稿人员、临床医生、决策者 报告 是/否/不清楚 7个领域,34个条目
    RIGHT for INT Checklist[30] 2022 国际 指南解读者(临床医生、方法学家)、期刊编辑和审稿人员、指南研究者 报告 是/否/不清楚 10个领域,27个条目
    STAR[48] 2022 中国 指南的评价和评级人员、指南制订者、实施者和研究者 方法学、报告、适用性 0/0.5/1 11个领域,39个条目
    “/”未提及;IOM:美国医学研究所;SIGN:苏格兰校际指南协作网;APA:美国心理协会;COGS:指南标准化会议;AGREE:指南研究与评价工具;GLIA:指南可实施性评价工具;RIGHT:国际实践指南报告规范;STAR:临床实践指南科学性、透明性和适用性评级工具
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-10-23
  • 录用日期:  2022-12-02
  • 网络出版日期:  2022-12-23
  • 刊出日期:  2023-01-30

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