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临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查

聂永都 刘芃昊 林劲楷 曹增涵 徐协群

聂永都, 刘芃昊, 林劲楷, 曹增涵, 徐协群. 临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(5): 807-812. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0359
引用本文: 聂永都, 刘芃昊, 林劲楷, 曹增涵, 徐协群. 临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(5): 807-812. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0359
NIE Yongdu, LIU Penghao, LIN Jinkai, CAO Zenghan, XU Xiequn. Investigation on Cognition of Thyroid Carcinoma Among Medical Students[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(5): 807-812. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0359
Citation: NIE Yongdu, LIU Penghao, LIN Jinkai, CAO Zenghan, XU Xiequn. Investigation on Cognition of Thyroid Carcinoma Among Medical Students[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(5): 807-812. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0359

临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌认知情况调查

doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0359
基金项目: 

国家自然科学基金 32071436

北京协和医学院校级本科教育教学改革项目 2019zlgc0111

详细信息
    通讯作者:

    徐协群  电话: 010-69152620, E-mail: xxq75@163.com

  • 中图分类号: R736.1

Investigation on Cognition of Thyroid Carcinoma Among Medical Students

Funds: 

National Natural Science Foundation of China 32071436

Medical Education Reform Project of Peking Union Medical College 2019zlgc0111

More Information
    Corresponding author: XU Xiequn  Tel: 86-10-69152620, E-mail: xxq75@163.com
  • 摘要:     目的   调查临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌相关知识及甲状腺自查方法的掌握情况,为临床前医学教育和临床教学提供借鉴和指导。    方法   2020年3月,采用便利抽样法选取北京协和医学院临床医学(八年制)专业三至六年级医学生为调查对象。将三、四年级医学生定义为临床前阶段医学生(preclinical medical students,PMS),将五、六年级医学生定义为临床阶段医学生(clinical medical students,CMS),采用自行设计的问卷对此两类医学生开展网络调查。    结果   共发放问卷337份,回收有效问卷274份(PMS 129份,CMS 145份)。CMS在甲状腺癌预后(97.2% 比64.5%,P<0.001)、诊断方式(95.6% 比33.1%,P<0.001)及手术治疗指征(82.1% 比58.1%,P=0.001)方面的认知水平高于PMS;在甲状腺癌危险因素方面,二者的认知水平接近。相较于PMS,更高比率的CMS认为甲状腺结节出现恶变的概率在5%及以下(45.5% 比6.5%,P<0.001),且更高比率的CMS支持无症状及结节时也应进行甲状腺癌筛查(62.1% 比41.9%,P<0.001)。CMS进行甲状腺自查的比率高于PMS(55.9%比12.1%,P<0.001),但进行规律自查的比率较低(19.8%,16/81)。    结论   临床教学可显著提高医学生的甲状腺癌认知水平,但CMS对甲状腺结节持更加乐观态度,轻视自查,且对甲状腺超声筛查缺乏正确的成本-效益认识。建议今后应重视医学生的临床前通识教育,丰富临床阶段的实践内容,充分发挥其社会科普宣传效应。
    作者贡献:聂永都、刘芃昊、徐协群负责研究设计及论文撰写;聂永都、林劲楷、曹增涵负责问卷发放及数据分析;聂永都、徐协群负责论文修订。
    利益冲突:
  • 表  1  临床医学(八年制)专业医学生甲状腺癌相关知识认知情况[n(%)]

