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直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值

何春霞,  左亚刚,  杨明,  李莉,  方凯

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文章导航 > 协和医学杂志  > 2012 >  3(4): 402-405
何春霞, 左亚刚, 杨明, 李莉, 方凯. 直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值[J]. 协和医学杂志, 2012, 3(4): 402-405. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.009
引用本文: 何春霞, 左亚刚, 杨明, 李莉, 方凯. 直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值[J]. 协和医学杂志, 2012, 3(4): 402-405. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.009
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Chun-xia HE, Ya-gang ZUO, Ming YANG, Li LI, Kai FANG. Role of Direct Immunofluorescence in Diagnosis of Autoimmune Bullous Dermatoses: a Retrospective Analysis of 155 Cases[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2012, 3(4): 402-405. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.009
Citation: Chun-xia HE, Ya-gang ZUO, Ming YANG, Li LI, Kai FANG. Role of Direct Immunofluorescence in Diagnosis of Autoimmune Bullous Dermatoses: a Retrospective Analysis of 155 Cases[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2012, 3(4): 402-405. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.009
shu

直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.04.009
  • 1.

    中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科, 北京 100730

  • 2.

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科, 北京 100043

详细信息
    通讯作者:

    左亚刚 电话:010-69156393, E-mail:zuoyagang@263.net

  • 中图分类号: R758.66

Role of Direct Immunofluorescence in Diagnosis of Autoimmune Bullous Dermatoses: a Retrospective Analysis of 155 Cases

  • 1.

    Department of Dermatology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

  • 2.

    Department of Dermatology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100043, China

More Information

    摘要
  • 摘要:   目的  探讨直接免疫荧光(direct immunofluorescence, DIF)技术在诊断自身免疫性大疱性皮肤病(autoimmune bullous dermatoses, AIBD)中的价值。  方法  回顾性分析2009年1月至2011年12月间北京协和医院皮肤科确诊的155例AIBD的DIF检查结果, 总结各类型AIBD的DIF表现特点, 并与组织病理检查对AIBD诊断的敏感性进行比较。  结果  各类型AIBD的DIF表现各具特征性。DIF诊断AIBD的敏感性为92.9%, 与组织病理检查敏感性(85.2%)比较差异无统计学意义(χ2=2.063, P=0.058)。  结论  DIF技术敏感性高, 对AIBD的诊断和鉴别诊断有重要意义。
    Abstract:   Objective  To explore the diagnostic value of direct immunofluorescence (DIF) for autoimmune bullous dermatoses (AIBD).  Methods  The DIF features were reviewed in 155 AIBD patients who were admitted to Peking Union Medical College Hospital from January 2009 to December 2011. The diagnostic sensitivity of DIF was compared with that of histopathologic examination.  Results  Various types of AIBD showed different DIF features. The diagnostic sensitivity of DIF was 92.9%, which showed no significant difference with that of histopathologic findings (85.2%) (χ2=2.063, P=0.058).  Conclusion  DIF plays a significant role in the diagnosis and differential diagnosis of AIBD.
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  • 图  1  AIBD患者直接免疫荧光检查结果

    A.天疱疮患者表皮细胞间弥漫网状荧光沉积(IgG，× 100); B. BP患者基底膜带连续线状荧光沉积(C3，× 100); C. DH患者基底膜带连续颗粒状荧光沉积(IgA，× 100); D. LABD患者基底膜带连续线状荧光沉积(IgA，× 100) AIBD、BP、DH、LABD:同表 1

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    表  1  155例AIBD患者的临床资料

    疾病类型 例数 性别(男/女) 平均年龄(岁) 平均病程(月) 构成比(%)
    天疱疮 68 35 /33 53. 0 (14 ~ 88) 18. 4 (0. 4 ~ 240) 43. 9
    BP 84 54 /30 67. 3 (21 ~ 89) 8. 7 (0. 2 ~ 120) 54. 2
    DH 2 2 / 0 34. 0 (15 ~ 53) 5. 5 (4. 9 ~ 6. 0) 1. 3
    LABD 1 1 / 0 47 156 0. 6
    合计 155 92 /63 － － 100
    AIBD:自身免疫性大疱性皮肤病; BP:大疱性类天疱疮; DH:疱疹样皮炎; LABD:线状IgA大疱性皮病
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    表  2  各类型AIBD免疫荧光沉积的成分及方式

