留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值

王蕾 朱庆莉 姜玉新 李文波 杨萌 张晓燕

王蕾, 朱庆莉, 姜玉新, 李文波, 杨萌, 张晓燕. 超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 13-16. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.004
引用本文: 王蕾, 朱庆莉, 姜玉新, 李文波, 杨萌, 张晓燕. 超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(1): 13-16. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.004
Lei WANG, Qing-li ZHU, Yu-xin JIANG, Wen-bo LI, Meng YANG, Xiao-yan ZHANG. Ultrasound-guided Core-needle Biopsy in the Diagnosis of Thyroid Foci[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 13-16. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.004
Citation: Lei WANG, Qing-li ZHU, Yu-xin JIANG, Wen-bo LI, Meng YANG, Xiao-yan ZHANG. Ultrasound-guided Core-needle Biopsy in the Diagnosis of Thyroid Foci[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(1): 13-16. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.004

超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.01.004
基金项目: 

北京市科技新星计划 Z131107000413063

详细信息
    通讯作者:

    姜玉新 电话:010-69155491, E-mail:jiangyuxinxh@163.com

  • 中图分类号: R445.1;R581

Ultrasound-guided Core-needle Biopsy in the Diagnosis of Thyroid Foci

More Information
  • 摘要:   目的  评价超声引导组织活检(core-needle biopsy, CNB)对甲状腺病变的诊断价值。  方法  选取2004年11月至2011年6月在北京协和医院就诊的117例进行CNB、有完整手术病理或随访资料的甲状腺病变患者, 回顾性分析其甲状腺病灶的CNB及病理结果。  结果  CNB结果显示, 117例甲状腺病变中良性85例, 恶性28例, 可疑恶性2例, 取材不满意2例, 取材成功率98.3%;弥漫性病变37例, 甲状腺结节80例。29例手术患者术后病理显示恶性24例(22例乳头状癌, 2例淋巴瘤), 其中5例CNB为良性(假阴性); 良性5例。80例甲状腺结节中小于1 cm者2例, 1~2 cm者21例, 大于2 cm者57例。  结论  超声引导CNB取材成功率高, 安全可靠, 可作为超声引导细针抽吸活检(fine needle aspiration, FNA)的有效补充手段, 并可用于特殊甲状腺病理类型, 如淋巴瘤的首选诊断方式。
  • 图  1  患者女,48岁,甲状腺双侧对称性弥漫性病变,超声引导组织活检示慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)

    A.甲状腺右叶不均质低回声;B.彩色多普勒血流显像

    图  2  患者女,59岁,右叶甲状腺实性结节(2.4 cm×1.5 cm),内伴粗大钙化成簇微钙化,超声引导组织活检及手术病理均示甲状腺乳头状癌

    A.结节纵切;B.结节横切;C.结节纵切示粗大钙化灶(箭头);D.结节横切示成簇微钙化灶(箭头)

    图  3  患者女,69岁,原发性甲状腺淋巴瘤(弥漫型),超声示双侧腺体明显增大、呈显著低回声、回声不均匀

    A.右叶纵切;B.彩色多普勒血流示弥漫病灶;C.颈部淋巴结多发转移灶(箭头);D.彩色多普勒血流示转移淋巴结(箭头)

