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经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较

王辉 倪超 郭立琳 朱文玲

王辉, 倪超, 郭立琳, 朱文玲. 经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较[J]. 协和医学杂志, 2012, 3(3): 310-313. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.014
引用本文: 王辉, 倪超, 郭立琳, 朱文玲. 经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较[J]. 协和医学杂志, 2012, 3(3): 310-313. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.014
Hui WANG, Chao NI, Li-lin GUO, Wen-ling ZHU. Comparison of Diagnostic Value of Tansthoracic and Transesophageal Echocardiography in Patients with Infective Endocarditis[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2012, 3(3): 310-313. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.014
Citation: Hui WANG, Chao NI, Li-lin GUO, Wen-ling ZHU. Comparison of Diagnostic Value of Tansthoracic and Transesophageal Echocardiography in Patients with Infective Endocarditis[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2012, 3(3): 310-313. doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.014

经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较

doi: 10.3969/j.issn.1674-9081.2012.03.014
详细信息
    通讯作者:

    倪超 电话: 010-69155067, E-mail: ni_chao@yahoo.cn

  • 中图分类号: R542.4

Comparison of Diagnostic Value of Tansthoracic and Transesophageal Echocardiography in Patients with Infective Endocarditis

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  • 摘要:   目的  比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的准确性。  方法  回顾性分析2003年1月至2011年12月北京协和医院诊断的95例IE患者的临床及超声心动图特点, 比较TTE和TEE对赘生物和IE相关并发症的检出率, 并以TEE作为诊断IE的标准来评价TTE诊断的准确性。  结果  TEE对赘生物的阳性检出率显著高于TTE(81.1%比52.6%, P < 0.001);若以TEE阳性作为诊断IE的标准, 则TTE检出赘生物的敏感性为64.9%, 特异性为94.4%;TEE对IE瓣周并发症诊断的敏感性也显著高于TTE(P < 0.05)。  结论  TTE对赘生物检出的阳性率较低; TEE不仅在检出赘生物方面较TTE更敏感, 对IE瓣周并发症诊断的敏感性也更高。
  • 表  1  TTE及TEE检出的赘生物及IE相关并发症的比较

    检查方法 赘生物部位 赘生物个数 赘生物大小(mm,x ± s) 瓣周脓肿 瓣膜穿孔 腱索断裂 瓣周漏
    主动脉瓣 二尖瓣 右心系统 1个 2个 3个
    TTE 20 31 9 36 13 2 6. 1 ± 7. 9 4 1 1 1
    TEE 29 46 13 61 19 1 7. 9 ± 6. 5 6 4 4 4
    P <0. 001 <0. 001 <0. 001 <0. 001 0.039 <0. 001 0.042 0.958 0.042
    TTE:经胸超声心动图; TEE:经食管超声心动图; IE:感染性心内膜炎
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    表  2  TTE与TEE诊断IE的阳性率比较

    TTE TEE 总例数
    阳性 阴性
    阳性 50 1 51
    阴性 27 17 44
    总例数 77 18 95
    TTE、TEE、IE:同表 1
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    表  3  自体瓣膜组及人工瓣/补片组TTE和TEE对赘生物检出的比较

    瓣膜性质 TTE TEE 总例数
    阳性 阴性
    自体瓣膜组 阳性 47 1 48
    阴性 16 14 30
    总例数 63 15 78
    人工瓣或补片组 阳性 3 0 3
    阴性 11 3 14
    总例数 14 3 17
    TTE、TEE、IE:同表 1
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出版历程
  • 收稿日期:  2012-05-05
  • 刊出日期:  2012-07-30

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