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Exploration of Education for Complex Elite Medical Talents in the Department of Internal Medicine at Peking Union Medical College Hospital: A Summary of Clinical Medical Postdoctoral Project Since 2016
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摘要: 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部推行的复合型医学精英人才毕业后教育项目。2016年北京协和医院设立了临床医学博士后培养项目，内科学系在既往住院医师培养模式的基础上，创新设立了分层培养模式、阶梯式培养评估反馈体系、360°评价体系及危重症模拟培训课程等，并在实施过程中对项目进行持续改进和优化。本文对北京协和医院内科学系临床医学博士后培养项目运行实践进行总结，为培养具有国际视野的复合型医学精英人才提供借鉴和参考。
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关键词:
- 临床医学博士后项目 /
- 分层培养模式 /
- 阶梯式培养评估反馈体系 /
- 360°评价体系 /
- 模拟教学
Abstract: The clinical medical postdoctoral project is a complex elite national project of post-graduation supported by the Ministry of Human Resources and Social Security. Since the 2016 academic year, the department of internal medicine at Peking Union Medical College Hospital has launched, modified and developed this project on multiple aspects, including the stratified training mode, 360 degree evaluating system, system of evaluation and feedback for progressive training, and program of simulation. During the process of implementing this project, we continued the improving process according to the feedback from multiple aspects. In this article, we demonstrated the innovation of this project and summarized our experience during the implementing process, hopefully to provide reference for cultivating a complex medical elite with international vision.作者贡献：李航、严晓伟、朱惠娟、潘慧、张奉春、张抒扬负责项目的整体规划和督导实施; 李航、李菁、杨莹韵、夏鹏、李晓青、李玥负责项目具体实施和调整改进; 李菁、李航、朱惠娟负责撰写及修订论文。利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突 -
表 1 临床医学博士后6项核心胜任力及阶梯式培养评估反馈体系的评估问题
核心胜任力 评估问题 患者照顾 (1)能够正确采集病史和查体，正确收集检验/检查资料并总结分析，总结患者主要临床问题的能力 (2)能够基于临床信息，形成诊断、鉴别诊断，并制订进一步诊治计划的能力 (3)能正确实施治疗方案，随访、观察、分析和应对治疗反应的能力 (4)在保证患者安全的情况下，临床操作的掌握程度 (5)安全有效地在卫生系统内转运患者的能力 (6)申请及执行会诊意见的能力 医学知识 (7)临床知识储备 (8)及时更新临床知识的能力 自省改进 (9)自省、接受批评、反馈并改进的能力 职业素养 (10)尊重患者及其家属，尊重团队中其他成员，乐于帮助同事 (11)表现出专业、正直、有道德的职业操守 (12)承担责任和任务跟进的能力 人际沟通 (13)与患者及其家属有效沟通的能力 (14)在合作团队中高效工作的能力 教学能力 (15)教学意识与教学能力 注：该核心胜任力项目及评价问题作为试行初版，形成于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》发布之前，故项目名称具体描述与框架共识存在差异 
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表 2 北京协和医院内科学系危重症模拟培训评分表
内容 评分 内容 评分 知识掌握 熟练度 病史采集 病情交代 决策水平 病情汇报 药物选择 应变能力 指令清晰度 领导力 注：每项满分为10分; 10分表示“杰出，所见过的最好水平”; 8分表示“优秀，比所见的大多数表现优秀”; 6分表示“合格，表现与年资相符但不出众”; 4分表示“欠佳，表现比同年资医师偏弱”; 2分表示“较差，表现比大多数同年资医师差”; 0分表示“极差，所见过的最差水平，需重新训练”
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图(3) / 表(2)
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