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声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

王亮 吕珂 陈丽萌 夏鹏 姜玉新 戴晴

王亮, 吕珂, 陈丽萌, 夏鹏, 姜玉新, 戴晴. 声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 50-53. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.012
引用本文: 王亮, 吕珂, 陈丽萌, 夏鹏, 姜玉新, 戴晴. 声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 50-53. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.012
Liang WANG, Ke LÜ, Li-meng CHEN, Peng XIA, Yu-xin JIANG, Qing DAI. Application of Virtual Touch Tissue Quantification Technique in IgA Nephropathy[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 50-53. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.012
Citation: Liang WANG, Ke LÜ, Li-meng CHEN, Peng XIA, Yu-xin JIANG, Qing DAI. Application of Virtual Touch Tissue Quantification Technique in IgA Nephropathy[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 50-53. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.012

声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.012
详细信息
    通讯作者:

    吕珂 电话:010-69155494, E-mail:lvke@163.com

  • 中图分类号: R445.1;R692.6

Application of Virtual Touch Tissue Quantification Technique in IgA Nephropathy

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    Corresponding author: LÜ Ke Tel: 010-69155494, E-mail:lvke@163.com
  • 摘要:   目的  评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification, VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的应用价值。  方法  选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者, 对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity, SWV)]检查。分析常规超声与VTQ指标间, 以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index, GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy, TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis, IF)的相关性。  结果  IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P > 0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382, P=0.045)、Lee分级(r=-0.407, P=0.031)及IF(r=-0.397, P=0.036)呈负相关, 与GSI和TA无显著相关性(P > 0.05)。  结论  通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性, 这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究。
  • 图  1  肾脏皮质声触诊组织定量测量

    图  2  患者女,39岁,Lee分级5级

    A.肾皮质VTQ测量(SWV 2.97 cm/s);B.肾小球(红色)内系膜基质增多、毛细血管袢消失、呈玻璃变性(GSI 2.86,PAS染色,×100);C.肾小管(黑色)上皮细胞体积缩小、基底膜增厚、管腔狭窄、形态扭曲变形(TA 0.75,PASM染色,×100);D.肾间质胶原纤维(绿色)明显增生(IF 0.80,Masson染色,×100) VTQ、SWV、GSI、TA、IF:同表 1

    表  1  IgA肾病患者左肾超声/临床/病理检查结果

    病例 年龄 性别 常规超声指标 VTQ指标
    SWV(cm/s)
    临床指标
    CKD分期
    病理指标
    L(cm) T(cm) RI Lee分级 GSI TA IF
    1 36 M 11.62 0.61 0.63 3.12 1 2 1.59 0.35 0.30
    2 31 M 11.23 0.62 0.58 2.79 1 3 1.50 0.30 0.20
    3 24 F 11.50 0.62 0.46 3.08 1 3 0.43 0.15 0.10
    4 30 M 11.35 0.65 0.59 2.70 1 3 1.00 0.05 0.05
    5 29 F 11.99 0.56 0.59 3.34 1 3 0.56 0.08 0.10
    6 16 M 12.20 0.58 0.46 2.98 1 3 0.28 0.15 0.08
    7 36 F 11.76 0.65 0.54 3.17 1 3 1.32 0.20 0.20
    8 35 F 10.73 0.71 0.59 3.50 1 3 0.72 0.05 0.05
    9 34 F 11.82 0.76 0.56 2.60 1 3 1.10 0.10 0.30
    10 45 M 10.98 0.95 0.59 2.67 1 3 1.00 0.20 0.20
    11 34 F 11.99 0.52 0.59 3.16 1 3 0.83 0.20 0.10
    12 33 M 11.08 0.65 0.53 1.70 1 4 1.47 0.35 0.30
    13 29 F 10.92 0.63 0.58 2.54 1 4 1.17 0.20 0.10
    14 48 F 11.34 0.66 0.54 2.83 1 4 2.21 0.60 0.45
    15 48 M 12.67 0.79 0.52 3.18 1 4 1.42 0.30 0.20
    16 28 F 12.86 0.67 0.52 2.62 1 4 1.39 0.50 0.50
    17 22 F 11.59 0.62 0.53 3.10 1 4 2.01 0.50 0.30
    18 34 F 10.98 0.54 0.59 2.87 1 4 1.52 0.50 0.40
    19 27 M 10.54 0.74 0.50 2.77 2 3 0.50 0.05 0.10
    20 30 F 11.19 0.82 0.62 2.29 2 4 1.90 0.50 0.60
    21 54 F 10.49 0.65 0.56 2.22 2 4 0.88 0.50 0.35
    22 50 F 10.98 0.62 0.57 2.25 2 4 0.90 0.40 0.30
    23 52 M 11.07 0.64 0.58 1.80 2 4 0.82 0.20 0.40
    24 25 F 11.12 0.49 0.55 2.81 3 4 2.42 0.65 0.58
    25 44 F 10.45 0.70 0.61 3.08 3 4 1.00 0.60 0.50
    26 39 F 12.74 0.66 0.49 2.97 3 5 2.86 0.75 0.80
    27 19 M 13.08 0.75 0.53 1.92 4 4 3.00 0.80 0.70
    28 29 F 10.59 0.63 0.58 1.92 4 4 3.00 0.70 0.80
    L:长径;T:皮质厚度;RI:叶间动脉阻力指数;VTQ:声触诊组织定量;SWV:剪切波速度;CKD:慢性肾脏病;GSI:肾小球硬化指数;TA:肾小管萎缩;IF:肾间质纤维化; M:男;F:女
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  • 收稿日期:  2013-10-21
  • 刊出日期:  2014-01-30

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