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中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性

鲁嘉 孟华 姜玉新 戴晴 徐钟慧 张一休 欧阳云淑

鲁嘉, 孟华, 姜玉新, 戴晴, 徐钟慧, 张一休, 欧阳云淑. 中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 68-73. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.016
引用本文: 鲁嘉, 孟华, 姜玉新, 戴晴, 徐钟慧, 张一休, 欧阳云淑. 中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 68-73. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.016
Jia LU, Hua MENG, Yu-xin JIANG, Qing DAI, Zhong-hui XU, Yi-xiu ZHANG, Yun-shu OUYANG. Correlation between Fetal Circulation and Growth in the Second Trimester[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 68-73. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.016
Citation: Jia LU, Hua MENG, Yu-xin JIANG, Qing DAI, Zhong-hui XU, Yi-xiu ZHANG, Yun-shu OUYANG. Correlation between Fetal Circulation and Growth in the Second Trimester[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 68-73. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.016

中孕筛查期胎儿循环血流动力学参数及与胎儿生长发育的相关性

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.016
详细信息
    通讯作者:

    孟华 电话:010-69155494, E-mail:menghua_pumch@yahoo.com

  • 中图分类号: R714.51

Correlation between Fetal Circulation and Growth in the Second Trimester

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  • 摘要:   目的  研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、脐动脉(umbilical artery, UmA)及孕妇子宫动脉(uterine artery, UtA)血流动力学参数的关系, 并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。  方法  2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期(20~24+6周)孕妇206名, 测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长; 测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数, 包括峰值流速(peak flow velocity, PSV)、阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI), 计算大脑胎盘搏动指数比值(CPR=MCA-PI/UmA-PI)和阻力指数比值(CRR=MCA-RI/UmA-RI)。  结果  孕20~24+6周胎儿MCA-PSV范围为13.63~37.96 cm/s, 随孕周增加而呈递增趋势; 而MCA-RI、MCA-PI、UmA-RI、UmA-PI、UtA-RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA-RI(r=0.51, P < 0.01)、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性(r=0.65, P < 0.01), 而UtA-RI、UtA-PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA-PSV(cm/s)和孕周(GA, 周)呈线性相关关系:MCA-PSV=-0.17+1.02×GA(r=0.67, P < 0.01)。MCA-PSV与双顶径、头围具有相关性(r=0.29, P < 0.01;r=0.32, P < 0.01)。  结论  中孕筛查期胎儿MCA的RI和PI与UmA相应指数密切相关, 而与UtA血流动力学参数的相关性不大; MCA-PSV与孕周关系密切, 并受脑部发育的影响。
  • 表  1  不同孕周胎儿大脑中动脉血流动力学参数

    孕周 例数 MCA-PSV(cm/s)   MCA-RI   MCA-PI
    测值(x±s) 95%可信区间   测值(x±s) 95%可信区间   测值(x±s) 95%可信区间
    20+0~20+6 34 20.97±4.63 18.03~23.91   0.81±0.07 0.76~0.85   1.59±0.21 1.46~1.72
    21+0~21+6 39 22.01±4.36 20.35~23.67   0.78±0.06 0.76~0.8   1.57±0.33 1.44~1.70
    22+0~22+6 44 22.71±5.01 21.55~23.87   0.79±0.06 0.78~0.8   1.60±0.21 1.55~1.65
    23+0~23+6 49 23.32±4.41 22.32~24.33   0.79±0.06 0.77~0.8   1.59±0.26 1.53~1.64
    24+0~24+6 40 24.70±3.56 22.73~26.67   0.81±0.09 0.76~0.85   1.72±0.48 1.45~1.98
    MCA-PSV:大脑中动脉峰值流速;MCA-RI:大脑中动脉阻力指数;MCA-PI:大脑中动脉搏动指数
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    表  2  不同孕周胎儿脐动脉血流动力学参数

    孕周 例数 UmA-RI   UmA-PI
    测值(x±s) 95%可信区间   测值(x±s) 95%可信区间
    20+0~20+6 34 0.69±0.07 0.65~0.73   1.14±0.17 1.03~1.25
    21+0~21+6 39 0.68±0.06 0.66~0.71   1.11±0.16 1.05~1.17
    22+0~22+6 44 0.70±0.05 0.68~0.71   1.14±0.14 1.11~1.18
    23+0~23+6 49 0.69±0.05 0.67~0.70   1.10±0.14 1.07~1.14
    24+0~24+6 40 0.69±0.07 0.66~0.73   1.14±0.19 1.03~1.25
    UmA-RI:脐动脉阻力指数;UmA-PI:脐动脉搏动指数
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    表  3  不同孕周孕妇子宫动脉血流动力学参数

    孕周 例数 UtA-RI   UtA-PI
    测值(x±s) 95%可信区间   测值(x±s) 95%可信区间
    20+0~20+6 34 0.53±0.08 0.48~0.59   0.91±0.30 0.72~1.11
    21+0~21+6 39 0.51±0.08 0.48~0.54   0.81±0.23 0.73~0.90
    22+0~22+6 44 0.52±0.08 0.50~0.54   0.81±0.23 0.75~0.85
    23+0~23+6 49 0.51±0.08 0.49~0.53   0.80±0.21 0.75~0.85
    24+0~24+6 40 0.53±0.09 0.47~0.59   0.87±0.29 0.71~1.00
    UtA-RI:子宫动脉阻力指数;UtA-PI:子宫动脉搏动指数
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    表  4  不同孕周胎儿胎盘搏动指数与阻力指数比值

    孕周 例数 CPR   CRR
    测值(x±s) 95%可信区间   测值(x±s) 95%可信区间
    20+0~20+6 34 1.42±0.28 1.24~0.60   1.18±0.14 1.10~1.27
    21+0~21+6 39 1.43±0.31 1.31~1.55   1.15±0.12 1.10~1.19
    22+0~22+6 44 1.41±0.21 1.36~1.46   1.14±0.10 1.12~1.16
    23+0~23+6 49 1.45±0.28 1.39~1.52   1.16±0.11 1.13~1.18
    24+0~24+6 40 1.51±0.35 1.32~1.71   1.17±0.14 1.09~1.24
    CPR:胎儿大脑胎盘搏动指数比值;CRR:胎儿大脑胎盘阻力指数比值
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  • 收稿日期:  2013-10-30
  • 刊出日期:  2014-01-30

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