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分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析

吴昕 李秉璐 郑朝纪 何小东

吴昕, 李秉璐, 郑朝纪, 何小东. 分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析[J]. 协和医学杂志, 2020, 11(4): 425-429. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2020.04.012
引用本文: 吴昕, 李秉璐, 郑朝纪, 何小东. 分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析[J]. 协和医学杂志, 2020, 11(4): 425-429. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2020.04.012
Xin WU, Bing-lu LI, Chao-ji ZHENG, Xiao-dong HE. Clinical Analysis of Pathologically Negative Reoperation for Differentiated Thyroid Cancer[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2020, 11(4): 425-429. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2020.04.012
Citation: Xin WU, Bing-lu LI, Chao-ji ZHENG, Xiao-dong HE. Clinical Analysis of Pathologically Negative Reoperation for Differentiated Thyroid Cancer[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2020, 11(4): 425-429. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2020.04.012

分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2020.04.012
基金项目: 

中央高校基本科研业务费专项资金 3332019022

详细信息
    通讯作者:

    李秉璐  电话:010-69152610, E-mail:libinglu@pumch.cn

  • 中图分类号: R653;R36

Clinical Analysis of Pathologically Negative Reoperation for Differentiated Thyroid Cancer

More Information
  • 摘要:   目的  分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因。  方法  回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料。依据再次手术组织病理结果分为组织病理阴性组和组织病理阳性组。比较两组一般资料、首次手术临床资料、再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异。  结果  共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者, 其中男性70例, 女性148例, 男女比例1:2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁。所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移, 其中组织病理阴性组27例, 组织病理阳性组191例。与组织病理阳性组相比, 组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁, P=0.013], 首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4%比24.6%, P=0.045), 两组在性别、首次手术术式、肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05)。  结论  分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见。患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关。
    利益冲突  无
  • 表  1  218例分化型甲状腺癌患者一般资料及首次手术情况比较

    指标 组织病理阴性组
    (n=27)
    组织病理阳性组
    (n=191)
    P
    男性[n(%)] 7(25.9) 63(33.0) 0.462
    年龄(x±s,岁) 49.3±12.6 42.9±12.5 0.013
    术式[n(%)] 0.614
    双侧腺叶切除+中央及
      颈侧区淋巴结清扫
    6(22.2) 50(26.2)
    双侧腺叶切除+中央及
      淋巴结清扫
    6(22.2) 58(30.4)
    单侧腺叶切除+中央及 5(18.5) 22(11.5)
    淋巴结清扫
    单侧腺叶切除 10(37.0) 61(31.9)
    多中心病灶[n(%)] 2(7.4) 47(24.6) 0.045
    肿瘤直径(x±s,cm) 1.2±0.7 1.3±0.8 0.633
    侵犯包膜[n(%)] 6(22.2) 33(17.3) 0.719
    有淋巴结转移[n(%)] 9(33.3) 83(43.5) 0.319
    淋巴结转移数目
        >3个[n(%)]
    6(22.2) 44(23.0) 0.925
    下载: 导出CSV

    表  2  218例分化型甲状腺癌患者再次手术术式比较[n(%)]

    术式 组织病理阴性组
    (n=27)
    组织病理阳性组
    (n=191)
    P
    0.133
    残余腺叶切除+中央及颈侧区淋巴结清扫 2(7.4) 46(24.1)
    残余腺叶切除+中央区淋巴结清扫 6(22.2) 29(15.2)
    残余腺叶切除+颈侧区淋巴结清扫 2(7.4) 30(15.7)
    残余腺叶切除 3(11.1) 10(5.2)
    中央及颈侧区淋巴结清扫 3(11.1) 9(4.7)
    中央区淋巴结清扫 0(0) 2(1.1)
    颈侧区淋巴结清扫 11(40.7) 65(34.0)
    下载: 导出CSV

    表  3  218例分化型甲状腺癌患者再次手术术前超声声像特征比较[n(%)]

    术式 组织病理阴性组
    (n=27)
    组织病理阳性组
    (n=191)
    P
    残余腺体癌灶 3(11.1) 45(23.6) 0.144
    淋巴结钙化或高回声 15(55.6) 101(52.9) 0.794
    淋巴结皮髓质分界不清 15(55.6) 107(56.0) 0.441
    淋巴结形态变圆 3(11.1) 37(19.4) 0.440
    淋巴结周边型血流信号 2(7.4) 9(4.7) 0.897
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2018-06-19
  • 刊出日期:  2020-07-30

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