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合理用血的影响因素

翁利 甘佳 杜斌

翁利, 甘佳, 杜斌. 合理用血的影响因素[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 278-280. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.009
引用本文: 翁利, 甘佳, 杜斌. 合理用血的影响因素[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(4): 278-280. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.009

合理用血的影响因素

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.04.009
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    通讯作者:

    翁利 电话:010-69155036, E-mail:wengli@pumch.cn

  • 中图分类号: R457.1

  • 图  1  北京协和医院内科重症监护病房2014年每天红细胞用量与序贯器官衰竭评估评分

    RBC:同表 1;SOFA:同表 2

    表  1  2011年与2012年北京协和医院用血量比较

    时间 RBC(U) RBC
    (U)
    FFP
    (ml)
    自体血
    胸外科 肝脏外科 妇产科 泌尿外科 心外科 总量(ml) 人均量(ml)
    2011年 417 444 907 203 342 4043 370 500 340 178 413 525
    2012年 131 260 755 194 330 3411 335 500 439 123 632 282
    变化(%) -68.6 -41.4 -6.8 -4.4 -3.5 -15.63 -9.40 +29.12 -30.70 -46.36
    RBC:红细胞;FFP:新鲜冰冻血浆
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    表  2  序贯器官衰竭评估评分

    系统 检测项目 SOFA评分
    0 1 2 3 4
    呼吸 PaO2/FiO2(kPa) >53.33 40~53.33 26.67~40 13.33~26.67且 <13.33且
    呼吸支持(是/否)
    凝血 血小板(109/L) >150 101~150 51~100 21~50 <20
    肝脏 胆红素(μmol/L) <20 20~32 33~101 102~204 >204
    循环 平均动脉压(mm Hg) ≥70
    多巴胺剂量[μg/(kg·min)] ≤5或 >5或 >15或
    肾上腺素剂量[μg/(kg·min)] ≤0.1或 >0.1或
    去甲肾上腺素剂量[μg/(kg·min)] ≤0.1 >0.1
    多巴酚丁胺(是/否)
    神经 GCS评分 15 13~14 10~12 6~9 <6
    肾脏 肌酐(μmol/L) <110 110~170 171~299 300~440 >440
    24 h尿量(ml/24h) 201~500 <200
    SOFA:序贯器官衰竭评估;PaO2/FiO2:氧合指数;GCS评分:格拉斯哥昏迷评分
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出版历程
  • 收稿日期:  2015-06-07
  • 刊出日期:  2015-07-30

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