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甲状腺转移癌的超声征象

赵瑞娜 张波 姜玉新 杨筱 赖兴建 张晓燕

赵瑞娜, 张波, 姜玉新, 杨筱, 赖兴建, 张晓燕. 甲状腺转移癌的超声征象[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 17-21. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.005
引用本文: 赵瑞娜, 张波, 姜玉新, 杨筱, 赖兴建, 张晓燕. 甲状腺转移癌的超声征象[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 17-21. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.005
Rui-na ZHAO, Bo ZHANG, Yu-xin JIANG, Xiao YANG, Xing-jian LAI, Xiao-yan ZHANG. Sonographic Characteristics of Secondary Thyroid Cancer[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 17-21. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.005
Citation: Rui-na ZHAO, Bo ZHANG, Yu-xin JIANG, Xiao YANG, Xing-jian LAI, Xiao-yan ZHANG. Sonographic Characteristics of Secondary Thyroid Cancer[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 17-21. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.005

甲状腺转移癌的超声征象

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.005
基金项目: 

国家自然科学基金 81171354

详细信息
    通讯作者:

    姜玉新 电话:010-69155491, E-mail:jiangyuxinxh@163.com

  • 中图分类号: R445.1;R581

Sonographic Characteristics of Secondary Thyroid Cancer

More Information
  • 摘要:   目的  探讨甲状腺转移癌的超声特征。  方法  回顾性分析本院1988年4月至2013年7月收治的10例甲状腺转移癌患者的临床资料, 分析其超声图像及超声报告, 记录并总结甲状腺转移癌的超声特征。  结果  1例肺癌及1例食管癌患者的转移灶表现为甲状腺增大, 弥漫性回声不均, 余8例表现为甲状腺结节。8例表现为甲状腺结节的超声特征:5例多发, 3例单发; 2例病灶累及右侧叶, 1例病灶累及左侧叶, 5例病灶累及双侧叶; 结节平均最大径为3.8 cm(0.6~6.6 cm); 5例边界不清, 3例边界尚清; 7例病灶形态不规则, 1例报告中未描述; 7例表现为低回声, 1例表现为高回声; 2例病灶为囊实性, 6例表现为实性; 6例伴点状、条状强回声, 1例无强回声, 1例报告中未描述; 彩色多普勒血流成像显示:4例病灶内血流丰富, 1例周边内部条状血流, 1例周边见少许血流信号, 1例无血流, 1例报告中未描述。甲状腺转移灶与原发病灶具有相似的超声特征。  结论  甲状腺转移癌超声表现多种多样, 多表现为甲状腺结节, 也可表现为弥漫性回声不均。结节的超声表现多为多发、体积较大、边界不清、形态不规则、实性、低回声、钙化、血流丰富。了解甲状腺转移癌的超声特征有利于可疑病例的发现。
  • 图  1  51岁女性患者,16年前诊断为左乳癌并治疗,6年前诊断为右乳癌并治疗,因发现甲状腺肿物5个月就诊,甲状腺超声发现甲状腺多发极低回声伴钙化,双侧颈部淋巴结肿大,手术切除甲状腺病理符合转移性乳腺癌

    A.甲状腺左叶见一4.0 cm×3.4 cm×1.6 cm低回声区,形态欠规则,边界欠清,内可见强回声(箭头);B.彩色多普勒显像示内部未探及明显血流,周边可探及少许血流

    图  2  72岁男性患者,30个月前因右肾癌行右肾切除,查体发现甲状肿物半年就诊,甲状腺超声发现腺体内见多个低回声,手术切除甲状腺病理符合转移性肾细胞癌

    A.左叶见低回声结节,边界尚清,内可见数个无回声区(箭头);B.能量多普勒显像示周边及内部可见丰富血流

    表  1  10例甲状腺转移癌患者的临床特征

    病例 性别 年龄
    (岁)
    主诉 肿瘤原发
    部位
    原发肿瘤
    病理学结果
    原发肿瘤发现至转移
    间隔时间(月)
    其他部位转移
    1 72 查体发现甲状腺肿物 肾脏 肾透明细胞癌 30 肱骨,腹腔内多发转移(胰腺、门
    静脉、肠系膜静脉、脾静脉、左肾)
    2 36 咳嗽,颈部肿物 - 0 颈部淋巴结、肋骨
    3 49 声嘶、咳嗽,呼吸困难,进食哽噎 气管 中-低分化鳞癌 0
    4 51 自行发现甲状腺肿物,声嘶及甲亢
    症状
    乳腺 低分化乳腺浸润
    性导管癌
    192
    5 51 声嘶、吞咽困难 乳腺 右乳腺癌 72
    6 64 自觉颈部不适,颈部增大,CT左
    叶增大,憋气、干咳
    肾脏 肾透明细胞癌 108 双肺、左肾上腺、皮下、腹腔多发
    转移
    7 66 声嘶 胰腺 - 0 颈部淋巴结及纵膈淋巴结
    8 49 干咳、声嘶,饮水呛咳,颈部肿物 乳腺 浸润性导管癌 120 颈部淋巴结
    9 68 咳嗽、憋气伴声嘶 肺来源可能 - 0
    10 63 进行性吞咽困难,声嘶 食管 中低分化鳞癌 2 颈部及锁骨上淋巴结
    -:未知
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    表  2  8例甲状腺转移结节的超声特征

    病例 原发肿瘤 部位 数目 大小(cm) 形态 边界 回声 囊性 钙化 血流
    1 肾脏 双侧叶 多发 5.3 不规则 低回声 囊实性 钙化 丰富
    2 双侧叶 多发 0.6 不规则 低回声 实性 钙化
    3 气管 右侧叶 单发 6.6 不规则 不清 低回声 实性 钙化 丰富
    4 乳腺 双侧叶 多发 4.0 不规则 不清 低回声 实性 钙化 周边少许血流
    5 乳腺 双侧叶 多发 - 不规则 不清 低回声 实性 钙化 丰富
    6 肾脏 左侧叶 单发 6.6 不规则 低回声 囊实性 钙化 丰富
    7 胰腺 双侧叶 多发 2.2 - 不清 低回声 实性 - -
    8 乳腺 右侧叶 单发 1.6 不规则 不清 低回声 实性 内部周边条状血流
    -:报告中未描述
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    表  3  甲状腺转移癌与原发病灶超声特征比较

    病例 病灶 超声特征
    数目 回声 形态 边界 囊性 钙化 血流
    1 肾脏原发病灶 单发 低回声 不规则 不规则的无回声 丰富血流
      甲状腺转移病灶 多发 低回声 不规则 不规则的无回声 点状 丰富血流
    4 乳腺原发病灶 多发 低回声 不规则 不清 点状 周边不规则血流
      甲状腺转移病灶 多发 低回声 不规则 不清 点状及条状 周边少许血流
    8 乳腺原发病灶 单发 低回声 不规则 不清 -
      甲状腺转移病灶 单发 低回声 不规则 不清 周边内部条状血流
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-10-24
  • 刊出日期:  2014-01-30

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