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分枝杆菌实验室诊断方法比较

刘畅,  徐英春,  宋红梅,  杨文航,  杨启文,  刘亚丽,  郭莉娜,  刘文静,  赵颖,  窦红涛,  王瑶,  王贺,  赵玉沛,  孙宏莉

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刘畅, 徐英春, 宋红梅, 杨文航, 杨启文, 刘亚丽, 郭莉娜, 刘文静, 赵颖, 窦红涛, 王瑶, 王贺, 赵玉沛, 孙宏莉. 分枝杆菌实验室诊断方法比较[J]. 协和医学杂志, 2018, 9(3): 246-250. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.03.011
引用本文: 刘畅, 徐英春, 宋红梅, 杨文航, 杨启文, 刘亚丽, 郭莉娜, 刘文静, 赵颖, 窦红涛, 王瑶, 王贺, 赵玉沛, 孙宏莉. 分枝杆菌实验室诊断方法比较[J]. 协和医学杂志, 2018, 9(3): 246-250. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.03.011
shu
Chang LIU, Ying-chun XU, Hong-mei SONG, Wen-hang YANG, Qi-wen YANG, Ya-li LIU, Li-na GUO, Wen-jing LIU, Ying ZHAO, Hong-tao DOU, Yao WANG, He WANG, Yu-pei ZHAO, Hong-li SUN. Comparison of the Laboratory Diagnostic Methods of Mycobacterium Spp[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2018, 9(3): 246-250. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.03.011
Citation: Chang LIU, Ying-chun XU, Hong-mei SONG, Wen-hang YANG, Qi-wen YANG, Ya-li LIU, Li-na GUO, Wen-jing LIU, Ying ZHAO, Hong-tao DOU, Yao WANG, He WANG, Yu-pei ZHAO, Hong-li SUN. Comparison of the Laboratory Diagnostic Methods of Mycobacterium Spp[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2018, 9(3): 246-250. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.03.011
shu

分枝杆菌实验室诊断方法比较

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2018.03.011
  • 1.

    中国医学科学院 北京协和医学院研究生院, 北京 100005

  • 2.

    中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 检验科, 北京 100730

  • 3.

    中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 基本外科, 北京 100730

基金项目: 

公益性行业科研专项 201402001

详细信息
    通讯作者:

    赵玉沛 电话:010-69156014, E-mail:zhao8028@263.net

    孙宏莉 电话:010-69159763, E-mail:sunhl2010@sina.com

  • 中图分类号: R521

Comparison of the Laboratory Diagnostic Methods of Mycobacterium Spp

  • 1.

    Graduate School, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100005, China

  • 2.

    Department of Clinical Laboratory, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

  • 3.

    Department of General Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

More Information

    摘要
  • 摘要:   目的  了解分枝杆菌实验室检测中培养、涂片抗酸染色及PCR-荧光探针法的应用情况与诊断价值。   方法  回顾2013年1月至2015年12月北京协和医院送检分枝杆菌的10 326份培养、25 269份涂片抗酸染色及5949份PCR-荧光探针法检测的标本种类分布及阳性标本检出率, 比较3种检测方法的差异及诊断价值。   结果  培养法以血液标本数量最多(31.4%), 涂片抗酸染色和PCR-荧光探针法均以痰标本数量最多(40.3%和40.4%)。PCR-荧光探针法阳性标本检出率(8.9%)明显高于培养(5.6%)和涂片抗酸染色(1.9%)(P < 0.05)。以培养法为金标准, PCR-荧光探针法的敏感度(42.9%)高于涂片抗酸染色法(31.3%), 特异度(95.2%)低于涂片抗酸染色法(97.4%)(P均 < 0.05)。   结论   3种分枝杆菌实验室检测方法中, PCR-荧光探针法的阳性标本检出率和敏感度均较高, 在实验室分枝杆菌属的检测中具有重要价值。
    Abstract:   Objective   To evaluate and compare the clinical values of Mycobacterium Spp culture, anti-acid staining and Real-time FQ-PCR assay in the detection of Mycobacterium Spp infection.   Methods   From January 2013 to December 2015, 10 326 specimens of Mycobacterium Spp culture, 25 269 specimens of anti-acid staining and 5949 specimens of Real-time FQ-PCR assay from Peking Union Medical College Hospital were analyzed from the perspectives of specimen distribution and positive isolation rates to compare the difference of thesethree methods and assess their diagnostic values.   Results   From 2013 to 2015, among the methods of detecting Mycobacterium Spp, the main Mycobacterium Spp culture of smear samples were blood specimens(31.4%), while that of anti-acid staining and Real-time FQ-PCR were sputum specimens(40.3% and 40.4%). Mycobacterium Spp isolation rate of Real-time FQ-PCR (8.9%) was significantly higher than those of culture (5.6%) and anti-acid staining (1.9%) (both P < 0.05). Using culture as the gold standard, the sensitivity of Real-time FQ-PCR assay (42.9%) was higher than that of anti-acid staining (31.3%), but the specificity (95.2%) of Real-time FQ-PCR assay was lower than that of anti-acid staining (97.4%) (P < 0.05).   Conclusions   Among the three laboratory diagnostic methods of Mycobacterium Spp, the Real-time FQ-PCR has the advantage of high isolation rate and high sensitivity. It is one of the effective methods for the detection of Mycobacterium Spp.
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  • 表  1  2013-2015年分枝杆菌培养送检标本种类、数量及检出率

