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牙龈和舌组织活检在淀粉样变性病诊断中的应用和比较

徐刚,  杜德顺

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文章导航 > 协和医学杂志  > 2014 >  5(4): 441-444
徐刚, 杜德顺. 牙龈和舌组织活检在淀粉样变性病诊断中的应用和比较[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 441-444. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.018
引用本文: 徐刚, 杜德顺. 牙龈和舌组织活检在淀粉样变性病诊断中的应用和比较[J]. 协和医学杂志, 2014, 5(4): 441-444. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.018
shu
Gang XÜ, De-shun DU. Application of Gingival and Tongue Biopsy in Diagnosis of Amyloidosis[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 441-444. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.018
Citation: Gang XÜ, De-shun DU. Application of Gingival and Tongue Biopsy in Diagnosis of Amyloidosis[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2014, 5(4): 441-444. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.018
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牙龈和舌组织活检在淀粉样变性病诊断中的应用和比较

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.04.018

  • 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院口腔科, 北京 100730

详细信息
    通讯作者:

    徐刚 电话:010-69158035, E-mail:xugang8140@sina.com

  • 中图分类号: R780.2

Application of Gingival and Tongue Biopsy in Diagnosis of Amyloidosis

  • Department of Stomatology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

More Information

    摘要
  • 摘要:   目的  比较牙龈和舌组织活检对淀粉样变性的诊断价值。  方法  回顾性分析2012年5月至2013年7月在北京协和医院口腔科同时行牙龈及舌组织活检的32例淀粉样变性患者临床资料。其中24例同期由外科行腹壁脂肪组织活检。活检标本由病理科常规制片, 行HE染色和刚果红特染。  结果  组织活检病理示淀粉样变性在光镜下HE染色呈粉红色, 刚果红染色呈砖红色; 在偏振光显微镜下呈苹果绿双折射性。牙龈组织活检阳性22例, 舌组织活检阳性23例, 腹壁脂肪组织活检阳性19例。共29例经牙龈和舌组织活检确诊淀粉样变性, 口腔组织活检阳性率为90.63%。经卡方检验, 牙龈和舌组织活检对于淀粉样变性的检出结果差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  牙龈和舌组织活检均可提供淀粉样变性病诊断重要依据。
    Abstract:   Objective  To evaluate and compare the diagnostic values of gingival and tongue biopsies in amyloidosis.  Methods  We retrospectively analyzed the clinical data of 32 amyloidosis patients who underwent gingival and tongue biopsies in Department of Stomatology of Peking Union Medical College Hospital from May 2012 to July 2013. Among them, 24 patients received abdominal fat biopsy in Department of General Surgery in the same period. Specimens were sliced in routine process, followed by staining with HE and Congo red.  Results  On light microscopy, amyloidosis was demonstrated as pink stains in HE staining, brick red in Congo red staining, and in polarized light, apple-green birefringent deposits. Gingival biopsy was positive in 22 cases, tongue biopsy in 23 cases, and abdominal fat biopsy in 19 cases. In total, 29 amyloidosis cases were confirmed by gingival and tongue biopsies (positive rate 90.63%). Chi-squared test revealed no statistically significant difference between gingival biopsy and tongue biopsy in detecting amyloidosis (P > 0.05).  Conclusion  Gingival and tongue biopsies can both provide solid diagnostic evidence in amyloidosis.
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  • 图  1  淀粉样变性致舌体肿大、右舌缘后部溃疡、实性结节

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    图  2  牙龈活检示鳞状上皮黏膜呈慢性炎症改变，上皮下粉染无结构物质沉积(HE染色，×100)

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    图  3  牙龈活检示刚果红染色阳性(刚果红染色，×100)

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    图  4  舌活检示上皮下粉染无结构物质沉积(HE染色，×100)

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    图  5  舌活检示刚果红染色阳性(刚果红染色，×100)

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    图  6  腹壁脂肪活检示脂肪细胞间粉染物沉积(HE染色，×100)

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    图  7  腹壁脂肪活检示淀粉样物质呈砖红色(刚果红染色，×100)

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    图  8  淀粉样物质于偏振光下呈苹果绿

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    表  1  牙龈和舌组织活检对淀粉样变性病检出结果比较(例)

    牙龈活检 舌活检 合计
    阳性 阴性
    阳性 16 6 22
    阴性 7 3 10
    合计 23 9 32
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    • 参考文献(6)
  • [1] 毛歆歆, 赵大春, 方全, 等.心肌淀粉样变性的临床病理[J].协和医学杂志, 2012, 3:89-94. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xhyx201201019
    [2] Picken MM. New insights into systemic amyloidosis:the importance of diagnosis of specific type[J]. Curr Opin Nephrol Hy, 2007, 16:196-203. doi:  10.1097/MNH.0b013e3280bdc0db
    [3] December LM.Amyloidosis-associated kidney disease[J]. J Am Soc Nephol, 2006, 17:3458-3471. doi:  10.1681/ASN.2006050460
    [4] Ebert EC, Nagar M. Gastrointestinal manifestations of amyloidosis[J]. Am J Gastroenterol, 2008, 103:776-787. doi:  10.1111/j.1572-0241.2007.01669.x
    [5] Mignot A, Bridoux F, Thierry A, et al. Successful heart transplantation following melphalan plus dexamethasone therapy in systemic AL amyloidosis[J]. Haematologica, 2008, 93:132-135. doi:  10.3324/haematol.11694
    [6] 潘卫红, 郑望苟, 李娜萍.舌活检在原发性系统性淀粉样变性病诊断中的价值[J].华中科技大学学报:医学版, 2005, 34:378-380. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=tjykdxxb200503036
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-09-25
  • 刊出日期:  2014-10-30

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