留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

住院早产儿母乳喂养系统化管理的临床应用效果

冯淑菊 景亚琳 陈杭健 李正红 高广佩 王丹华

冯淑菊, 景亚琳, 陈杭健, 李正红, 高广佩, 王丹华. 住院早产儿母乳喂养系统化管理的临床应用效果[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 399-404. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.009
引用本文: 冯淑菊, 景亚琳, 陈杭健, 李正红, 高广佩, 王丹华. 住院早产儿母乳喂养系统化管理的临床应用效果[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 399-404. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.009
Shu-jü FENG, Ya-lin JING, Hang-jian CHEN, Zheng-hong LI, Guang-pei GAO, Dan-hua WANG. Clinical Application of Systematic Management of Human Milk Feeding in Hospitalized Preterm Infants[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 399-404. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.009
Citation: Shu-jü FENG, Ya-lin JING, Hang-jian CHEN, Zheng-hong LI, Guang-pei GAO, Dan-hua WANG. Clinical Application of Systematic Management of Human Milk Feeding in Hospitalized Preterm Infants[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 399-404. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.009

住院早产儿母乳喂养系统化管理的临床应用效果

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.009
详细信息
    通讯作者:

    王丹华 电话:010-69156275, E-mail:danhuawang10@126.com

  • 中图分类号: R722.6

Clinical Application of Systematic Management of Human Milk Feeding in Hospitalized Preterm Infants

More Information
  • 摘要:   目的  探讨应用母乳喂养系统化管理对住院早产儿实施母乳喂养的效果。  方法  收集2011年1月至12月和2013年1月至12月在北京协和医院新生儿重症监护室住院且符合一定入选条件早产儿的临床资料。2011年实施早产儿母乳喂养的常规宣教及护理, 作为对照组。自2012年起实施母乳喂养系统化管理, 对工作人员实行全员培训, 对早产儿家属进行宣教干预, 健全母乳收集、运送、保存、配置、加热、喂养等一系列制度, 建立从早产儿入院到出院后母乳喂养的支持方案。2013年住院早产儿作为研究组。比较两组早产儿的母乳喂养情况、败血症发生率及住院天数。  结果  纳入研究的早产儿共116例, 其中男54例, 女62例; 研究组53例, 对照组63例。两组的性别、胎龄、出生体重、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组首次母乳喂养日龄低于对照组[(3.98±2.45)d比(5.05±1.76)d, P=0.008], 7日内母乳喂养程度(42.98%比23.14%, P=0.001)、14日内母乳喂养程度(60.27%比40.95%, P=0.001)均高于对照组, 住院期间达纯母乳喂养的早产儿比例高于对照组(75.48%比34.92%, P=0.041), 新生儿败血症发生率低于对照组(15.1%比23.8%, P=0.012)。  结论  母乳喂养系统化管理是实现住院早产儿母乳喂养的有效方法。实施母乳喂养系统化管理可提高住院早产儿的母乳喂养率, 减少医院感染的发生。
  • 表  1  研究对象一般资料

    组别 性别[例(%)] 胎龄[例(%)] 出生体重[例(%)] 平均体重
    (g,x±s)
    住院天数
    (d,x±s)
    ≤28周 28+1~30周 30+1~32周 32+1~34周 >34周 <1000 g 1000~1500 g 1501~2000 g >2000 g
    对照组(n=63) 31(49.2) 32(50.8) 2(3.2) 9(14.3) 13(20.6) 25(39.7) 14(22.2) 3(4.8) 23(36.5) 26(41.3) 11(17.5) 1626.83±449.81 29.48±15.79
    研究组(n=53) 23(43.4) 30(56.6) 7(13.2) 6(11.3) 13(22.4) 21(24.5) 6(39.6) 3(5.7) 17(32.1) 26(49.1) 7(13.2) 1577.92±373.44 29.87±16.83
    t/χ2 1.224 2.341 -0.630 1.341 0.129
    P 0.716 0.614 0.530 0.601 0.898
    下载: 导出CSV

    表  2  两组早产儿喂养程度比较

    组别 首次母乳
    喂养日龄
    (d,x±s)
    7日内母乳喂养程度 14日内母乳喂养程度 住院期间达纯
    母乳喂养的
    早产儿比例
    (%)
    总体程度
    (%)
    母乳量达
    50%~80%
    [例(%)]
    母乳量达
    >80%
    [例(%)]
    总体程度
    (%)
    母乳量达
    50%~80%
    [例(%)]
    母乳量达
    >80%
    [例(%)]
    对照组(n=63) 5.05±1.76 23.14 5(7.94) 2(3.17) 40.95 6(11.32) 20(31.75) 34.92
    研究组(n=53) 3.98±2.45 42.98 13(24.53) 9(16.98) 60.27 16(30.19) 20(37.74) 75.48
    t/χ2 -2.722 -3.318 4.354 2.476 3.363 3.627 2.693 0.260
    P 0.008 0.001 0.043 0.002 0.001 0.017 0.037 0.041
    下载: 导出CSV

