留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

全面评估、充分准备、合理决策、重视氧合——《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》解读

吴觉伦 申乐

吴觉伦, 申乐. 全面评估、充分准备、合理决策、重视氧合——《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》解读[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3): 421-426. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0075
引用本文: 吴觉伦, 申乐. 全面评估、充分准备、合理决策、重视氧合——《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》解读[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3): 421-426. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0075
WU Juelun, SHEN Le. Evaluation, Preparation, Decision, and Oxygenation: Interpretation on 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(3): 421-426. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0075
Citation: WU Juelun, SHEN Le. Evaluation, Preparation, Decision, and Oxygenation: Interpretation on 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(3): 421-426. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0075

全面评估、充分准备、合理决策、重视氧合——《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》解读

doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0075
基金项目: 

北京协和医学院2020年中央高校教育教学改革专项资金支持项目 2020zlgc0105

详细信息
    通讯作者:

    申乐, E-mail: pumchshenle@163.com

  • 中图分类号: R614

Evaluation, Preparation, Decision, and Oxygenation: Interpretation on 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway

Funds: 

Education Reform Project Foundation for the Central Universities of Peking Union Medical College 2020zlgc0105

More Information
  • 摘要: 困难气道是麻醉管理中常见的问题之一, 与麻醉安全和质量密切相关。规范困难气道患者的管理, 是麻醉工作的重要内容。多个国际学术组织先后发布了多部临床实践指南或专家共识, 使医务人员对困难气道的处理能力不断提高。2022年1月, 《2022年美国麻醉医师协会困难气道管理实践指南》发布, 从困难气道的评估、准备、管理等多个方面更新了内容。本文将从麻醉学角度, 对此版指南的重点内容进行详细解读, 以期为困难气道的规范化管理提供借鉴和参考。
    作者贡献:吴觉伦负责查阅文献,撰写初稿;申乐负责修订论文。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 图  1  成人患者困难气道处理流程[1]

    图  2  儿童患者困难气道处理流程[1]

    ECMO: 体外膜肺氧合器

    表  1  气道管理设备清单[1]

    设备名称 设备名称
    简易呼吸器 用于紧急有创气道管理的设备
    吸引器及合适的连接管 不同型号的声门上气道
    不同型号的面罩 水溶性医用润滑剂
    口咽和鼻咽通气道 鼻导管与氧气面罩
    不同种类及型号的喉镜片及喉镜柄 可视喉镜
    不同种类及型号的气管插管 满足ASA标准的监护设备
    针对成人患者的气管插管探条 麻醉诱导、维持及抢救药物
    气管导管导丝
    注:该清单为2022版指南推荐的麻醉车内应准备物品最低要求,此外麻醉车内物品可根据操作者的特殊需要、偏好及擅长的技能进行定制;ASA: 美国麻醉医师协会
    下载: 导出CSV
  • [1] Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, et al. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway[J]. Anesthesiology, 2022, 136: 31-81. doi:  10.1097/ALN.0000000000004002
    [2] Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, et al. A documented previous difficult tracheal intubation as a prognostic test for a subsequent difficult tracheal intubation in adults[J]. Anaesthesia, 2009, 64: 1081-1088. doi:  10.1111/j.1365-2044.2009.06057.x
    [3] Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, et al. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults[J]. Br J Anaesth, 2015, 115: 827-848. doi:  10.1093/bja/aev371
    [4] Law JA, Broemling N, Cooper RM, et al. The difficult airway with recommendations for management--part 1--difficult tracheal intubation encountered in an unconscious/induced patient[J]. Can J Anaesth, 2013, 60: 1089-1118. doi:  10.1007/s12630-013-0019-3
    [5] 薛富善, 刘亚洋, 李慧娴. 2015英国困难气道协会实践指南的特点和争议[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33: 1129-1131. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LCMZ201711029.htm
    [6] Alhomary M, Ramadan E, Curran E, et al. Videolaryngoscopy vs. fibreoptic bronchoscopy for awake tracheal intubation: a systematic review and meta-analysis[J]. Anaesthesia, 2018, 73: 1151-1161. doi:  10.1111/anae.14299
    [7] Ajay S, Singhania A, Akkara AG, et al. A study of flexible fiberoptic bronchoscopy aided tracheal intubation for patients undergoing elective surgery under general anesthesia[J]. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2013, 65: 116-119. doi:  10.1007/s12070-012-0576-8
    [8] El-Boghdadly K, Onwochei DN, Cuddihy J, et al. A prospective cohort study of awake fibreoptic intubation practice at a tertiary centre[J]. Anaesthesia, 2017, 72: 694-703. doi:  10.1111/anae.13844
    [9] Law JA, Morris IR, Brousseau PA, et al. The incidence, success rate, and complications of awake tracheal intubation in 1, 554 patients over 12 years: an historical cohort study[J]. Can J Anaesth, 2015, 62: 736-744. doi:  10.1007/s12630-015-0387-y
    [10] Joseph TT, Gal JS, DeMaria S Jr, et al. A Retrospective Study of Success, Failure, and Time Needed to Perform Awake Intubation[J]. Anesthesiology, 2016, 125: 105-114. doi:  10.1097/ALN.0000000000001140
    [11] Chen Q, Lorenzo J, Lu A. Perioperative Care and Airway Management for a Patient With Sagliker Syndrome[J]. Cureus, 2020, 12: e10691.
    [12] Natt B, Knepler J Jr, Kazui T, et al. The Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Bronchoscopic Management of Critical Upper Airway Obstruction[J]. J Bronchology Interv Pulmonol, 2017, 24: e12-e14. doi:  10.1097/LBR.0000000000000347
    [13] Yunoki K, Miyawaki I, Yamazaki K, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation-Assisted Airway Management for Difficult Airways[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2018, 32: 2721-2725. doi:  10.1053/j.jvca.2018.01.006
    [14] Chen S, Zhang Y, Che L, et al. Risk factors for unplanned reintubation caused by acute airway compromise after general anesthesia: a case-control study[J]. BMC Anesthesiol, 2021, 21: 17. doi:  10.1186/s12871-021-01238-4
    [15] 罗香, 杨冬, 王倩钰, 等. 中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查[J]. 临床麻醉学杂志, 2021, 37: 302-305. doi:  10.12089/jca.2021.03.016
  • 加载中
图(2) / 表(1)
计量
  • 文章访问数:  420
  • HTML全文浏览量:  37
  • PDF下载量:  151
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2022-02-22
  • 录用日期:  2022-03-13
  • 网络出版日期:  2022-03-13
  • 刊出日期:  2022-05-30

目录

    /

    返回文章
    返回

    【通知】尊敬的读者、作者及编者:因特殊原因,本站自2022.9.30至10.24日期间实施6—24点开放,其他时段访问受限,给您带来不便敬请谅解!10.25日恢复如常。