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三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

赵明曦 李若祎 孙建华 苏龙翔 李奇 李尊柱 马鸿鸣 崔文博 罗红波 周翔

赵明曦, 李若祎, 孙建华, 苏龙翔, 李奇, 李尊柱, 马鸿鸣, 崔文博, 罗红波, 周翔. 三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(1): 44-48. doi: 10.12290/xhyxzz.20200209
引用本文: 赵明曦, 李若祎, 孙建华, 苏龙翔, 李奇, 李尊柱, 马鸿鸣, 崔文博, 罗红波, 周翔. 三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(1): 44-48. doi: 10.12290/xhyxzz.20200209
ZHAO Ming-xi, LI Ruo-yi, SUN Jian-hua, SU Long-xiang, LI Qi, LI Zun-zhu, MA Hong-ming, CUI Wen-bo, LUO Hong-bo, ZHOU Xiang. Application of Ultrasound-guided Peripheral Arterial Puncture in Severe Patients with Coronavirus Disease 2019 Under Three-level Protection[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(1): 44-48. doi: 10.12290/xhyxzz.20200209
Citation: ZHAO Ming-xi, LI Ruo-yi, SUN Jian-hua, SU Long-xiang, LI Qi, LI Zun-zhu, MA Hong-ming, CUI Wen-bo, LUO Hong-bo, ZHOU Xiang. Application of Ultrasound-guided Peripheral Arterial Puncture in Severe Patients with Coronavirus Disease 2019 Under Three-level Protection[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(1): 44-48. doi: 10.12290/xhyxzz.20200209

三级防护下超声引导外周动脉置管在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

doi: 10.12290/xhyxzz.20200209
基金项目: 

国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项 2020YFC0861000

中国医学科学院医学与健康科技创新工程 2020-I2M-CoV19-001

详细信息
    通讯作者:

    ZHOU Xiang  Tel: 86-10-69152303, E-mail:zx_pumc@163.com

  • 中图分类号: R563.1

Application of Ultrasound-guided Peripheral Arterial Puncture in Severe Patients with Coronavirus Disease 2019 Under Three-level Protection

Funds: 

Public Safety Risk Prevention and Control and Emergency Technical Equipment National Key Research and Development Program 2020YFC0861000

Medical and Health Science and Technology Innovation Project of Chinese Academy of Medical Sciences 2020-I2M-CoV19-001

  • 摘要:   目的  探讨超声引导技术在重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者外周动脉导管留置中的应用效果。  方法  回顾性收集并分析2020年2月至4月北京协和医院援鄂医疗队诊治的留置外周动脉导管的重症COVID-19患者临床资料。采用超声引导外周动脉置管的患者为研究组,采用传统触诊法置管的患者为对照组。比较两组患者动脉导管留置情况和并发症发生率。  结果  共60例符合纳入和排除标准的重症COVID-19患者入选本研究。其中研究组30例、对照组30例。研究组外周动脉首次置管成功率(63.3%比26.7%)、总穿刺成功率[(79.43±25.79)%比(53.07±30.21)%]均高于对照组(P均<0.05),穿刺次数[(1.43±0.56)次比(2.50±1.28)次]少于对照组(P<0.05)。研究组外周动脉导管留置的24 h失用率(6.7%比30.0%)、局部血肿发生率(10.0%比36.7%)、阻塞曲折发生率(3.3%比40.0%)均低于对照组(P均<0.05)。  结论  三级防护下,应用超声引导技术对重症COVID-19患者进行外周动脉置管,可提高首次置管成功率,减少穿刺次数,降低并发症发生率。
    作者贡献:赵明曦、李若祎负责研究设计、数据分析、论文撰写;孙建华、苏龙翔、李奇、李尊柱、马鸿鸣、崔文博和罗红波参与研究设计和结果分析;周翔指导研究设计、数据分析,并修改论文。
    利益冲突  无
  • 图  1  超声引导下外周动脉置管

    A.超声探头平面外(短轴)定位桡动脉;B.短轴下超声声像图,蓝色箭头所示为桡动脉,红色箭头所示为动脉针;C.超声探头逆时针旋转90°后平面内(长轴)定位桡动脉;D.长轴下超声声像图,蓝色箭头所示为动脉长轴,红色箭头所示为动脉针

    图  2  研究对象入组流程图

    表  1  两组患者一般资料

    项目 研究组(n=30) 对照组(n=30)
    男性[n(%)] 17(56.7) 19(63.3)
    年龄(x±s,岁) 66.47±10.70 66.50±8.66
    收缩压(x±s,mm Hg) 110.63±22.35 115.83±22.38
    舒张压(x±s,mm Hg) 73.13±11.85 74.27±11.32
    心率(x±s,次/min) 78.83±18.48 79.30±18.63
    水肿[n(%)] 7(23.3) 5(16.7)
    基础疾病[n(%)]
      高血压 6(20.0) 12(40.0)
      糖尿病 4(13.3) 5(16.7)
      冠心病 1(3.3) 1(3.3)
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    表  2  两组患者外周动脉置管情况比较

    组别 首次成功例数
    [n(%)]
    穿刺次数
    (x±s, 次)
    总穿刺成功率
    (x±s, %)
    研究组(n=30) 19(63.3) 1.43±0.56 79.43±25.79
    对照组(n=30) 8(26.7) 2.50±1.28 53.07±30.21
    P 0.004 <0.001 <0.001
    下载: 导出CSV

    表  3  两组患者外周动脉置管并发症比较[n(%)]

    组别 24 h失用 局部血肿 导管阻塞曲折
    研究组(n=30) 2(6.7) 3(10.0) 1(3.3)
    对照组(n=30) 9(30.0) 11(36.7) 12(40.0)
    P 0.020 0.015 0.001
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-08-03
  • 录用日期:  2020-09-27
  • 刊出日期:  2021-01-30

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