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妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析

刘燕萍 金洽尔 包媛媛 李珊珊 禹松林 邱玲

刘燕萍, 金洽尔, 包媛媛, 李珊珊, 禹松林, 邱玲. 妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析[J]. 协和医学杂志, 2017, 8(1): 20-24. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.01.005
引用本文: 刘燕萍, 金洽尔, 包媛媛, 李珊珊, 禹松林, 邱玲. 妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析[J]. 协和医学杂志, 2017, 8(1): 20-24. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.01.005
Yanping Liu, Qiaer Jin, Yuanyuan Bao, Shanshan Li, Shonglin Yu, Ling Qiu. Vitamin D Nutritional Status and Its Influencing Factors among Women with GestationalDiabetes Mellitus in Mid- to Late-gestation[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2017, 8(1): 20-24. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.01.005
Citation: Yanping Liu, Qiaer Jin, Yuanyuan Bao, Shanshan Li, Shonglin Yu, Ling Qiu. Vitamin D Nutritional Status and Its Influencing Factors among Women with GestationalDiabetes Mellitus in Mid- to Late-gestation[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2017, 8(1): 20-24. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.01.005

妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2017.01.005
详细信息
    通讯作者:

    邱玲 电话: 010-69159712, E-mail:lingqiubj@aliyun.com

  • 中图分类号: R589.1

Vitamin D Nutritional Status and Its Influencing Factors among Women with GestationalDiabetes Mellitus in Mid- to Late-gestation

More Information
  • 摘要:   目的  观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。  方法  以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH VitD)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。  结果  共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH VitD浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH VitD高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L, P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH VitD2检出率为19.4% (19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH VitD浓度显著高于未服用组[(78.59± 27.54)nmol/L比(46.18±18.77) nmol/L, P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。  结论  本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。
  • 表  1  两组孕中晚期GDM孕妇一般资料(x±s)

    分组 例数 年龄(岁) 孕周(周) 孕前BMI(kg/m2) 谷丙转氨酶(U/L)
    未服用组 14 34.3±4.9 28.9±4.1 24.7±4.5 12±5
    服用组 84 33.3±3.8 28.9±3.3 22.8±3.5 15±11
    GDM:妊娠糖尿病;BMI:体重指数
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    表  2  服用及未服用含维生素D补充剂孕妇的血清25-OH VitD水平[x±s(min, max)]

    分组 例数 25-OH VitD2 25-OH VitD3(nmol/L) 25-OH VitD
    浓度(nmol/L) 检出率(%) 浓度(nmol/L) 缺乏率(%)
    全部 98 11.61±6.71(6.05, 24.71) 19.4 69.82±26.56(9.98, 140.28) 72.03±26.18(9.98, 140.28) 20.4
    未服用组 14 0 0 60.45±23.63(20.22, 91.10) 60.45±23.63(20.22, 91.10) 35.7
    服用组 84 11.61±6.71(6.06, 24.71) 22.6 71.77±26.78(9.98, 140.28) 74.35±26.13(9.98, 140.28)* 17.9
    与未服用组比较,*P=0.031
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    表  3  孕妇血清25-OH VitD浓度的季节分布[x±s(缺乏例数/总例数), nmol/L]

    分组 例数 春季 夏季 秋季 冬季
    全部 98 68.28±23.09(7/43) 88.10±25.34(0/22) 65.08±28.64*(3/12) 56.53±24.59*(10/21)
    未服用组 14 67.89±18.63(1/4) 74.63(0/1) 46.18±18.77 (3/5) 59.94±30.13(1/4)
    服用组 84 68.32±23.70(6/39) 88.53±26.44(0/21) 78.59±27.54**(0/7) 56.28±24.37(9/17)
    25-OH VitD浓度,与夏季比较* P<0.05,与未服用组比较* * P=0.047;缺乏率,与夏季比较P<0.05,与未服用组比较△△P<0.05
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  • 收稿日期:  2015-10-22
  • 刊出日期:  2017-01-30

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