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中国开胸肺叶切除术单病种患者围术期异体红细胞输注的纵向观察研究

汤博 徐宵寒 张越伦 黄宇光

汤博, 徐宵寒, 张越伦, 黄宇光. 中国开胸肺叶切除术单病种患者围术期异体红细胞输注的纵向观察研究[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(3): 333-338. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0140
引用本文: 汤博, 徐宵寒, 张越伦, 黄宇光. 中国开胸肺叶切除术单病种患者围术期异体红细胞输注的纵向观察研究[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(3): 333-338. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0140
TANG Bo, XU Xiaohan, ZHANG Yuelun, HUANG Yuguang. A Longitudinal Study of Perioperative Allogeneic Red Blood Cell Transfusion among Patients Undergoing Thoracotomy for Lobectomy in China[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(3): 333-338. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0140
Citation: TANG Bo, XU Xiaohan, ZHANG Yuelun, HUANG Yuguang. A Longitudinal Study of Perioperative Allogeneic Red Blood Cell Transfusion among Patients Undergoing Thoracotomy for Lobectomy in China[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(3): 333-338. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0140

中国开胸肺叶切除术单病种患者围术期异体红细胞输注的纵向观察研究

doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0140
基金项目: 

中国医学科学院医学与健康科技创新工程 2016-I2M-3-024

详细信息
    通讯作者:

    张越伦 电话:010-69152020,E-mail:yuelunzhang@outlook.com

    黄宇光 电话:010-69155591,E-mail:garypumch@163.com

  • 中图分类号: R457.1

A Longitudinal Study of Perioperative Allogeneic Red Blood Cell Transfusion among Patients Undergoing Thoracotomy for Lobectomy in China

Funds: 

CAMS Innovation Fund for Medical Sciences(CIFMS) 2016-I2M-3-024

More Information
  • 摘要:   目的  探究围术期限制性输血策略实施前后我国行开胸肺叶切除术单病种患者异体红细胞输注情况变化。  方法  本研究是一项基于人群横断面数据形成的纵向研究,数据来源于医院质量监测系统数据库,研究对象为数据库中2013年1月1日至2018年8月31日我国三级医院行开胸肺叶切除术的所有患者。主要观察指标为围术期异体红细胞输注率,并构建包含混合效应的Logistic回归模型分析不同年份、地区间异体红细胞输注率的变化。  结果  共93 285例患者入选本研究。其中4367例(4.68%,95% CI:4.55%~4.82%)在围术期接受了异体红细胞输注。2013至2018年,异体红细胞年粗输注率分别为6.89%(95% CI:6.52%~7.29%)、5.23%(95% CI:4.93%~5.55%)、4.15%(95% CI:3.88%~4.44%)、4.32%(95% CI:4.03%~4.62%)、3.73%(95% CI:3.45%~4.03%)和4.37%(95% CI:3.49%~5.46%)。混合效应Logistic回归模型在校正地区、患者性别及年龄后,异体红细胞输注率整体呈下降趋势,但仍有小范围波动,以2017年最低(aOR=0.82,95% CI:0.68~1.00),2018年稍有回升(aOR=1.12,95% CI:0.85~1.48)。异体红细胞输注率存在较大的地区差异,以西北地区最高(aOR=2.74,95% CI:2.19~3.42),华东地区最低(aOR=0.23,95% CI:0.19~0.29)。  结论  2013至2018年,我国三级医院行开胸肺叶切除术单病种患者的围术期异体红细胞输注率明显下降,但存在显著的地区间差异。
    作者贡献: 汤博负责数据分析与统计、撰写论文;徐宵寒参与研究设计、数据采集;张越伦参与数据分析、研究实施,指导论文修改;黄宇光参与研究设计、论文修改及结果解读。
    利益冲突: 无
  • 图  1  2013—2018年我国三级医院行开胸肺叶切除术患者数及异体红细胞输注情况

    图  2  2013—2018年我国行开胸肺叶切除术患者围术期异体红细胞输注率变化

    表  1  混合效应Logistic回归模型估算不同年份间异体红细胞输注率变化[aOR(95% CI)]

    年份 校正地区 校正地区、患者年龄及性别
    2013年 1.45(1.20~1.75) 1.45(1.20~1.75)
    2014年 1.07(0.89~1.30) 1.07(0.89~1.30)
    2015年 0.84(0.70~1.02) 0.84(0.69~1.02)
    2016年 0.83(0.68~1.01) 0.83(0.68~1.01)
    2017年 0.82(0.67~1.00) 0.82(0.68~1.00)
    2018年 1.12(0.84~1.48) 1.12(0.85~1.48)
    aOR:调整的比值比
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    表  2  混合效应Logistic回归模型估算不同地区间异体红细胞输注率变化[aOR(95% CI)]

    地区 校正年份 校正年份、患者年龄及性别
    西北 2.75(2.20~3.43) 2.74(2.19~3.42)
    华中 2.30(1.90~2.78) 2.28(1.88~2.75)
    西南 1.90(1.57~2.30) 1.90(1.57~2.30)
    华北 1.06(0.86~1.29) 1.06(0.86~1.29)
    东北 0.64(0.52~0.79) 0.64(0.52~0.79)
    华南 0.54(0.42~0.69) 0.54(0.42~0.69)
    华东 0.23(0.19~0.29) 0.23(0.19~0.29)
    aOR:同表 1
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-02-01
  • 录用日期:  2021-02-23
  • 网络出版日期:  2021-04-21
  • 刊出日期:  2021-05-30

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