留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

国外重症医学专科医师培训制度的比较与思考

汤铂 崔娜 胡小芸 隆云 杜斌

汤铂, 崔娜, 胡小芸, 隆云, 杜斌. 国外重症医学专科医师培训制度的比较与思考[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(6): 1105-1109. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0125
引用本文: 汤铂, 崔娜, 胡小芸, 隆云, 杜斌. 国外重症医学专科医师培训制度的比较与思考[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(6): 1105-1109. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0125
TANG Bo, CUI Na, HU Xiaoyun, LONG Yun, DU Bin. Comparison and Reflection on the Training System of Foreign Critical Care Medicine Specialists[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(6): 1105-1109. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0125
Citation: TANG Bo, CUI Na, HU Xiaoyun, LONG Yun, DU Bin. Comparison and Reflection on the Training System of Foreign Critical Care Medicine Specialists[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2022, 13(6): 1105-1109. doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0125

国外重症医学专科医师培训制度的比较与思考

doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0125
基金项目: 

国家自然科学基金 82072226

中国医学科学院医学与健康科技创新工程 2021-I2M-1-062

详细信息
    通讯作者:

    崔娜, E-mail:cuina@pumch.cn

  • 中图分类号: R-05; G64

Comparison and Reflection on the Training System of Foreign Critical Care Medicine Specialists

Funds: 

National Natural Science Foundation of China 82072226

CAMS Innovation Fund for Medical Sciences 2021-I2M-1-062

More Information
  • 摘要: 我国重症医学专业发展迅速,在重症患者救治、突发灾害和公共卫生事件中发挥重要作用。专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,也是培养合格专科临床医师的常规途径。作为国家第二批试点专科,重症医学专业已建立全国专科医师培训制度,成为培养学科专业人才梯队的重要途径。本文从培训体系和平台建设方面对比思考国外重症医学专科医师培训制度的异同,为推进我国重症医学专科培训制度不断完善提供借鉴。
    作者贡献:崔娜、汤铂负责论文选题策划和框架设计;汤铂负责撰写论文初稿;胡小芸负责提供相关资料;崔娜、隆云、杜斌负责审阅并提出修改意见。
    利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突
  • 表  1  国外重症医学专科医师培训基地与师资要求