    标本种类 总标本数[检出率(%)] 年度标本数[检出率(%)]
    2013年 2014年 2015年
    外周血 3244(1.2) 894(1.2) 984(2.2) 1366(0.5)
    呼吸道标本
       痰 2491(9.8) 712(8.0) 761(9.5) 1018(11.2)
       气管支气管吸取物 1580(10.1) 423(12.5) 494(8.3) 663(9.8)
       支气管肺泡灌洗液 392(5.9) 119(3.4) 162(6.8) 111(7.2)
    无菌体液
       尿 389(6.2) 115(5.2) 134(7.5) 140(5.7)
       胸水 288(6.6) 92(4.3) 100(5.0) 96(10.4)
       腹水 220(6.8) 50(8.0) 85(4.7) 85(8.2)
       脑脊液 220(1.8) 82(3.7) 61(1.6) 77(0)
    组织标本
       淋巴结活检 257(4.3) 68(0) 90(3.3) 99(8.1)
       肺活检 85(2.4) 26(0) 18(0) 41(4.9)
    其他 1160(3.2) 314(5.6) 324(3.4) 522(2.2)
    总计 10 326(5.6) 2895(5.5) 3213(5.6) 4218(5.7)
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    表  2  2013-2015年分枝杆菌抗酸染色送检标本种类、数量及检出率

    标本种类 总标本数[检出率(%)] 年度标本数[检出率(%)]
    2013年 2014年 2015年
    呼吸道标本
      痰 10 196(2.6) 2825(2.9) 3444(2.3) 3927(2.6)
      毛刷 3754(1.3) 1184(1.7) 1109(1.2) 1461(1.0)
      气管支气管吸取物 1318(3.8) 200(8.5) 191(6.3) 927(2.2)
      支气管肺泡灌洗液 716(1.5) 139(0.7) 161(0.6) 416(2.2)
    便 1099(1.0) 282(1.4) 332(1.2) 485(0.6)
    无菌体液
      脑脊液 3313(0.3) 873(0.5) 1120(0.2) 1320(0.3)
      尿 1163(1.0) 312(0.6) 440(0.9) 411(1.5)
      胸水 1001(0) 296(0) 282(0) 423(0)
      腹水 599(0) 160(0) 209(0) 230(0)
    组织标本
      淋巴结活检 303(4.0) 67(3.0) 91(3.3) 145(4.8)
      肺活检 209(6.7) 51(7.8) 51(5.9) 107(6.5)
      皮肤 63(3.2) 20(0) 11(0) 32(6.3)
      其他组织 110(8.2) 21(19.0) 32(0) 57(8.8)
    分泌物 150(16.9) 40(12.5) 42(18.2) 68(18.6)
    脓液 152(11.2) 30(6.7) 57(14.0) 65(10.8)
    其他 1123(4.2) 326(4.7) 297(5.1) 500(3.4)
    总计 25 269(1.9) 6826(2.2) 7869(1.8) 10 574(1.9)
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    表  3  2013-2015年分枝杆菌PCR-荧光探针法送检标本种类、数量及检出率

