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年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征

孝梦甦 朱庆莉 姜玉新 戴晴 李建初 王红燕 游珊珊 张璟 刘赫

孝梦甦, 朱庆莉, 姜玉新, 戴晴, 李建初, 王红燕, 游珊珊, 张璟, 刘赫. 年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 35-40. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.009
引用本文: 孝梦甦, 朱庆莉, 姜玉新, 戴晴, 李建初, 王红燕, 游珊珊, 张璟, 刘赫. 年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 35-40. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.009
Meng-su XIAO, Qing-li ZHU, Yu-xin JIANG, Qing DAI, Jian-chu LI, Hong-yan WANG, Shan-shan YOU, Jing ZHANG, He LIU. Clinicopathological and Sonographic Features of Breast Malignant Tumors in Young Women[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 35-40. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.009
Citation: Meng-su XIAO, Qing-li ZHU, Yu-xin JIANG, Qing DAI, Jian-chu LI, Hong-yan WANG, Shan-shan YOU, Jing ZHANG, He LIU. Clinicopathological and Sonographic Features of Breast Malignant Tumors in Young Women[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 35-40. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.009

年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.009
基金项目: 

国家自然科学基金 81201112

详细信息
    通讯作者:

    姜玉新 电话:010-69155491, E-mail:jiangyuxinxh@163.com

  • 中图分类号: R445.1

Clinicopathological and Sonographic Features of Breast Malignant Tumors in Young Women

More Information
  • 摘要:   目的  总结年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理特征及超声声像图特征。  方法  回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院进行手术并被病理证实为乳腺恶性肿瘤的40例年轻患者(≤ 35岁)的临床病理资料与超声影像资料。  结果  40例患者平均年龄(29.88±5.12)岁。14例患者(35%)有肿物短期内快速生长病史。3例患者为妊娠哺乳期乳腺癌。35例患者(共40个恶性病灶)接受超声检查, 超声漏诊5个病灶, 误诊4个病灶, 31个病灶在术前超声诊断为恶性肿瘤, 诊断准确率为77.5%。超声声像图主要表现为形态不规则(97.1%)、边界不清(82.9%)、内部回声不均匀(97.1%)、微小钙化常见(74.3%)、血流丰富(Ⅱ~Ⅲ级80.0%)。15例(37.5%)患者采用保乳术, 4例(10.0%)采用乳房单纯切除术, 21例(52.5%)采用乳腺癌改良根治术。病理类型以浸润性导管癌最常见, 占67.5%(27/40)。22例(55%)患者有腋窝淋巴结转移。对40例患者平均随访(64.08±5.87)个月, 8例(20%)患者出现复发或转移。平均复发时间为术后(17.17±12.02)个月。  结论  年轻乳腺恶性肿瘤患者的肿瘤复发率高, 淋巴结转移率高, 超声声像图表现多样。
  • 图  1  32岁女性患者,右乳外上象限浸润性导管癌伴腋窝淋巴结转移

    A.肿瘤大小2.8 cm×1.5 cm,形态不规则,边界不清;B.肿瘤内簇状分布微小钙化;C.肿瘤周边血流较丰富;D.腋窝肿大淋巴结1.7 cm×1.8 cm,纵横比>1,皮髓质分界不清

    表  1  年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理特征

    临床病理特征 例数 年龄(岁)
    ≤20
    [例(%)]
    21~30
    [例(%)]
    31~35
    [例(%)]
    就诊原因        
       自行触及肿物 34 4(80) 14(93.3) 16(80)
       乳头溢液 3 1(20) 1(6.7) 1(5)
       体检发现 3 0 0 3(15)
    肿瘤大小        
       <2 cm 11 1(20) 6(40) 4(20)
       ≥2 cm 29 4(80) 9(60) 16(80)
    淋巴结转移        
       有转移 22 0 8(53.3) 14(70)
       无转移 18 5(100) 7(46.7) 6(30)
    病理分型        
       浸润性癌 30 1(20) 12(80) 17(85)
       原位癌 5 1(20) 1(6.7) 3(15)
       乳腺肉瘤 4 3(60) 1(6.7) 0
       其他 1 0 1(6.7) 0
    ER表达*        
       阳性 19 1(100) 7(58.3) 11(57.9)
       阴性 13 0 5(41.7) 8(42.1)
    PR表达*        
       阳性 18 1(100) 8(66.7) 9(47.4)
       阴性 14 0 4(33.3) 10(52.6)
    c-erbB-2表达*        
       阳性 7 0 0 7(36.8)
       阴性 25 1(100) 12(100) 12(63.2)
    P53表达        
       阳性 5 0 2(18.2) 3(17.6)
       阴性 24 1(100) 9(81.8) 14(82.4)
    Ki-67表达*        
       阳性 23 0 8(72.7) 15(78.9)
       阴性 9 2(100) 3(27.3) 4(21.1)
    手术方式        
       保乳术 15 3(60) 6(40) 6(30)
       乳房单纯切除术 4 1(20) 2(13.3) 1(5)
       乳腺癌改良根治术 21 1(20) 7(46.7) 13(65)
    复发或转移        
       有 8 2(40) 4(26.7) 2(10)
       无 32 3(60) 11(73.3) 18(90)
    ER:雌激素受体;PR:孕激素受体;浸润性癌:浸润性导管癌伴或不伴浸润性小叶癌;原位癌:导管内癌伴或不伴小叶原位癌;*32例患者进行了ER、PR、c-erbB-2和Ki-67表达检测;29例患者进行了P53表达检测
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    表  2  年轻乳腺恶性肿瘤患者的超声声像图特征

    声像图表现 肿瘤个数 百分比(%)
    形态 规则 1 2.9
      不规则 34 97.1
    边界 清晰 6 17.1
      不规则 29 82.9
    内部回声 均匀 1 2.9
      不均匀 34 97.1
    后方回声 增强 2 5.7
      不变 25 71.4
      衰减 8 22.9
    内部有无回声 6 17.1
      29 82.9
    微小钙化 26 74.3
      9 25.7
    血流丰富程度 0级 0 0
      Ⅰ级 7 20.0
      Ⅱ级 7 20.0
      Ⅲ级 21 60.0
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-10-28
  • 刊出日期:  2014-01-30

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