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高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析

王晓丹 张展 刘朝晖

王晓丹, 张展, 刘朝晖. 高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(1): 153-158. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0193
引用本文: 王晓丹, 张展, 刘朝晖. 高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析[J]. 协和医学杂志, 2023, 14(1): 153-158. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0193
WANG Xiaodan, ZHANG Zhan, LIU Zhaohui. Analysis of Influencing Factors for High-risk Human Papillomavirus Infection[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(1): 153-158. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0193
Citation: WANG Xiaodan, ZHANG Zhan, LIU Zhaohui. Analysis of Influencing Factors for High-risk Human Papillomavirus Infection[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2023, 14(1): 153-158. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0193

高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析

doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0193
基金项目: 

北京市自然科学基金青年项目 7214230

详细信息
    通讯作者:

    刘朝晖, E-mail:liuzhaohui@ccmu.edu.cn

  • 中图分类号: R711.31; R711.74

Analysis of Influencing Factors for High-risk Human Papillomavirus Infection

Funds: 

Beijing Natural Science Foundation Youth Project 7214230

More Information
  • 摘要:   目的  分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关危险因素。  方法  选取2020年10月—2021年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的HR-HPV感染者作为感染组,同期于妇科门诊行子宫颈癌筛查且结果为HR-HPV阴性的患者作为对照组。两组均填写自行设计的《HR-HPV感染相关危险因素调查表》,统计分析HR-HPV感染相关危险因素。  结果  共纳入感染组患者125例,对照组患者53例。对两组进行单因素组间比较显示,感染组无业或职业社会经济地位较低、用洗剂清洁外阴、冲洗阴道频率高、性取向为同性、生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物量多、阴道分泌物性状异常和沙眼衣原体感染率均高于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生育史(OR=5.106,95% CI:1.521~17.145, P=0.008)、既往阴道炎病史(OR=3.910,95% CI:1.167~13.099, P=0.027)、阴道分泌物异常(OR=758.313,95% CI:58.151~9888.714, P<0.001)是HR-HPV感染的危险因素。此外,用洗剂清洗外阴或冲洗阴道的清洁习惯(OR=2.004)、性取向为同性(OR=13.972)、沙眼衣原体阳性(OR=15.058)均显示出与HR-HPV感染具有较强的关联性,但由于对照组样本量较少,并未得出有统计学意义的结果。  结论  HR-HPV感染与多种因素相关,生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物性状异常是HR-HPV感染的危险因素,建议重视阴道分泌物变化,如有异常,及时就诊。在有条件的情况下,行宫颈HR-HPV筛查时加入阴道微生态的相关检查,如患有生殖道炎性疾病,应及时治疗,从多方面预防HR-HPV感染及降低HR-HPV持续感染的风险。
    作者贡献:王晓丹负责实验组标本收集、查阅文献、撰写初稿;张展负责对照组标本收集、设计并指导研究对象填写问卷;刘朝晖负责修订论文。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 表  1  HR-HPV感染相关因素的单因素分析[n(%)]

