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肩难产高危因素、产程特点及并发症

宋英娜 刘俊涛 杨剑秋 边旭明 李雷

宋英娜, 刘俊涛, 杨剑秋, 边旭明, 李雷. 肩难产高危因素、产程特点及并发症[J]. 协和医学杂志, 2013, 4(2): 169-173. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.018
引用本文: 宋英娜, 刘俊涛, 杨剑秋, 边旭明, 李雷. 肩难产高危因素、产程特点及并发症[J]. 协和医学杂志, 2013, 4(2): 169-173. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.018
Ying-na SONG, Jun-tao LIU, Jian-qiu YANG, Xu-ming BIAN, Lei LI. Risk Factors, Labor Characteristics, and Outcomes of Shoulder Dystocia[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2013, 4(2): 169-173. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.018
Citation: Ying-na SONG, Jun-tao LIU, Jian-qiu YANG, Xu-ming BIAN, Lei LI. Risk Factors, Labor Characteristics, and Outcomes of Shoulder Dystocia[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2013, 4(2): 169-173. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.018

肩难产高危因素、产程特点及并发症

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.018
详细信息
    通讯作者:

    刘俊涛 电话:010-69156228, E-mail:juntao_liu@yahoo.cn

  • 中图分类号: R714.4

Risk Factors, Labor Characteristics, and Outcomes of Shoulder Dystocia

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  • 摘要:   目的  探讨肩难产发生的高危因素、产程特点及其对母婴结局的影响。  方法  选择北京协和医院1993年至2012年间的81例肩难产患者作为病例组, 同期随机选取的足月、单胎、头位、阴道分娩者共6299例为对照组, 回顾性分析肩难产发生的高危因素及其对母婴结局的影响。  结果  肩难产的发生率为0.47%(81/17 287)。分娩时孕周大于40周及合并糖尿病者肩难产的发生率明显增加(P均 < 0.001)。肩难产组产程中出现宫缩乏力、胎心监护异常、羊水Ⅲ度污染的比例明显高于对照组(P均 < 0.001)。肩难产组中有更多的患者采取了助产及会阴切开(P均 < 0.001)。肩难产组的新生儿体重明显大于对照组(P=0.004), 新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息及会阴Ⅱ度以上裂伤的比例高于对照组(P均 < 0.001)。多因素Logistic回归分析显示巨大儿、宫缩乏力、合并糖尿病、采用助产、孕周大于40周为导致肩难产的独立危险因素(P均 < 0.001)。  结论  巨大儿、合并糖尿病、孕周大于40周是肩难产发生的高危因素, 产程中出现继发性宫缩乏力、采用助产时要高度警惕肩难产发生的可能。母婴并发症与是否使用助产及新生儿出生体重有关。
  • 表  1  肩难产的产前危险因素分析

    表  2  肩难产的产程特点分析

    表  3  肩难产的母婴结局分析

    表  4  肩难产的多因素Logistic回归分析

    表  5  肩难产高危因素对母婴结局的影响

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出版历程
  • 收稿日期:  2013-02-19
  • 刊出日期:  2013-04-30

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