    问题及选项 PMS CMS P
    1 你是否了解甲状腺癌这种疾病?(n=274) 0.022a
    124(96.1) 145(100) 0.022a
    5(3.9) 0(0) <0.001a
    不清楚 0(0) 0(0)
    2 据你所知,甲状腺癌的整体预后/严重程度如何?(n=269) <0.001a
    相比其他癌症较好 80(64.5) 141(97.2) <0.001b
    与其他癌症相近 2(1.6) 2(1.4) >0.999a
    相比其他癌症较差 6(4.8) 0(0) <0.001a
    不清楚 36(21.0) 2(1.4) <0.001a
    3 自己或亲戚、朋友是否有人患甲状腺疾病?(n=269) 0.526b
    48(38.7) 50(34.5)
    76(61.3) 95(65.5)
    4 你从何处获取与甲状腺癌相关的大部分信息? (n=269)(多选)
    自己或周围人曾患过甲状腺相关疾病 42(33.9) 24(16.6) 0.001b
    媒体(公众号、电视、广告) 53(42.7) 23(15.9) <0.001b
    医学院课程 54(43.5) 139(95.9) <0.001b
    医生线下科普 30(24.2) 28(19.3) 0.373b
    自己感兴趣 12(9.7) 3(2.1) 0.008a
    不清楚 13(10.5) 1(0.7) <0.001a
    5 你认为以下哪些是甲状腺癌发生的危险因素?(多选)(n=269)
    饮酒 52(41.9) 39(26.9) 0.010b
    吸烟 53(42.7) 71(49.0) 0.328b
    身高# 3(2.4) 6(4.1) 0.513a
    肥胖# 53(42.7) 50(34.5) 0.169b
    压力# 84(67.7) 88(60.7) 0.253b
    气候寒冷# 21(16.9) 106(73.1) <0.001b
    辐射# 80(64.5) 120(82.8) 0.157b
    一级亲属(父母)有甲状腺癌病史# 83(66.9) 133(91.7) <0.001b
    较高的促甲状腺激素水平# 98(79.0) 118(81.4) 0.647b
    不清楚 11(8.9) 4(2.8) 0.035a
    6 触摸到甲状腺结节,有多大概率为甲状腺癌?(n=269) <0.001a
    >25%~35% 1(0.8) 3(2.1) 0.627a
    >15%~25% 10(8.1) 7(4.8) 0.321a
    >5%~15%# 14(11.3) 27(18.6) 0.125b
    5及%以下 8(6.5) 66(45.5) <0.001b
    不清楚 91(73.4) 42(29.0) <0.001b
    7 触摸到甲状腺结节后,应首选哪项检查确定是否为甲状腺癌?(n=269) <0.001a
    细针穿刺活检 21(16.9) 23(15.9) 0.869b
    甲状腺B超# 41(33.1) 110(95.6) <0.001b
    头颈部CT 6(4.8) 8(5.5) >0.999a
    颈部MRI 2(1.6) 1(0.7) 0.596a
    不清楚 54(43.5) 3(2.1) <0.001a
    8 无症状和结节时,是否也应规律行上述检查以筛查甲状腺结节?(n=269) <0.001b
    52(41.9) 90(62.1) 0.001b
    # 24(19.4) 42(29.0) 0.088b
    不清楚 48(38.7) 13(9.0) <0.001b
    9 确诊甲状腺癌后,是否应立刻行手术切除?(n=269) <0.001a
    9(43) 22(15.2) 0.021a
    # 72(58.1) 119(82.1) 0.001b
    不清楚 43(34.7) 4(2.8) <0.001a
    10 是否知道微小甲状腺癌可以定期监测而不需要手术治疗?*(n=191) 0.094b
    知道# 53(73.6) 100(84.0)
    不知道 19(26.4) 19(16.0)
    11 如合并甲状腺炎,其严重程度是否与甲状腺癌的发生和治疗相关?(n=269) <0.001a
    # 53(42.7) 83(57.2) <0.001b
    1(0.8) 22(15.2) <0.001a
    不清楚 70(56.4) 40(27.6) <0.001b
    12 除手术外, 甲状腺癌的治疗方式还有哪些?(多选)(n=269)
    放射性核素治疗# 64(51.6) 56(38.6) 0.037b
    促甲状腺激素抑制治疗# 66(53.2) 95(65.5) 0.046b
    放射外照射治疗# 48(38.7) 79(54.5) 0.010b
    化疗# 56(45.2) 57(39.3) 0.386b
    免疫治疗 45(36.3) 37(25.5) 0.063b
    不清楚 43(34.7) 5(3.4) <0.001a
    PMS:临床前阶段医学生;CMS:临床阶段医学生;*答题条件为:第9题回答“否”;#知识性题目的正确答案;aFisher精确概率法;b卡方检验
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    表  2  临床(八年制)专业医学生甲状腺自查认知情况[n(%)]

    问题及选项 PMS CMS P
    1 你是否规律自查?(n=269) <0.001a
    4(3.2) 16(11.0) 0.019a
    检查过,不经常 11(8.9) 65(44.8) <0.001b
    109(87.9) 64(44.1) <0.001b
    2 你为何未规律自查?*(n=249) <0.001a
    从未想过 58(48.3) 40(31.0) 0.006b
    没有必要 25(20.8) 73(56.6) <0.001b
    害怕发现异常情况 0(0) 2(1.6) 0.499a
    不知道如何检查 32(26.7) 7(5.4) <0.001a
    其他 5(4.2) 7(5.4) 0.771a
    3 你从何处学习到甲状腺检查方法?#(n=96) <0.001a
    自己或周围人曾患过甲状腺
    相关疾病 6(40.0) 0(0) <0.001a
    媒体(公众号、电视、广告等) 1(6.7) 0(0) 0.155a
    医学院课程 2(13.3) 79(97.5) <0.001a
    医生线下科普 3(20.0) 1(1.2) 0.011a
    自己感兴趣 0(0) 0(0)
    不清楚 3(20.0) 1(1.2) 0.011a
    *答题条件为:第1题回答“否”或“检查过,不经常”;#答题条件为:第1题回答“是”或“检查过,不经常”;PMS、CMS:同表 1aFisher精确概率法;b卡方检验
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-26
  • 录用日期:  2021-05-21
  • 刊出日期:  2021-09-30

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