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宫颈腺样囊性癌临床病理特征及免疫组织化学表型

师晓华 武莎菲 凌庆 霍真 梁智勇

师晓华, 武莎菲, 凌庆, 霍真, 梁智勇. 宫颈腺样囊性癌临床病理特征及免疫组织化学表型[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(3): 197-201. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.007
引用本文: 师晓华, 武莎菲, 凌庆, 霍真, 梁智勇. 宫颈腺样囊性癌临床病理特征及免疫组织化学表型[J]. 协和医学杂志, 2015, 6(3): 197-201. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.007
Xiao-hua SHI, Sha-fei WU, Qing LING, Zhen HUO, Zhi-yong LIANG. Clinicopathological Features and Immunohistochemical Phenotypes of Adenoid Cystic Carcinoma of the Uterine Cervix[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(3): 197-201. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.007
Citation: Xiao-hua SHI, Sha-fei WU, Qing LING, Zhen HUO, Zhi-yong LIANG. Clinicopathological Features and Immunohistochemical Phenotypes of Adenoid Cystic Carcinoma of the Uterine Cervix[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2015, 6(3): 197-201. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.007

宫颈腺样囊性癌临床病理特征及免疫组织化学表型

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2015.03.007
详细信息
    通讯作者:

    梁智勇 电话:010-69159369, E-mail:liangzhiyong1220@yahoo.com

  • 中图分类号: R737.3;R365

Clinicopathological Features and Immunohistochemical Phenotypes of Adenoid Cystic Carcinoma of the Uterine Cervix

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  • 摘要:   目的  探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)临床病理及免疫组化特征。  方法  收集北京协和医院2003年1月至2013年12月病理数据库及会诊数据库中诊断为宫颈腺样囊性癌病例共4例; 并采用免疫组化方法对石蜡组织标本进行检测, 总结其临床病理特征、治疗及预后。  结果  4例宫颈腺样囊性癌患者平均年龄61.5岁, 多为绝经后妇女(3/4), 就诊主要症状为阴道流血(3/4), 肿瘤类型多为外生性肿物(3/4)。病理学特征方面, 3例患者表现为宫颈腺样囊性癌合并侵袭性鳞癌, 1例为宫颈腺样囊性癌单一组分; 腺样囊性癌的主要生长方式为筛状; 免疫组织化学表达方式支持其导管腺上皮及肌上皮两种组成成分:CK7在导管腺上皮中阳性表达, P63、SMA在肌上皮中阳性表达; 腺样囊性癌特征性标志物C-MYB在所有病例中均强阳性表达。3例患者完全切除子宫, 1例患者行宫颈锥切, 临床分期均为Ⅰ期; 术后均行放射治疗, 2例患者同时行化学治疗; 4例患者平均随访时间为21.25个月, 均为无病生存状态。  结论  宫颈腺样囊性癌是一种罕见的特殊类型腺癌, 常合并其他类型的宫颈肿瘤, 免疫组化表型与其他部位的腺样囊性癌相同, 但预后相对较差, 术后可辅以放疗及化疗, 早期发现并治疗可以提高患者生存率。
  • 图  1  腺样囊性癌的病理组织学特征(HE染色)

    A.筛状生长方式的腺样囊性癌(×40);B.腺样囊性癌腺腔可见淡蓝染色的物质(×100);C.合并的浸润性鳞癌组织学形态(×100);D.合并的宫颈高级别上皮内瘤变组织学形态(×100)

    图  2  腺样囊性癌的免疫组化特征(×100)

    A.CK7在宫颈腺样囊性癌管腔腺上皮中阳性表达;B. P63在宫颈腺样囊性癌肌上皮中阳性表达;C. SMA在宫颈腺样囊性癌肌上皮中阳性表达;D. Calponin在宫颈腺样囊性癌管腔腺上皮中阳性表达;E. CollagenV在宫颈腺样囊性癌腺腔内粉染物及癌巢周围基质中阳性表达;F. C-MYB在宫颈腺样囊性癌癌细胞核阳性表达

    表  1  4例宫颈腺样囊性癌临床特征

    病例年龄
    (岁)
    肿瘤大小
    (cm)
    肿瘤
    类型
    治疗方法手术
    切缘
    FIGO
    临床分期
    术后治疗方法随访时间
    及预后
    1 64 0.5 息肉样 锥切 + 放疗+化疗(顺铂増敏) 20个月,无病生存
    2631.0浸润性子宫切除-放疗25个月,无病生存
    3771.5息肉样子宫双附件切除+淋巴结清扫-放疗20个月,无病生存
    4423.0外生性子宫双附件切除+淋巴结清扫-放疗+化疗(紫杉醇+卡铂)20个月,无病生存
    FIGO:国际妇产科联盟
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    表  2  4例宫颈腺样囊性癌免疫组化结果

    病例AE1/AE3CK7SMACalponinP63C-MYBP16Collagen V
    1++++++++
    2+++-++++
    3+++-++++
    4+++-++++
    下载: 导出CSV

    表  3  回顾总结中国人群中宫颈腺样囊性癌的临床病理资料

    作者年龄(岁)临床症状肿瘤类型肿瘤大小(cm)肿瘤构成成分治疗方法预后
    候惠莲[4]73出血菜花状3.0ACC+SCC未知未知
    43出血菜花状2.5ACC+SCC+CIS未知未知
    王丽丽[5]62出血菜花状3.5ACC+SCC手术+化疗未知
    刘颖等[6]42出血菜花状未知ACC+SCC未知未知
    马晓梅等[7]67出血菜花状1.0ACC+SCC手术+放化疗未知
    赵玉章[8]61无症状无外生性肿物未知ACC+SCC手术随访12个月,无病生存
    ACC:腺样囊性癌;SCC:鳞状细胞癌;CIS:原位癌
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出版历程
  • 收稿日期:  2015-01-30
  • 刊出日期:  2015-05-30

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