    标本种类 总标本数[检出率(%)] 年度标本数[检出率(%)]
    2013年 2014年 2015年
    呼吸道标本
      痰 2403(7.9) 487(9.2) 806(7.9) 1110(7.3)
      气管支气管吸取物 1359(12.3) 170(14.1) 563(15.2) 626(9.2)
      支气管肺泡灌洗液 641(8.2) 98(10.2) 262(9.9) 281(6.4)
    无菌体液
      脑脊液 365(5.5) 64(4.7) 123(6.6) 178(5.0)
      胸水 343(2.6) 71(5.6) 119(3.4) 153(0.7)
      尿 242(8.2) 44(0) 93(11.8) 105(8.6)
      腹水 138(4.3) 22(4.5) 64(6.3) 52(1.9)
    淋巴结活检 98(11.2) 5(0) 48(14.6) 45(8.9)
    脓液 87(20.6) 22(18.2) 29(17.2) 36(25.0)
    其他 273(12.5) 26(11.5) 126(10.4) 121(14.1)
    总计 5949(8.9) 1009(9.3) 2233(10.2) 2707(7.7)
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    表  4  2013-2015年涂片抗酸染色法检测分枝杆菌的评价指标比较

    年度/涂片抗酸染色法 培养 敏感度(%) 特异度(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%) 准确性(约登指数)
    + -
      2013
      + 25 23 40.3 95.2 52.1 92.6 0.355
      - 37 460
      2014
      + 33 31 26.6 97.2 51.6 92.2 0.238
      - 91 1080
      2015
      + 56 23 31.5 98.3 70.9 91.8 0.298
      - 122 1368
      总计
      + 114 77 31.3 97.4 59.7 92.1 0.287
      - 250 2908
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    表  5  2013-2015年PCR-荧光探针法检测分枝杆菌评价指标比较

    年度/PCR-荧光探针法 培养 敏感度(%) 特异度(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%) 准确性(约登指数)
    + -
      2013
      + 25 35 40.3 92.8 41.7 92.4 0.331
      - 37 448
      2014
      + 55 61 44.4 94.5 47.4 93.8 0.389
      - 69 1050
      2015
      + 76 47 42.7 96.6 61.8 92.9 0.393
      - 102 1344
      总计
      + 156 143 42.9 95.2 52.2 93.2 0.381
      - 208 2842
    下载: 导出CSV
    • 参考文献(10)
  • [1] 张涛, 吕纯芳, 卢留珠, 等.BACTEC MGIT960系统快速培养分枝杆菌的效果评价[J].临床肺科杂志, 2011, 16:717-718. doi:  10.3969/j.issn.1009-6663.2011.05.031
    [2] 郭莉娜, 徐英春, 孙宏莉, 等. PCR-荧光探针法快速诊断分枝杆菌属感染临床应用研究[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25:4811-4813. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhyygrxzz201521004
    [3] 刘家云, 郝晓柯.结核病实验室诊断方法新进展[J].临床检验杂志, 2013, 31:115-117. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=lcjyzz201302011
    [4] 陈建波, 黄同花, 陈郁筠, 等.结核病3种实验诊断方法比较与分枝杆菌耐药性分析[J].国际检验医学杂志, 2012, 33:420-421. doi:  10.3969/j.issn.1673-4130.2012.04.017
    [5] Gallo JF, Jmw P, Saraceni CP, et al. Evaluation of the BACTEC MGIT 960 system and the resazurin microtiter assay for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis to second-line drugs[J]. J Microbiol Methods, 2017, 139:168-171. doi:  10.1016/j.mimet.2017.06.007
    [6] Battaglioli T, Soto A, Agapito J, et al. Manual liquid culture on simple Middlebrook 7H9 or MGIT for the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis[J]. Trop Med Int Health, 2014, 19:1500-1503. doi:  10.1111/tmi.12384
    [7] Huang Z, Qin C, Du J, et al. Evaluation of the microscopic observation drug susceptibility assay for the rapid detection of MDR-TB and XDR-TB in China:a prospective multicentre study[J]. J Antimicrob Chemother, 2015, 70:456. doi:  10.1093/jac/dku384
    [8] 张丽帆, 边赛男, 刘晓清, 等. HIV阴性结核分枝杆菌血流感染成年患者临床及实验室特征[J].协和医学杂志, 2017, 8:161-166. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xhyx201702015
    [9] Zhang Q, Zhou C. Comparison of laboratory testing methods for the diagnosis of tuberculous pleurisy in China[J]. Scientific Reports, 2017, 7:4549. doi:  10.1038/s41598-017-04872-6
    [10] 黄丽美, 林健雄, 彭东东, 等.联合检测技术用于结核病及耐多药结核病快速诊断的研究[J].中国病原生物学杂志, 2015, 7:638-641. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgjscbfzzz201507016
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  • 收稿日期:  2016-08-29
  • 刊出日期:  2018-05-30

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