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西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱分析

罗含欢 王倩 达珍 多布啦 次仁曲珍 霍真

罗含欢, 王倩, 达珍, 多布啦, 次仁曲珍, 霍真. 西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱分析[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(4): 687-692. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0349
引用本文: 罗含欢, 王倩, 达珍, 多布啦, 次仁曲珍, 霍真. 西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱分析[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(4): 687-692. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0349
LUO Hanhuan, WANG Qian, DA Zhen, DUOBU La, CIREN Quzhen, HUO Zhen. Analysis of Disease Spectrum of Testicular and Adnexal Lesions in Tibetan Population of Tibet[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(4): 687-692. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0349
Citation: LUO Hanhuan, WANG Qian, DA Zhen, DUOBU La, CIREN Quzhen, HUO Zhen. Analysis of Disease Spectrum of Testicular and Adnexal Lesions in Tibetan Population of Tibet[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(4): 687-692. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0349

西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱分析

doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0349
详细信息
    通讯作者:

    霍真, E-mail: huozhen1976@126.com

  • 中图分类号: R365

Analysis of Disease Spectrum of Testicular and Adnexal Lesions in Tibetan Population of Tibet

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  • 摘要:   目的  对西藏地区藏族人群睾丸和附件病变的疾病谱进行归纳、总结。  方法  回顾性收集2012年1月至2021年3月西藏自治区人民医院病理科有病理存档记录的所有睾丸和附件病变患者的临床资料,包括年龄、临床症状、病变组织大体表现、病理诊断结果等。  结果  共纳入睾丸和附件病变患者317例,平均年龄(38.72±19.74)岁,临床症状以阴囊区肿大、疼痛为主(88.01%, 279/317),肿瘤性疾病85例(26.81%,85/317)、非肿瘤性疾病232例(73.19%,232/317)。病变组织大体表现:肿瘤性疾病的病灶直径2~17 cm,呈结节或分叶状,切面为实性或囊实性,部分区域可见出血或坏死;非肿瘤性疾病的病灶直径0.6~8 cm,多呈囊性,囊壁较光滑,部分呈实性结节状。85例肿瘤性疾病患者中,平均年龄(38.09±14.52)岁,恶性肿瘤占比96.47%,肿瘤类型依次为生殖细胞肿瘤(88.24%,75/85)、淋巴造血系统肿瘤(4.71%,4/85)、间叶肿瘤(4.71%, 4/85)、间质细胞瘤(1.18%,1/85)、附睾乳头状囊腺瘤(1.18%,1/85),其中生殖细胞肿瘤中,主要为精原细胞瘤(66.67%,50/75),其次为混合性生殖细胞肿瘤(14.67%,11/75)、胚胎性癌(12.00%,9/75)。4例淋巴造血系统肿瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。232例非肿瘤性疾病患者中,平均年龄(38.94±21.36)岁,以鞘膜积液最为常见(56.03%,130/232),其次为炎症性疾病(31.03%,72/232)、睾丸发育异常(8.62%,20/232),睾丸扭转/梗死(3.88%,9/232)和睾丸附件囊肿(0.43%,1/232)较少见。睾丸与附睾结核(77.78%,56/72)是炎症性疾病的最主要类型。  结论  本研究数据一定程度上反映了西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱:多见于中年人群,疾病谱复杂多样,以非肿瘤性疾病为主; 鞘膜积液和结核病是最多见的非肿瘤性睾丸和附件疾病; 肿瘤性疾病约占睾丸和附件病变的1/4,其中以生殖细胞肿瘤为最常见类型。
    作者贡献:罗含欢负责病理资料收集、阅片,数据分析和论文撰写;王倩负责临床资料收集、整理;达珍负责数据录入和分析;多布啦负责图像采集;次仁曲珍负责病理切片染色;霍真负责研究设计、病理阅片、论文修订。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 图  1  精原细胞瘤镜下可见肿瘤细胞呈弥漫性实性排列,细胞质稀少至透明,精原细胞瘤细胞被纤维血管分隔,伴淋巴细胞浸润,边缘可见原位生殖细胞肿瘤(箭头,HE,×100)

    图  2  精原细胞瘤免疫组化示OCT3/4阳性(×100)

    图  3  混合性生殖细胞肿瘤大体标本可见正常睾丸组织完全被肿瘤取代,呈灰黄、灰白色,实性,可见囊腔形成(箭头)

    图  4  混合性生殖细胞肿瘤镜下可见畸胎瘤(白色箭头)和卵黄囊瘤(黑色箭头)成分(HE,×40)

    图  5  弥漫性大B细胞淋巴瘤镜下可见肿瘤细胞弥漫性浸润,细胞核大,核仁明显,边缘可见残存附睾管(箭头,HE,×100)

    图  6  附睾结核镜下可见典型结核,中央为不规则干酪样坏死区(箭头),周围为结核性肉芽肿,边缘可见附睾管(HE,×40)

    表  1  317例睾丸和附件病变患者的疾病谱及年龄分布

    疾病类型 疾病名称 例数(%) 年龄*(岁)
    肿瘤性疾病(n=85) 生殖细胞肿瘤 75(88.24) 1~74(36.64±13.15)
      精原细胞瘤 50(58.82) 26~74(41.44±10.33)
      混合性生殖细胞肿瘤 11(12.94) 21~45(33.64±6.64)
      胚胎性癌 9(10.59) 23~47(29.44±7.57)
      卵黄囊瘤 4(4.71) 1~35(10.00±16.69)
      青春期前畸胎瘤 1(1.18) 1
    弥漫性大B细胞淋巴瘤 4(4.71) 61~69(64.25±3.59)
      间叶肿瘤 4(4.71) 6~47(31.75±18.70)
      横纹肌肉瘤 2(2.35) 6~30(18.00±16.97)
      孤立性纤维性肿瘤 1(1.18) 47
      平滑肌瘤 1(1.18) 44
    间质细胞瘤 1(1.18) 66
    附睾乳头状囊腺瘤 1(1.18) 40
    非肿瘤性疾病(n=232) 鞘膜积液 130(56.03) 1~83(37.80±25.36)
    炎症性疾病 72(31.03) 20~69(44.92±11.16)
      睾丸与附睾结核 56(24.14) 26~69(46.79±9.89)
      非特殊性肉芽肿 10(4.31) 22~58(38.50±12.62)
      精子肉芽肿 6(2.59) 20~59(38.17±15.22)
    睾丸发育异常 20(8.62) 1~69(30.00±17.27)
      隐睾 16(6.90) 1~69(30.00±17.27)
      睾丸发育不良 4(1.72) 2~33(11.75±14.66)
    睾丸扭转/梗死 9(3.88) 10~53(28.56±17.93)
    睾丸附件囊肿 1(0.43) 30
    *以范围(均数±标准差)或实际年龄表示
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-22
  • 录用日期:  2021-12-21
  • 刊出日期:  2022-07-30

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