    疾病类型 例数 免疫荧光抗体 沉积方式
    IgA IgG IgM C3
    天疱疮 68 2 (2. 9%) 62 (91. 2%) 3 (4. 4%) 59 (86. 8%)  
    PE 10 1 (10. 0%) 10 (100. 0%) 1 (10. 0%) 9 (90. 0%) 表皮细胞间网状
    PF 6 1 (16. 7%) 6 (100. 0%) 1 (16. 7%) 5 (83. 3%) 表皮细胞间网状
    PVu 42 0 36 (85. 7%) 0 37 (88. 1%) 表皮细胞间网状
    PVe 2 0 2 (100. 0%) 0 2 (100. 0%) 表皮细胞间网状
    PH 5 0 5 (100. 0%) 1 (20. 0%) 3 (60. 0%) 表皮细胞间网状
    PNP 3 0 3 (100. 0%) 0 3 (100. 0%) 表皮细胞间网状
                基底膜带连续线状
    BP 84 4 (4. 8%) 69 (82. 1%) 3 (3. 6%) 74 (88. 1%) 基底膜带连续线状
    DH 2 2 (100. 0%) 0 1 (50. 0%) 0 基底膜带颗粒状
                真皮乳头颗粒状、团块状
    LABD 1 1 (100. 0%) 0 0 0 基底膜带连续线状
    PE:红斑型天疱疮; PF:落叶型天疱疮; PVu:寻常型天疱疮; PVe:增殖型天疱疮; PH:疱疹样天疱疮; PNP:副肿瘤天疱疮; AIBD、BP、DH、LABD:同表 1
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    表  3  AIBD直接免疫荧光与组织病理检查敏感性比较

    疾病类型 例数 直接免疫荧光   组织病理
    + －   + －
    天疱疮 68 65 (95. 6%) 3 (4. 4%)   57 (83. 8%) 11 (16. 2%)
    BP 84 76 (90. 5%) 8 (9. 5%)   75 (89. 3%) 9 (10. 7%)
    DH 2 2 (100. 0%) 0   0 2 (100. 0%)
    LABD 1 1 (100. 0%) 0   0 1 (100. 0%)
    合计 155 144 (92. 9%) 11 (7. 1%)   132 (85. 2%) 23 (14. 8%)
    AIBD、BP、DH、LABD:同表 1
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    • 参考文献(6)
  • [1] 张东红, 韦海明, 黄琦涛, 等.大疱性皮肤病53例免疫荧光和组织病理检查结果分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2011, 25:944-945, 948. http://www.cqvip.com/qk/96894x/201112/40072111.html
    [2] 陈红英, 陈柳青, 马玲, 等.大疱性皮肤病直接免疫荧光检查结果分析[J].中国麻风皮肤病杂志, 2008, 24:570. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-MALA200807048.htm
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    [4] 刘红芳, 薛汝增, 潘慧清, 等. 80例大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果分析[J].皮肤性病诊疗学杂志, 2010, 17:179-181. http://www.cqvip.com/Main/Detail.aspx?id=34360557
    [5] Alonso-Llamazares J, Gibson LE, Rogers RS 3rd. Clinical, pathologic, and immunopathologic features of dermatitis herpetiformis:review of the Mayo Clinic experience[J]. Int J Dermatol, 2007, 46:910-919. doi:  10.1111/j.1365-4632.2007.03214.x
    [6] Rose C, Bröcker EB, Zillikens D. Clinical, histological and immunpathological findings in 32 patients with dermatitis herpetiformis Duhring[J]. J Dtsch Dermatol Ges, 2010, 8:265-271. doi:  10.1111/j.1610-0387.2009.07292_supp.x
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出版历程
  • 收稿日期:  2012-07-31
  • 刊出日期:  2012-10-30

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