    表  3  两组胎龄≤32周早产儿喂养程度比较(%)

    组别 7日内母乳
    喂养程度
    14日内母乳
    喂养程度
    住院期间达纯母乳
    喂养的早产儿比例
    对照组(n=24) 30.61 52.90 33.33
    研究组(n=26) 49.26 65.19 69.23
    χ2 -0.607 -0.943 1.726
    P 0.039 0.026 0.002
    下载: 导出CSV

    表  4  两组胎龄>32周早产儿喂养程度比较(%)

    组别 7日内母乳
    喂养程度
    14日内母乳
    喂养程度
    住院期间达纯母乳
    喂养的早产儿比例
    对照组(n=39) 18.54 33.56 35.90
    研究组(n=27) 36.93 55.54 81.48
    χ2 3.100 2.990 -3.347
    P 0.003 0.009 0.001
    下载: 导出CSV

    表  5  研究组不同胎龄早产儿喂养程度比较

    胎龄 首次母乳喂养
    日龄(d, x±s)
    7日内母乳喂养
    程度(%)
    14日内母乳喂养
    程度(%)
    住院期间达纯母乳喂养的
    早产儿比例(%)
    ≤32周(n=26) 3.13±1.66 49.26 65.19 69.23
    >32周(n=27) 4.63±2.77 36.93 55.54 81.48
    t/χ2 -1.948 -1.327 -1.005 0.137
    P 0.051 0.076 0.435 0.056
    下载: 导出CSV
  • [1] 冯琪.促进住院早产儿母乳喂养[J].中国新生儿科杂志, 2011, 26:145-147. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xsekzz201103001
    [2] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕.实用新生儿学[M].4版.北京: 人民卫生出版社, 2011: 340, 416, 887.
    [3] Meier PP, Engstrom JL, Patel AL, et al. Improving the use of human milk during and after the NICU stay[J]. Clin Perinatol, 2010, 37:217-245. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=ca74a1ee8da557a8c01fd3a83a6439b5
    [4] 王丹华.呵护早产儿从母乳喂养开始[J].临床儿科杂志, 2012, 30:201-203. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=lcekzz201203001
    [5] Rodriguez NA, Meier PP, Groer MW, et al.A pilot study to determine the safety and feasibility of oropharyngeal administration of own mother's colostrum to extremely low-birth-weight infants[J].Adv Neonatal Care, 2010, 10:206-212. http://europepmc.org/abstract/med/20697221
    [6] 母乳强化剂研究协作组.母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究[J].中华儿科杂志, 2012, 5:336-337. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhek201205005
    [7] 王晨, 王丹华.母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用[J].临床儿科杂志, 2009, 27:259-263. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=lcekzz200903016
    [8] 早产儿营养调查协作组.新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告[J].中华儿科杂志, 2009, 1:14-16. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhek200901003
    [9] 周明芳, 藤本荣子, 晏玲, 等.新生儿重症监护室出院早产儿母亲育儿生活体验的质性研究[J].中华护理杂志, 2012, 47:680-682. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhhlzz201208002
    [10] Meier PP, Patel AL, Bigger HR, et al. Supporting breastfeeding in the neonatal intensive care unit:Rush Mother's Milk Club as a case study of evidence-based care[J]. Pediatr Clin North Am, 2013, 60:209-226. http://smartsearch.nstl.gov.cn/paper_detail.html?id=94811b96f3d9f764ce7a8e543f9a7e4a
    [11] Tudehope DI. Human milk and the nutritional needs of preterm infants[J]. J Pediatr, 2013, 162:S17-S25. http://europepmc.org/abstract/MED/23445852
    [12] Underwood MA. Human milk for the premature infant[J]. Pediatr Clin North Am, 2013, 60:189-207. doi:  10.1016/j.pcl.2012.09.008
  • 加载中
表(5)
计量
  • 文章访问数:  71
  • HTML全文浏览量:  12
  • PDF下载量:  4
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2014-08-13
  • 刊出日期:  2014-10-30

目录

    /

    返回文章
    返回

    【温馨提醒】近日,《协和医学杂志》编辑部接到作者反映,有多名不法人员冒充期刊编辑发送见刊通知,鼓动作者添加微信,从而骗取版面费的行为。特提醒您,本刊与作者联系的方式均为邮件通知或电话,稿件进度通知邮箱为:mjpumch@126.com,编辑部电话为:010-69154261,请提高警惕,谨防上当受骗!如有任何疑问,请致电编辑部核实。谢谢!