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Quality Improvement Project in the Healthcare Field and Standards for Quality Improvement Reporting Excellence
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摘要: 近年来，质量改进方法学在各领域的应用日益增多，其在医学领域的应用也逐渐受到重视。医学领域的质量改进是在需达到的医疗目标指引下，采用不断循环改进的方法将现有知识转化为临床实践，通过可量化改进指标的变化验证所采取的改进措施是否有效，从而完善医疗过程、改善医疗质量。本文介绍医疗领域质量改进项目的结构及论文报告规范，包括标题与摘要、引言、方法、结果、讨论部分的内容及要素，并举例解析，为医护人员开展医疗领域质量改进研究提供参考。Abstract: With the increasing usage of quality improvement (QI) methodology, the application of QI in healthcare field is gradually gaining attention. QI in healthcare field, guided by the specific aim, is to use the methodology of continuous and cyclic interventions to transform existing knowledge into clinical practice and to measure whether the interventions are effective through monitoring of quantifiable indicators, so as to improve the medical process and outcomes. In this paper, we introduce the structures of QI projects and reporting elements, including the title and abstract, introduction, results and discussion section, and offer examples for detailed explanation, with the hope of helping medical staff to better understand QI in the field of healthcare.
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Key words:
- quality improvement /
- healthcare /
- report specification /
- methodology
作者贡献：李正红负责论文构思、撰写及修订；全美盈负责论文部分撰写及修订。利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突 -
项目名称 项目说明 标题与摘要 1.标题 点明QI工作的主要内容(广义上包括医疗质量，医疗安全性、有效性，以患者为中心的医疗处置的及时性，医疗成本、效率和医疗公平性等) 2.摘要 a.提供足够的检索信息
b.采用预投稿期刊的摘要格式或结构化摘要格式(如背景、研究问题、方法、干预措施、结果、结论)总结关键信息引言 为何进行QI研究？ 3.描述问题 简述目前存在的问题及进行质量改进的意义 4.目前情况 总结所研究问题的目前情况及相关研究 5.合理性依据 阐述所研究问题的机制、模型、概念、理论，制订干预措施的原因或假设，以及干预措施可能有效的原因 6.具体目标 进行QI项目的目的 方法 如何进行QI研究？ 7.研究背景 介绍QI项目的背景要素 8.干预措施 a.详细阐述干预措施，以便其他人员能够重复干预措施
b.详细描述QI工作团队的具体情况9.对干预措施的研究 a.评估干预措施效果的方法
b.评估效果是否由相应的干预措施所引起的方法10.评估方法 a.评估干预措施过程和结果的方法，包括评估方法的合理性依据、操作定义、有效性和可靠性
b.描述对背景要素的持续评估方法
c.评估数据完整性和准确性的方法11.分析 a.从数据中推断结论的定性及定量方法
b.帮助理解数据内部变化性的方法，包括时间变量的影响12.伦理 实施和研究干预措施的相关伦理问题，包括但不限于伦理审查和潜在的利益冲突说明 结果 发现了什么？ 13.结果 a.干预措施的基本步骤及其随时间的演变情况(如时间表或流程图)，也包括项目期间对干预措施所作的修订
b.详细描述过程评估方法和结果
c.描述与干预措施相互作用的重要背景要素
d.描述观察到的结果、干预措施和重要背景要素之间的关联
e.描述非预期结果，如与干预措施相关的非预期成效、问题、失败或成本支出
f.对缺失数据进行详细描述讨论 QI研究的意义？ 14.总结 a.描述主要的研究发现，包括与合理化依据和QI目标的相关性
b.QI项目的亮点15.解析 a.阐明干预措施与结局之间的关联
b.将QI项目的结果与文献报道的结果进行比较
c. QI项目对人员和系统的影响
d.分析实际结果与预期结果之间存在差异的原因，包括背景要素的影响
e.描述成本，包括机会成本等16.局限性 a.描述该研究结果的局限性
b.描述可能限制内部有效性的因素，如研究设计、方法学、评估方法或分析过程中的混淆、偏倚或不精确性
c.描述为减少局限性所作的调整和努力17.结论 a. QI研究的可用性
b.可持续性
c.拓展至其他环境的可行性
d. QI项目对该领域医疗工作和进一步研究可能产生的影响
e.提出下一步研究或工作的建议SQUIRE: 卓越质量改进报告规范；QI: 质量改进 
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