    因素 类别 感染组(n=125) 对照组(n=53) P 因素 类别 感染组(n=125) 对照组(n=53) P
    年龄 20~24岁 2(1.6) 4(7.6) 0.762 性生活方式 单纯经阴道 110(88.0) 46(86.8) 0.823
    25~29岁 19(15.2) 7(13.2) 方式多样 15(12.0) 7(13.2)
    30~34岁 32(25.6) 10(18.9) 避孕方式 规范用避孕套 66(52.8) 29(54.7) 0.473
    35~39岁 37(29.6) 16(30.2) 口服避孕药 3(2.4) 0(0)
    40~44岁 16(12.8) 13(24.5) 宫内节育器 11(8.8) 3(5.7)
    45~49岁 19(15.2) 3(5.7) 多种方式 17(13.6) 12(22.6)
    受教育程度 专科或以下 40(32.0) 13(24.5) 0.302 未避孕 28(22.4) 9(17.0)
    本科 62(49.6) 28(52.8) 生育次数 0次 37(29.6) 24(45.3) 0.034
    研究生或以上 23(18.4) 12(22.6) 1次 60(48.0) 22(41.5)
    职业 11(8.8) 2(3.8) <0.001 2次 28(22.4) 7(13.2)
    工人/农民 11(8.8) 2(3.8) 3次 0(0) 0(0)
    医疗卫生业 7(5.6) 15(28.3) 流产次数 0次 50(40.0) 18(34.0) 0.626
    文艺工作者 3(2.4) 4(7.6) 1次 36(28.8) 15(28.3)
    金融/经济 8(6.4) 6(11.3) 2次 23(18.4) 18(34.0)
    信息技术业 7(5.6) 1(1.9) 3次 16(12.8) 2(3.8)
    公务员 6(4.8) 0(0) 既往阴道炎病史 31(24.8) 24(45.3) <0.001
    其他 72(57.6) 23(43.4) 73(58.4) 28(52.8)
    月收入 <5000元 29(23.2) 8(15.1) 0.653 反复发作 21(16.8) 1(1.9)
    5000~10 000元 43(34.4) 23(43.4) 阴道分泌物量 59(47.2) 6(11.3) <0.001
    >10 000元 53(42.4) 22(41.5) 中等 53(42.4) 45(84.9)
    吸烟 114(91.2) 52(98.1) 0.112 13(10.4) 2(3.8)
    11(8.8) 1(1.9) 阴道分泌物性状 白色稀薄 98(78.4) 7(13.2) <0.001
    酗酒 119(95.2) 53(100) 0.181 黄色均质 21(16.8) 5(9.4)
    6(4.8) 0(0) 泡沫样 2(1.6) 0(0)
    清洁外阴方式 清水 105(84.0) 51(96.2) 0.023 豆腐渣样 1(0.8) 0(0)
    洗剂 20(16.0) 2(3.8) 血性 2(1.6) 1(1.9)
    冲洗阴道 82(65.6) 46(86.8) 0.005 正常 1(0.8) 40(75.5)
    偶尔 39(31.2) 6(11.3) 分泌物清洁度 Ⅰ度 95(76.0) 44(83.0) 0.281
    经常 4(3.2) 1(1.9) Ⅱ度 24(19.2) 8(15.1)
    是否经常使用护垫 53(42.4) 17(32.1) 0.319 Ⅲ度 6(4.8) 1(1.9)
    偶尔 68(54.4) 36(67.9) 外阴红肿 125(100.0) 53(100.0) 1.000
    经常 4(3.2) 0(0) 轻度 0(0) 0(0)
    月经是否规律 29(23.2) 6(11.3) 0.068 严重 0(0) 0(0)
    96(76.8) 47(88.7) 宫颈口脓性分泌物 122(97.6) 53(100.0) 0.556
    是否已婚 24(19.2) 12(22.6) 0.601 3(2.4) 0(0)
    101(80.8) 41(77.4) 外阴或阴道烧灼痛 120(96.0) 51(96.2) 0.966
    初次性生活年龄 <15岁 4(3.2) 3(5.7) 0.980 轻度 5(4.0) 1(1.9)
    15~20岁 35(28.0) 13(24.5) 严重 0(0) 1(1.9)
    > 20岁 86(68.8) 37(69.8) CT 阴性 109(87.2) 2(98.1) 0.024
    性伴侣数 1人 99(79.2) 40(75.5) 0.582 阳性 16(12.8) 1(1.9)
    2人 26(20.8) 13(24.5) MG 阴性 123(98.4) 2(98.1) 0.892
    性取向 同性 19(15.2) 2(3.8) 0.031 阳性 2(1.6) 1(1.9)
    异性 106(84.8) 51(96.2)
    HR-HPV: 高危型人乳头瘤病毒;CT: 沙眼衣原体;MG: 生殖支原体
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    表  2  HR-HPV感染相关因素的Logistic回归分析

    变量 偏回归系数 标准误 Wald χ2 P OR 95% CI
    下限 上限
    职业(白领/蓝领或无业) 0.114 0.497 0.053 0.819 0.818 0.113 5.930
    职业(其他/蓝领或无业) -0.428 0.423 1.027 0.311 0.476 0.081 2.796
    清洁习惯(有/无) 0.348 0.308 1.274 0.259 2.004 0.599 6.704
    性取向(同性/异性) 1.319 1.026 1.653 0.199 13.972 0.251 778.222
    生育史(有/无) 0.815 0.309 6.961 0.008 5.106 1.521 17.145
    既往阴道炎病史(有/无) 0.682 0.309 4.884 0.027 3.910 1.167 13.099
    阴道分泌物异常(是/否) 3.316 0.655 25.613 <0.001 758.313 58.151 9888.714
    CT(阳性/阴性) 1.356 0.733 3.419 0.064 15.058 0.850 266.756
    HR-HPV、CT: 同表 1
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-04-09
  • 录用日期:  2022-07-28
  • 网络出版日期:  2023-01-03
  • 刊出日期:  2023-01-30

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