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淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果

黄久佐 俞楠泽 赵茹 龙笑

黄久佐, 俞楠泽, 赵茹, 龙笑. 淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(3): 195-198. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.03.007
引用本文: 黄久佐, 俞楠泽, 赵茹, 龙笑. 淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(3): 195-198. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.03.007
Jiu-zuo HUANG, Nan-ze YU, Ru ZHAO, Xiao LONG. Clinical Effectiveness of Lymphaticovenular Anastomosis for Secondary Extremity Lymphedema[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(3): 195-198. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.03.007
Citation: Jiu-zuo HUANG, Nan-ze YU, Ru ZHAO, Xiao LONG. Clinical Effectiveness of Lymphaticovenular Anastomosis for Secondary Extremity Lymphedema[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2016, 7(3): 195-198. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.03.007

淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.03.007
详细信息
    通讯作者:

    龙笑  电话:010-69152711, E-mail:pumclongxiao@126.com

  • 中图分类号: R622

Clinical Effectiveness of Lymphaticovenular Anastomosis for Secondary Extremity Lymphedema

More Information
  • 摘要:   目的  探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。  方法  2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例, 其中单侧肢体淋巴水肿12例, 双侧肢体淋巴水肿3例。术前应用吲哚菁绿荧光显像明确淋巴水肿分期及淋巴管通畅度。应用显微外科技术, 根据患肢水肿位置确定每例患者拟吻合的平面及吻合数目。术前术后在相同位置进行患侧肢体周径测量, 计算周径减少度。  结果  15例患者淋巴管静脉吻合手术均顺利完成。术后随访6~10个月(平均8.3个月), 上肢肢体周径减少度33.7%, 下肢周径减少度20.0%, 所有患者术后均再无淋巴管炎发生。  结论  淋巴管静脉吻合可用于治疗早期可凹性淋巴水肿, 术前经淋巴管荧光造影明确淋巴管通畅、无纤维化的淋巴水肿可以获得良好的治疗效果。
  • 图  1  获得性淋巴水肿患者淋巴管静脉吻合术中表现

    A.分离显露淋巴管;B.淋巴管与静脉进行端端吻合

    图  2  右侧乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者淋巴管静脉吻合术前后对比

    A.术前;B.术后8个月

    表  1  获得性淋巴水肿患者淋巴管静脉吻合术后肢体周径减少度

    时间 上肢(n=6) 下肢(n=12)
    平均周径(cm) 周径减少度(%) 平均周径(cm) 周径减少度(%)
    术前 28.2 38.5
    术后3个月 22.9 18.8 34.1 11.4
    术后6个月 18.7 33.7 30.8 20.0
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出版历程
  • 收稿日期:  2015-02-14
  • 刊出日期:  2016-05-30

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