    项目 ACGME(美国) CoBaTrICE(欧洲) CICM(澳大利亚和新西兰)
    培训基地 床位数量 - 6张及以上 ≥5张且≥3张可行有创机械通气
    患者数量 专培医师与患者比例为1∶10 未规定年收治人数,但要求>25%的患者机械通气时间大于24 h,或患者住ICU总时长的40%以上应用机械通气 年收治ICU患者数≥250人,内、外科患者兼有,且包括接受有创机械通气>24 h的患者
    培训资源 培训站点有重症监护病房;有模拟和技能实验室、在线影像系统、软件资源;足够的计算机和工作空间 能提供必要的设施和资源(互联网、图书馆、教室)及职业咨询 能提供互联网、教材、期刊等教育资源
    资质认证 发起机构符合ACGME对培训基地的要求;参与站点与发起机构签订PLA 必须通过国家培训权威机构认证 通过CICM认证
    复审工作 PLA每10年需进行一次更新;PLA由指定的培训基地官员批准 能够提供接受定期审查的材料 认证有效期为5年;在5年周期将结束时,需由医院认证委员会更新认证
    培训师资 培训主管 通过相关专业委员会和ACGME评审委员会的双重认证;具有培训场所的执业证书;负责重症监护病房日常工作;每周10%的非临床时间参与培训项目管理 ICU临床主任兼任 ICU主任
    教师资格 具有执业资格并被医疗机构聘用;亚专业导师需具备相关亚专业资质认证 有经验的重症医学专家,获得国家重症医学培训机构的聘用;能够提供长期从事重症医学专业的证明 具有3年以上经验、除ICU主任外的重症监护专家;至少有1名重症监护专家为重症监护学院院士;每周至少8 h参与培训
    师生比例 指导医师与培训对象的比例为1∶1 - 指导医师与培训对象的比例不超过1∶10
    ACGME:毕业后医学教育认证委员会;CoBaTrICE:重症技能培训计划协作组;CICM:重症医学学院;PLA:项目协议书
    下载: 导出CSV
  • [1] Du B, Xi X, Chen D, et al. Clinical review: critical care medicine in mainland China[J]. Crit Care, 2010, 14: 206-211. doi:  10.1186/cc8222
    [2] 刘大为. 重症医学发展的又一个十年: 写在重症医学专业学科建立十周年的日子[J]. 中华重症医学电子杂志, 2018, 4: 221-222. doi:  10.3877/j.issn.2096-1537.2018.03.002
    [3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2016, 2: 12-14. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WSGB201512005.htm
    [4] 叶枫, 杨新艳, 谢佳星, 等. 呼吸内科专科医师规范化培训模式探索[J]. 中国高等医学教育, 2014, 1: 45-46, 73. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZOGU201401025.htm
    [5] Accreditation Council for Graduate Medical Education. ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Critical Care Medicine[EB/OL]. (2021-01-07)[2022-04-07]. https://www.acgme.org/specialties/internal-medicine/program-requirements-and-faqs-and-applications.
    [6] Accreditation Council for Graduate Medical Education. ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Surgical Critical Care[EB/OL]. (2021-01-07)[2022-04-07]. https://www.acgme.org/specialties/surgery/program-requirements-and-faqs-and-applications.
    [7] Accreditation Council for Graduate Medical Education. ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Anesthesiology Critical Care Medicine[EB/OL]. (2021-01-07)[2022-04-07]. https://www.acgme.org/specialties/anesthesiology/program-requirements-and-faqs-and-applications.
    [8] Accreditation Council for Graduate Medical Education. ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Pediatric Critical Care Medicine[EB/OL]. (2021-01-07)[2022-04-07]. https://www.acgme.org/specialties/pediatrics/program-requirements-and-faqs-and-applications.
    [9] Bernard M. 欧洲的继续医学教育和继续职业发展: 欧洲专科医师联盟的挑战[J]. 中国继续医学教育, 2012, 4: 23-24. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JXUY201201010.htm
    [10] CoBaTrICE Collaboration. International standards for programmes of training in intensive care medicine in Europe[J]. Intensive Care Med, 2011, 37: 385-393. doi:  10.1007/s00134-010-2096-x
    [11] Baker AB. Genesis of the College of Intensive Care Medicine of Australia and New Zealand[J]. Anaesth Intensive Care, 2018, 46: 35-51. doi:  10.1177/0310057X180460S106
    [12] 林时辉, 刘春晓, 吴忠均, 等. 开展内/外危重症医学专科医师规范化培训试点工作思路探讨[J]. 中国毕业后医学教育, 2020, 4: 399-401, 422. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BHYJ202005003.htm
    [13] 中国医师协会. 专科医师规范化培训内容与标准[EB/OL]. (2019-07)[2022-04-07]. https://st.ccgme-cmda.cn.
    [14] 中国医师协会. 专科医师规范化培训基地标准[EB/OL]. (2019-07)[2022-04-07]. https://st.ccgme-cmda.cn.
    [15] Fink MP, Suter PM. The future of our specialty: critical care medicine a decade from now[J]. Crit Care Med, 2006, 34: 1811-1816. doi:  10.1097/01.CCM.0000218410.20050.8B
    [16] Barrett H, Bion JF. An international survey of training in adult intensive care medicine[J]. Intensive Care Med, 2005, 31: 553-561. doi:  10.1007/s00134-005-2583-7
    [17] 王春耀, 杜斌. 中国的重症医学: 专科抑或亚专科[J]. 中华重症医学电子杂志, 2016, 2: 149-151. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZYD201603004.htm
    [18] Prisco L, Donadello K, Shepherd SJ. Intensive care medicine curricula in Europe: docendo discimus[J]. Intensive Care Med, 2015, 41: 2180-2183.
    [19] Green ML, Holmboe E. Perspective: the ACGME toolbox: half empty or half full?[J]. Acad Med, 2010, 85: 787-790.
    [20] Anthony M. Is a Single Entry Training Scheme for Intensive Care Medicine Both Inevitable and Desirable?[J]. Crit Care Med, 2015, 43: 1816-1822.
    [21] Bevan R, Venkatesh B, Freebairn R. Intensive Care Medicine Training in Australia and New Zealand: A Clarification[J]. Crit Care Med, 2015, 43: e538-e540.
    [22] College of Intensive Care Medicine of Australia and New Zealand. Continuing Professional Development[EB/OL]. [2022-04-07]. https://www.cicm.org.au/Fellows/CPD#Program.
    [23] National Resident Matching Program. Surgical Critical Care-2021 Match Results Statistics Report[EB/OL]. (2021-10-06)[2022-04-07]. https://www.nrmp.org/fellowship-applicants/selecting-fellowships/surgical-critical-care-match/.
    [24] Lorin S, Heffner J, Carson S. Attitudes and perceptions of internal medicine residents regarding pulmonary and critical care subspecialty training[J]. Chest, 2005, 127: 630-636.
    [25] Marik P, Myburgh J, Annane D, et al. What conclusions should be drawn between critical care physician management and patient mortality in the intensive care unit[J]. Ann Intern Med, 2008, 149: 770-771.
  • 加载中
表(1)
计量
  • 文章访问数:  307
  • HTML全文浏览量:  56
  • PDF下载量:  94
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2022-03-18
  • 录用日期:  2022-04-11
  • 网络出版日期:  2022-06-13
  • 刊出日期:  2022-11-30

目录

    /

    返回文章
    返回

    【温馨提醒】近日,《协和医学杂志》编辑部接到作者反映,有多名不法人员冒充期刊编辑发送见刊通知,鼓动作者添加微信,从而骗取版面费的行为。特提醒您,本刊与作者联系的方式均为邮件通知或电话,稿件进度通知邮箱为:mjpumch@126.com,编辑部电话为:010-69154261,请提高警惕,谨防上当受骗!如有任何疑问,请致电编辑部核实。谢谢!