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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征

杜虹 戴荣平 董方田

杜虹, 戴荣平, 董方田. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征[J]. 协和医学杂志, 2013, 4(2): 160-164. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.016
引用本文: 杜虹, 戴荣平, 董方田. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征[J]. 协和医学杂志, 2013, 4(2): 160-164. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.016
Hong DU, Rong-ping DAI, Fang-tian DONG. Spectral Domain Optical Coherence Tomography in Patients with Central Serous Chorioretinopathy[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2013, 4(2): 160-164. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.016
Citation: Hong DU, Rong-ping DAI, Fang-tian DONG. Spectral Domain Optical Coherence Tomography in Patients with Central Serous Chorioretinopathy[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2013, 4(2): 160-164. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.016

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2013.02.016
详细信息
    通讯作者:

    戴荣平 电话:010-69156362, E-mail:derricka@sina.com

  • 中图分类号: R774.1

Spectral Domain Optical Coherence Tomography in Patients with Central Serous Chorioretinopathy

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  • 摘要:   目的  观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)图像特征。  方法  对临床上已确诊为CSC的34例(40只眼)患者进行SD-OCT和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查, 分析其图像特征并对二者结果进行比较。  结果  40只眼的SD-OCT检查结果显示, 37只眼(92.5%)有黄斑区局限性神经上皮脱离, 3只眼(7.5%)仅有色素上皮脱离。神经上皮脱离的37只眼中, 9只眼(24.3%)感光细胞内外节结合部信号增强、增厚, 28只眼(75.7%)信号减弱或消失; 伴有色素上皮脱离20只眼(54.1%), 伴有色素上皮层增厚、不规则或隆起12只眼(32.4%), 仅有神经上皮脱离5只眼(13.5%)。3只眼SD-OCT与FFA均表现为色素上皮脱离者, 二者色素上皮脱离位置和大小相一致。28只眼FFA表现为荧光渗漏点者, SD-OCT在相应位置均有色素上皮增厚、不规则、隆起或脱离。SD-OCT较FFA能发现更多的色素上皮脱离和神经上皮脱离。  结论  CSC患者的SD-OCT多数在神经上皮脱离区内存在视网膜色素上皮的增厚、不规则、隆起或脱离, 感光细胞内外节结合部信号多数减弱或消失。
  • 图  1  40岁女性患者中心性浆液性视网膜病变SD-OCT图像

    A.SD-OCT显示黄斑区神经上皮脱离, 外界膜信号基本完整, IS/OS结合部信号增强、增厚, 中心凹颞侧及鼻上可见两处小的色素上皮脱离; B.对应的眼底彩色照相可见颞侧色素上皮脱离位置与FFA渗漏点位置相一致, 鼻上色素上皮脱离对应于FFA中渗漏不明显的点状高荧光
    SD-OCT:谱域光学相干断层扫描; IS/OS:内外节; FFA:荧光素眼底血管造影

    图  2  40岁女性患者中心性浆液性视网膜病变FFA图像

    A.眼底彩色照相, 可见黄斑区浆液性神经上皮脱离; B.FFA早期, 可见两处点状高荧光和一处边界清楚的高荧光斑片; C.FFA中期, 一处点状高荧光渗漏明显; D.FFA晚期, 可见典型的蘑菇状高荧光, 其他两处病变荧光轻度减弱
    FFA:同图 1

    图  3  28岁男性患者中心性浆液性视网膜病变FFA图像

    A.眼底彩色照相, 可见黄斑区小片不规则黄色病变; B.FFA早期, 可见片状不规则高荧光; C.FFA中期, 片状高荧光轻度增强, 但范围不变; D.FFA晚期, 片状高荧光轻度减弱, 范围仍无变化
    FFA:同图 1

    图  4  28岁男性患者中心性浆液性视网膜病变SD-OCT图像

    A.SD-OCT可见黄斑区神经上皮脱离, 外界膜信号基本完整, IS/OS信号减弱变薄, 中心凹下色素上皮不规则及色素上皮隆起; B.相对应的眼底彩色照相可见色素上皮病变位置与FFA病变位置相一致
    SD-OCT、IS/OS、FFA:同图 1

  • [1] 韩冰, 古洵清, 黄丽娜, 等.特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像[J].临床眼科杂志, 2003, 11:6-8. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=lcykzz200301002
    [2] 董方田.中心性浆液性脉络膜视网膜病变[M]//协和眼科光学相干断层扫描(OCT)图谱.北京: 中国协和医科大学出版社, 2009: 154-160.
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    [4] Kim HC, Cho WB, Chung H. Morphologic changes in acute central serous chorioretinopathy using spectral domain optical coherence tomography[J]. Korean J Ophthalmol, 2012, 26:347-354. doi:  10.3341/kjo.2012.26.5.347
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-02-06
  • 刊出日期:  2013-04-30

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