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绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究

陈晨 龙琴

陈晨, 龙琴. 绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3): 449-454. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0342
引用本文: 陈晨, 龙琴. 绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3): 449-454. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0342
CHEN Chen, LONG Qin. Bandage Contact Lenses Improve Clinical Symptoms and Quality of Life After Small Incision Lenticule Extraction: A Retrospective Cohort Study[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(3): 449-454. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0342
Citation: CHEN Chen, LONG Qin. Bandage Contact Lenses Improve Clinical Symptoms and Quality of Life After Small Incision Lenticule Extraction: A Retrospective Cohort Study[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(3): 449-454. doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0342

绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究

doi: 10.12290/xhyxzz.2021-0342
基金项目: 

国家自然科学基金 81870685

北京市自然科学基金 7172173

详细信息
    通讯作者:

    龙琴, E-mail: longqinbj@hotmail.com

  • 中图分类号: R778.1

Bandage Contact Lenses Improve Clinical Symptoms and Quality of Life After Small Incision Lenticule Extraction: A Retrospective Cohort Study

Funds: 

National Nature Science Foundation of China 81870685

Natural Science Foundation of Beijing 7172173

More Information
  • 摘要:   目的  探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)后配戴绷带型角膜接触镜(bandage contact lens, BCL)对患者临床症状和生活质量的影响。  方法  回顾性收集2019年1—5月北京协和医院眼科行SMILE术的近视或近视散光患者。根据术后处理方式分为研究组和对照组。研究组于SMILE术后立即配戴BLC, 对照组常规配戴透明眼罩, 并均于术后第1天摘除。比较两组术后疼痛、畏光、流泪、视物模糊等临床症状严重程度及其持续时间, 疼痛对生活质量的影响程度, 术后裸眼视力、非接触眼压、等效球镜度数, 总体手术满意度, 并记录BCL相关不良反应。  结果  研究组术后24 h疼痛[0.2(0, 1.1)分比1.1(0.5, 2.1)分, P=0.007]、畏光[1.0(0, 2.0)分比2.0(0.8, 2.3)分, P=0.032]严重程度评分以及疼痛[0(0, 1.0)h比2.0(0, 6.3)h, P=0.014]、畏光[0(0, 1.0)h比2.0(0, 4.3)h, P=0.006]持续时间均明显低于对照组, 两组术后24 h流泪、视物模糊严重程度评分及其持续时间均无显著性差异(P均>0.05)。术后24 h, 疼痛对"活动能力""和他人的关系""睡眠"的影响程度在研究组小于对照组(P均<0.05)。术后7 d, 研究组对手术的总体满意度评分与对照组无显著性差异[10.0(9.0, 10.0)分比10.0(9.0, 10.0)分, P=0.617]。两组术后第1、2、7天裸眼视力, 非接触眼压, 等效球镜度数均无统计学差异(P均>0.05)。研究组2例患者出现BCL相关不良反应(球结膜充血), 摘除BCL后症状逐渐改善, 术后第7天裸眼视力恢复至术前最佳矫正视力。  结论  BCL可减轻SMILE术后疼痛和畏光程度及其持续时间, 一定程度上改善患者术后生活质量。
    作者贡献:陈晨负责数据收集、整理、分析并撰写论文;龙琴负责指导研究设计,审阅并修订论文。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 表  1  研究组与对照组术前基线资料比较

    组别 男性[n(%)] 年龄(x±s,岁) 最佳矫正远视力[M(P25, P75),logMAR] 非接触眼压(x±s,mm Hg) 等效球镜度数(x±s,D)
    对照组(n=30) 9(30.0) 28.88±7.01 0(-0.1,0) 16.04±2.14 -5.57±1.86
    研究组(n=30) 6(20.0) 28.50±6.65 0(-0.1,0) 16.80±3.18 -6.46±1.48
    P 0.371 0.979 0.760 0.370 0.132
    注:1 mm Hg=0.133 kPa
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    表  2  研究组与对照组术后临床症状严重程度及其持续时间比较[M(P25, P75),分]

    指标 研究组(n=30) 对照组(n=30) P
    术后24 h临床症状评分
      疼痛 0.2(0, 1.1) 1.1(0.5, 2.1) 0.007
      流泪 0(0, 1.0) 1.0(0, 2.0) 0.191
      畏光 1.0(0, 2.0) 2.0(0.8, 2.3) 0.032
      视物模糊 2.0(1.0, 3.0) 3.0(2.0, 4.0) 0.411
    临床症状持续时间(h)
      疼痛 0(0, 1.0) 2.0(0, 6.3) 0.014
      流泪 0(0, 0.5) 0(0, 1.0) 0.170
      畏光 0(0, 1.0) 2.0(0, 4.3) 0.006
      视物模糊 8.0(1.0, 12.0) 4.5(2.0, 8.0) 0.232
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    表  3  研究组与对照组术后24 h BPI-I评分比较[M(P25, P75),分]

    指标 研究组(n=30) 对照组(n=30) P
    一般活动 0(0, 1.0) 1.0(0, 2.0) 0.229
    心情 0(0, 1.0) 1.0(0, 2.3) 0.256
    活动能力 0(0, 1.0) 1.5(0, 2.0) 0.006
    日常工作 0(0, 1.0) 1.0(0, 3.0) 0.051
    和他人的关系 0(0, 0) 0(0,1.3) 0.004
    睡眠 0(0, 1.0) 1.0(0, 1.0) 0.017
    幸福感 0(0, 0) 0(0,1.0) 0.205
    BPI-I:简明疼痛-影响度量表
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    表  4  两组术后裸眼视力、非接触眼压及等效球镜度数比较

    指标 研究组(n=30) 对照组(n=30) P
    裸眼视力[M(P25, P75),logMAR]
      术后第1天 0.1(0, 0.2) 0(0,0.1) 0.043
      术后第2天 0.1(0, 0.2) 0(0, 0.1) 0.100
      术后第7天 0(-0.1, 0) 0(0, 0) 0.987
    非接触眼压(x±s, mm Hg)
      术后第1天 13.02±1.96 13.07±2.17 0.982
      术后第2天 13.10±1.73 13.09±2.18 0.990
      术后第7天 13.07±1.67 13.06±2.10 0.784
    等效球镜度数(x±s,D)
      术后第1天 0.37±0.14 0.38±0.16 0.898
      术后第2天 0.39±0.16 0.41±0.16 0.698
      术后第7天 0.50±0.19 0.45±0.15 0.325
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-04-17
  • 录用日期:  2021-10-11
  • 刊出日期:  2022-05-30

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