留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

新生儿高胆红素血症再入院的相关因素

茹颖 王长燕 王薇 李正红

茹颖, 王长燕, 王薇, 李正红. 新生儿高胆红素血症再入院的相关因素[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 408-411. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.011
引用本文: 茹颖, 王长燕, 王薇, 李正红. 新生儿高胆红素血症再入院的相关因素[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 408-411. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.011
Ying RU, Chang-yan WANG, Wei WANG, Zheng-hong LI. Risk Factors Associated with Readmission for Neonatal Hyperbilirubinemia[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 408-411. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.011
Citation: Ying RU, Chang-yan WANG, Wei WANG, Zheng-hong LI. Risk Factors Associated with Readmission for Neonatal Hyperbilirubinemia[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 408-411. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.011

新生儿高胆红素血症再入院的相关因素

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.011
详细信息
    通讯作者:

    李正红 电话:010-69156276, E-mail:worldlizhengh@outlook.com

  • 中图分类号: R722.17

Risk Factors Associated with Readmission for Neonatal Hyperbilirubinemia

More Information
  • 摘要:   目的  研究新生儿高胆红素血症再入院的相关危险因素。  方法  回顾性纳入2000年1月至2014年5月在北京协和医院儿科因高胆红素血症而两次入院的足月患儿44例(研究组), 并随机抽取在此期间因高胆红素血症入院一次的足月患儿100例(对照组), 比较两组病例在出生体重、胎龄、喂养方式、住院天数、蓝光照射及胆红素下降情况、血糖因素、感染因素、溶血因素、血管外出血因素等方面的差异, 对新生儿高胆红素血症再入院情况及相关因素进行分析。  结果  研究组患儿胎龄明显小于对照组[(37.9±1.9)周比(38.9±1.1)周, P < 0.01], 但性别、出生体重差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组患儿诊断为高胆红素血症的平均时龄明显小于对照组[(64.1±32.0)h比(98.1±93.1)h, P=0.022];首次入院时胆红素值及出院时胆红素值均显著高于对照组[(266.8±73.5)μmol/L比(218.9±102.6)μmol/L, P=0.002;(193.2±23.9)μmol/L比(179.6±25.7)μmol/L, P=0.004];蓝光照射周期及时间明显长于对照组[(2.2±1.1)轮比(1.4±0.6)轮, P < 0.001;(43.1±26.1)h比(29.1±13.1)h, P=0.002];平均住院天数及胆红素降至正常所用时间亦明显长于对照组[(4.1±3.0)d比(2.5±1.2)d, P=0.002;(43.1±25.5)h比(33.1±14.4)h, P=0.021]。此外, 研究组的低血糖发生率显著高于对照组(16%比10%, P=0.019), 但在感染、溶血及血管外出血方面两组间差异没有统计学意义(P > 0.05)。  结论  胎龄越小、黄疸出现越早、胆红素水平越高、蓝光照射时间越长的患儿以及曾发生低血糖的患儿容易再次出现黄疸, 对于符合上述情况的患儿建议考虑在胆红素降至正常后观察1 d再出院, 以防止再入院的发生。
  • 表  1  两组患儿治疗情况比较x±s)

    组别 入院时胆红素值
    (μmol/L)
    蓝光照射周期
    (轮)
    蓝光照射时间
    (h)
    胆红素降至正常
    所用时间(h)
    胆红素降至正常后
    距出院时间(d)
    住院天数
    (d)
    出院时胆红素值
    (μmol/L)
    对照组 218.9±102.6 1.4±0.6 29.1±13.1 33.1±14.4 0.9±1.5 2.5±1.2 179.6±25.7
    研究组 266.8±73.5 2.2±1.1 43.1±26.1 43.1±25.5 0.5±0.1 4.1±3.0 193.2±23.9
    P 0.002 <0.001 0.002 0.004 0.418 0.002 0.004
    下载: 导出CSV
  • [1] Maisels MJ. Screening and early postnatal management strategies to prevent hazardous hyperbilirubinemia in newborns of 35 or more weeks of gestation[J]. Semin Fetal Neonatal Med, 2010, 15:129-135. doi:  10.1016/j.siny.2009.10.004
    [2] Dennery PA, Seidman DS, Stevenson DK. Neonatal hyperbilirubinemia[J]. N Engl J Med, 2001, 344:581-590. doi:  10.1056/NEJM200102223440807
    [3] 朴梅花, 张慧.重视新生儿黄疸出院前评估及出院后随访[J].中华围产医学杂志, 2010, 15:641-643. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhwcyxzz201211001
    [4] 丁国芳, 朴梅花.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中华儿科杂志, 2001, 39:185-187. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhek200103028
    [5] Maisels MJ, Kring E. Length of stay, jaundice, and hospital readmission[J]. Pediatrics, 1998, 101:995-998. doi:  10.1542/peds.101.6.995
    [6] Burgos AE, Schmitt SK, Stevenson DK, et al. Readmission for neonatal jaundice in California, 1991-2000:trends and implications[J]. Pediatrics, 2008, 121:e864-e869. doi:  10.1542/peds.2007-1214
    [7] De Luca D, Carnielli VP, Paolillo P. Neonatal hyperbilirubinemia and early discharge from maternity ward[J]. Eur J Pediatr, 2009, 68:1025-1030. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=20bd1f1dce1685a3cd5ef93ebd7c0f83
    [8] Bhutani VK, Johnson L, Sivieri EM.Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns[J].Pediatrics, 1999, 103:6-14. doi:  10.1542/peds.103.1.6
    [9] Skae MS, Moise J, Clarke P.Is current management of neonatal jaundice evidence based?[J]. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2005, 90:F540. doi:  10.1136/adc.2004.070060
    [10] 陈昌辉, 李茂军, 吴青, 等.新生儿黄疸的诊断和治疗[J].现代临床医学, 2013, 39:154-160. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=cdyy201302034
    [11] 何麓郦, 李强.新生儿黄疸的诊疗新进展[J].中国保健营养, 2013, 4:2179-2180.
    [12] Najati N, Gharebaghi MM, Mortazavi F. Underlying etiologies of prolonged icterus in neonates[J].Pak J Biol Sci, 2010, 13:711-714. doi:  10.3923/pjbs.2010.711.714
    [13] 李莉, 伊慧珍, 尉进茜. 453例足月新生儿高胆红素血症临床分析[J].中国当代医药, 2012, 19:38-41. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=jkr201235018
    [14] 严荔煌, 林忠, 王山米.产科母婴同室足月新生儿黄疸的管理探讨[J].中国妇产科临床杂志, 2009, 10:119-122. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgfcklczz200902012
  • 加载中
表(1)
计量
  • 文章访问数:  36
  • HTML全文浏览量:  7
  • PDF下载量:  6
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2014-08-13
  • 刊出日期:  2014-10-30

目录

    /

    返回文章
    返回

    【温馨提醒】近日,《协和医学杂志》编辑部接到作者反映,有多名不法人员冒充期刊编辑发送见刊通知,鼓动作者添加微信,从而骗取版面费的行为。特提醒您,本刊与作者联系的方式均为邮件通知或电话,稿件进度通知邮箱为:mjpumch@126.com,编辑部电话为:010-69154261,请提高警惕,谨防上当受骗!如有任何疑问,请致电编辑部核实。谢谢!