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呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立及效果初探

孙芳艳 王爱 郭勤 何紫棠 张国杰 张占杰 柴文昭

孙芳艳, 王爱, 郭勤, 何紫棠, 张国杰, 张占杰, 柴文昭. 呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立及效果初探[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(2): 210-215. doi: 10.12290/xhyxzz.20200078
引用本文: 孙芳艳, 王爱, 郭勤, 何紫棠, 张国杰, 张占杰, 柴文昭. 呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立及效果初探[J]. 协和医学杂志, 2021, 12(2): 210-215. doi: 10.12290/xhyxzz.20200078
SUN Fang-yan, WANG Ai, GUO Qin, HE Zi-tang, ZHANG Guo-jie, ZHANG Zhan-jie, CHAI Wen-zhao. Establishment and Evaluation of the Prevention and Control System of Respiratory-borne Diseases[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(2): 210-215. doi: 10.12290/xhyxzz.20200078
Citation: SUN Fang-yan, WANG Ai, GUO Qin, HE Zi-tang, ZHANG Guo-jie, ZHANG Zhan-jie, CHAI Wen-zhao. Establishment and Evaluation of the Prevention and Control System of Respiratory-borne Diseases[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2021, 12(2): 210-215. doi: 10.12290/xhyxzz.20200078

呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立及效果初探

doi: 10.12290/xhyxzz.20200078
详细信息
    通讯作者:

    柴文昭  电话:010-69156083, E-mail: chaiwenzhao@126.com

  • 中图分类号: R562

Establishment and Evaluation of the Prevention and Control System of Respiratory-borne Diseases

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  • 摘要:   目的  探讨建立以医院为主体的呼吸道传播性疾病防控体系对减少季节性流行性感冒(简称“流感”)院内传播的效果。  方法  回顾性收集并分析2017年11月至2020年2月3个流感季北京协和医院上报的流感病例的临床资料。根据其发生地点分为院内和院外流感病例。比较防控体系建立前(2017—2018年、2018—2019年)与建立后(2019—2020年)流感季院内流感病例比率变化。  结果  共5427例流感病例入选本研究。其中院内335例(6.17%,335/5427),院外5092例(93.83%,5092/5427);2017—2018年流感病例1594例(29.37%,1594/5427),2018—2019年流感病例2579例(47.52%,2579/5427),2019年—2020年流感病例1254例(23.11%,1254/5427)。2019—2020年院内流感病例比率(3.51%,44/1254)显著低于2017—2018年(7.59%,121/1594)和2018—2019年(6.59%,170/2579)(P<0.001),2017—2018年院内流感病例比率与2018—2019年无显著差异(P>0.05)。相比2017—2018年、2018—2019年,2019—2020年发生院内流感病例的相对危险度(relative risk,RR)分别为0.53(95% CI:0.39~0.74)、0.46(95% CI:0.33~0.65)。  结论  呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立可能对院内流感传播的预防有一定价值。
    作者贡献:孙芳艳负责实施研究、文献综述及文章撰写;柴文昭提出研究思路,制定整体研究目标;郭勤参与研究实施;何紫棠指导数据整理与统计分析;王爱、张国杰、张占杰负责数据收集。
    利益冲突:  无
  • 图  1  以医院为主体的呼吸道传播性疾病防控体系示意图

    表  1  防控体系建立前后院内与院外流感季流感病例构成比较[n(%)]

    时间 院内流感病例
    (n=335)
    院外流感病例
    (n=5092)
    χ2 P
    2017—2018年 121(7.59) 1473(92.41)
    2018—2019年 170(6.59) 2409(93.41) 21.683 <0.001
    2019—2020年 44(3.51) 1210(96.49)
    下载: 导出CSV

    表  2  不同性别、年龄段和职业的患者院内与院外流感病例构成比较[n(%)]

    指标 院内流感
    病例
    (n=335)
    院外流感
    病例
    (n=5092)
    χ2 P
    性别 1.076 0.300
      男 147(5.81) 2383(94.19)
      女 188(6.49) 2709(93.51)
    年龄(岁) 531.475 <0.001
      0~19 24(0.93) 2553(99.07)
      20~39 69(4.49) 1468(95.51)
      40~59 85(13.16) 561(86.84)
      60~79 129(23.58) 418(76.42)
      ≥80 28(23.33) 92(76.67)
    职业 661.005 <0.001
      政府/国企/事业
    单位
    40(3.85) 999(96.15)
      私企/自由职业 35(7.76) 416(92.24)
      农民 32(61.54) 20(38.46)
      失业/无业人员 91(13.77) 570(86.23)
      退休人员 115(19.39) 478(80.61)
      学生/儿童 22(0.84) 2597(99.16)
      其他 0(0) 12(100)
    下载: 导出CSV
  • [1] Centers for Disease Control and Prevention. Update: Outbreak of severe acute respiratory syndrome--worldwide, 2003[R]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2003, 52: 241-246, 248.
    [2] Tsang KW, Ho PL, Ooi GC, et al. A cluster of cases of severe acute respiratory syndrome in Hong kong[J]. N Engl J Med, 2003, 348: 1977-1985. doi:  10.1056/NEJMoa030666
    [3] Centers for Disease Control and Prevention. Update: influenza activity- United States, 1997-98 season[R]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 1998, 47: 196-200.
    [4] Sartor C, Zandotti C, Romain F, et al. Disruption of Services in an Internal Medicine Unit Due to a Nosocomial Influenza Outbreak[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2002, 23: 615-619. doi:  10.1086/501981
    [5] Webster RG, Wright SM, Castrucci MR, et al. Influenza-a model of an emerging virus disease[J]. Intervirology, 1993, 35: 16-25. doi:  10.1159/000150292
    [6] Bresee J, Hayden FG. Epidemic influenza-responding to the expected but unpredictable[J]. N Engl J Med, 2013, 368: 589-592. doi:  10.1056/NEJMp1300375
    [7] Pachucki CT, Pappas SA, Fuller GF, et al. Influenza A among hospital personnel and patients: implications for recognition, prevention and control[J]. Arch Intern Med, 1989, 149: 77-80. doi:  10.1001/archinte.1989.00390010091010
    [8] 中国国家流感中心资源中心. 流感周报[DB/OL]. [2020-03-15]. http://www.chinaivdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/.
    [9] Evans ME, Hall KL, Berry SE. Influenza control in acute care hospitals[J]. Am J Infect Control, 1997, 25: 357-362. doi:  10.1016/S0196-6553(97)90029-8
    [10] Iuliano AD, Roguski KM, Chang HH, et al. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study[J]. Lancet, 2018, 391: 1285-1300. doi:  10.1016/S0140-6736(17)33293-2
    [11] Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, et al. Mor-tality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States[J]. JAMA, 2003, 289: 179-186. doi:  10.1001/jama.289.2.179
    [12] Fry AM, Shay DK, Holman RC, et al. Trends in hospitalizations for pneumonia among persons aged 65 years or older in the United States, 1988-2002[J]. JAMA, 2005, 294: 2712-2719. doi:  10.1001/jama.294.21.2712
    [13] 中华人民共和国卫生部. 流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)[EB/OL]. (2012-11-13). http://www.nhc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/781705dcbfaf4976941309e3eb616d8e.shtml.
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-03-15
  • 录用日期:  2020-06-29
  • 网络出版日期:  2020-02-08
  • 刊出日期:  2021-05-30

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