    表  1  甲状腺病变组织活检病理分类

    病灶分型 n 良性(n=85)   恶性及可疑恶性(n=30) 取材不满意
    (n=2)
    甲状腺炎
    (桥本病)
    甲亢 甲状腺肿 腺瘤   乳头状癌 淋巴瘤 可疑淋巴瘤
    弥漫性 37 28(23) 2 2 0   2 1 1 1
    结节性 80 41(14) 0 7 5   20 5 1 1
    合计 117 69(37) 2 9 5   20 5 1 1
    下载: 导出CSV
  • [1] Yousaf U, Christensen LH, Rasmussen AK, et al. Immunohistochemical staining for thyroid peroxidase (TPO) of needle core biopsies in the diagnosis of scintigraphically cold thyroid nodules[J]. Clin Endocrinol (Oxf), 2008, 68:996-1001. doi:  10.1111/j.1365-2265.2007.03130.x
    [2] Liu Q, Castelli M, Gattuso P, et al. Simultaneous fine-needle aspiration and core-needle biopsy of thyroid nodules[J]. Am Surg, 1995, 61:628-632. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=0dc9b27d949963f65bea1f6e8977ba24
    [3] Harvey JN, Parker D, De P, et al. Sonographically guided core biopsy in the assessment of thyroid nodules[J]. J Clin Ultrasound, 2005, 33:57-62. doi:  10.1002/jcu.20092
    [4] Screaton NJ, Berman LH, Grant JW. US-guided core-needle biopsy of the thyroid gland[J]. Radiology, 2003, 226:827-832. doi:  10.1148/radiol.2263012073
    [5] Renshaw AA, Pinnar N. Comparison of thyroid fine-needle aspiration and core needle biopsy[J]. Am J Clin Pathol, 2007, 128:370-374. doi:  10.1309/07TL3V58337TXHMC
    [6] Taki S, Kakuda K, Kakuma K, et al. Thyroid nodules:evaluation with US-guided core biopsy with an automated biopsy gun[J]. Radiology, 1997, 202:874-877. doi:  10.1148/radiology.202.3.9051050
    [7] Samir AE, Vij A, Seale MK, et al. Ultrasound-guided percutaneous thyroid nodule core biopsy:clinical utility in patients with prior nondiagnostic fine-needle aspirate[J]. Thyroid, 2012, 22:461-467. doi:  10.1089/thy.2011.0061
    [8] Zhang S, Ivanovic M, Nemcek AA, et al. Thin core needle biopsy crush preparations in conjunction with fine-needle aspiration for the evaluation of thyroid nodules:a complementary approach[J]. Cancer, 2008, 114:512-518. doi:  10.1002/cncr.23982
    [9] Ha EJ, Baek JH, Lee JH, et al. Sonographically suspicious thyroid nodules with initially benign cytologic results:the role of a core needle biopsy[J]. Thyroid, 2013, 23:703-708. doi:  10.1089/thy.2012.0426
    [10] Nasrollah N, Trimboli P, Guidobaldi L, et al. Thin core biopsy should help to discriminate thyroid nodules cytologically classified as indeterminate. A new sampling technique[J]. Endocrine, 2013, 43:659-665. doi:  10.1007/s12020-012-9811-z
    [11] Pitman MB, Abele J, Ali SZ, et al. Techniques for thyroid FNA:a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference[J]. Diagn Cytopathol, 2008, 36:407-424. doi:  10.1002/dc.20829
    [12] Park KT, Ahn SH, Mo JH, et al. Role of core needle biopsy and ultrasonographic finding in management of indeterminate thyroid nodules[J]. Head Neck, 2011, 33:160-165. doi:  10.1002/hed.21414
    [13] Sakorafas GH, Kokkoris P, Farley DR. Primary thyroid lymphoma (correction of lympoma):diagnostic and therapeutic dilemmas[J]. Surg Oncol, 2010, 19:e124-e129. doi:  10.1016/j.suronc.2010.06.002
    [14] Nam M, Shin JH, Han BK, et al. Thyroid lymphoma:correlation of radiologic and pathologic features[J]. J Ultrasound Med, 2012, 31:589-594. doi:  10.7863/jum.2012.31.4.589
  • 加载中
图(3) / 表(1)
计量
  • 文章访问数:  56
  • HTML全文浏览量:  19
  • PDF下载量:  3
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2013-10-21
  • 刊出日期:  2014-01-30

目录

    /

    返回文章
    返回

    【温馨提醒】近日,《协和医学杂志》编辑部接到作者反映,有多名不法人员冒充期刊编辑发送见刊通知,鼓动作者添加微信,从而骗取版面费的行为。特提醒您,本刊与作者联系的方式均为邮件通知或电话,稿件进度通知邮箱为:mjpumch@126.com,编辑部电话为:010-69154261,请提高警惕,谨防上当受骗!如有任何疑问,请致电编辑部核实。谢谢!