肺多发囊腔样变肺腺癌1例

图 1 外院胸部CT肺窗示：双肺弥漫性薄壁含气囊腔(→)及磨玻璃影；多发性大小不等结节影，部分融合成不规则团块；左侧气胸

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图 2 外院胸部CT纵隔窗示：右上肺不规则团块影(→), 右肺门淋巴结肿大

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图 3 本院胸部高分辨CT肺窗示：左侧气胸已完全吸收; 双肺弥漫性薄壁含气囊腔(→)及磨玻璃影；多发性大小不等结节影，部分融合成不规则团块

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图 4 本院胸部高分辨CT肺窗示：双肺弥漫性薄壁含气囊腔及磨玻璃影

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图 5 本院胸部CT纵隔窗示：右上肺不规则团块影(→), 右肺门淋巴结肿大

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图 6 支气管镜肺活检病理：左下叶基底段肺组织纤维组织增生，其中见异型腺体伴浸润(→); 结合免疫组化：CEA (+)、TTF-1 (+)、Ki47 index约5%, 考虑为肺高分化腺癌；HMB45 (-), S-100 (-) HE×200

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图 7 CT引导下经皮肺结节穿剌病理(肺穿); 纤维组织增生中见异型细胞及腺腔，病变符合肺腺癌；免疫组化：CEA (+), P53 (-), CK7 (+), CK20 (-) HE× 200

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[1]	Strollo DC, Rosado-de-Christenson ML, Franks TJ, et al. Reclassification of cystic bronchioloalveolar carcinomas to adenocarcinomas based on the revised World Health Organization classification of lung and pleural tumours[J]. J Thorac Imaging, 2003, 18:59-66. doi: 10.1097/00005382-200304000-00001
[2]	Yoshida T, Harada T, Fuke S, et al. Lung adenocarcinoma presenting with enlarged and multiloculated cystic lesions over 2 years[J]. Respir Care, 2004, 49 : 1522-1524. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15571644
[3]	Sabloff BS, Wistuba Ⅱ, Erasmus JJ, et al. Cystic Bronchioloalveolar Cell Carcinoma[J]. J Thorac Imaging, 2005, 20:110-114. doi: 10.1097/01.rti.0000148209.51382.09

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图(7)

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