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Exploration on the Training and Evaluation Mode of Clinical Postdoctoral Trainees in Radiology Department Based on Core Competence
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摘要: 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室, 基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标, 结合放射科工作特点, 建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系, 同时优化了教学评价和反馈体系, 使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板, 为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。Abstract: The postdoctoral training program of clinical medicine explores a new form of medical elite education in China. As one of the first pilot departments of the clinical postdoctoral program of Peking Union Medical College Hospital, Radiology Department has established a clinical postdoctoral training system and optimized the evaluation and feedback system, taking into account the work characteristics and based on the six core competence objectives proposed by the consensus of the resident core competence framework of China Resident Training Elite Teaching Hospital Alliance. This program has thus become a post-graduation education project for training Chinese compound radiology elites, which can in turn provide reference for the implementation of similar projects in other teaching hospitals.
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Key words:
- core competency /
- clinical postdoctoral trainee /
- radiology
作者贡献：金征宇、薛华丹、朱惠娟、张抒扬负责项目的整体规划和督导实施；薛华丹、张大明、陈钰、石羽茜、孙昊、丁宁、苏童负责项目的具体实施和调整改进；陈钰、苏童、张大明、石羽茜负责文章撰写及修订。利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突 -
图 1 2017级与2018级临床医学博士后学员360°评价体系的评价角色及加权系数
A.2017级学员由7种评价角色构成；B.2018级学员由6种评价角色构成(缺少护师的评价)
表 1 北京协和医院放射科临床医学博士后与住院医师规范化培训学员临床轮转计划比较
项目 临床医学博士后学员轮转时长(月) 住院医师规范化培训学员轮转时长(月) X线报告 5 6 胃肠造影 3 4 CT报告 8.5 10 MR报告 8 7 超声 1 3 核医学 3 3 登记台 0.5 0 X线技术组 0.5 0 CT技术组 0.5 0 MR技术组 4 0 科研训练(含出国访问) 2 0 急诊值班 取得执业医师资格证书并注册 未开展 
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表 2 北京协和医院放射科临床医学博士后学员360°评价体系的评估问题
核心胜任力 评估问题 知识技能 (1)医学知识及临床思维 (2)医学技能 沟通合作 (3)医患沟通 (4)团队合作、领导力及管理能力 职业素养 (5)职业道德、职业精神及利他精神 病人照护 (6)临床决策及循证医学 (7)病人安全管理 教学能力 (8)临床带教 终生学习 (9)自主学习 (10)学术活动
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表 3 北京协和医院放射科临床医学博士后学员360°评价体系的评估问题示例
等级 知识技能：医学知识及临床思维 1 能够观察并获取主要信息，提出鉴别诊断，并识别关键发现；能够区分正常与异常 2 能够进行二次观察，缩小鉴别诊断范围，并提出处理方案 3 能够提出精确、明确、高效的解读；能够优先考虑鉴别诊断并提出进一步的处理方案 4 观察细微，能够适当提出单一诊断建议；能够结合指南和当前的研究文献提出处理建议 5 能够达到专科医生的水平及效率；能够进一步提高图像解读的艺术性与科学性
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表 4 北京协和医院放射科临床医学博士后学员2019年度临床技能考核结果(x±s)
学员 病例诊断 CT重建 医患沟通 计算机读片 2017级 84.67±4.51 98.00±1.00 95.00±4.33 89.03±3.19 2018级 83.50±2.12 96.50±2.12 100.00±0.00 86.45±0.21
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表 5 北京协和医院放射科临床医学博士后学员2019年度360°评价考核结果(x±s)
学员 知识技能 沟通合作 职业素养 病人照护 教学能力 终生学习 2017级 4.00±0.32 4.19±0.16 3.92±0.36 4.08±0.07 4.33±0.16 4.36±0.14 2018级 3.49±0.70 3.95±0.72 3.85±0.61 3.76±0.31 3.84±0.16 4.21±0.32
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