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解读美国国家医疗安全网络数据谈医疗相关感染诊治与控制

马小军 王爱霞

马小军, 王爱霞. 解读美国国家医疗安全网络数据谈医疗相关感染诊治与控制[J]. 协和医学杂志, 2010, 1(1): 44-48.
引用本文: 马小军, 王爱霞. 解读美国国家医疗安全网络数据谈医疗相关感染诊治与控制[J]. 协和医学杂志, 2010, 1(1): 44-48.

解读美国国家医疗安全网络数据谈医疗相关感染诊治与控制

详细信息
  • 中图分类号: R5

  • 图  1  常见医疗相关感染构成比

    PPP:操作后肺炎; SSI:手术部位感染;CLABSI:中心导管相关血流感染;CAUTI:尿管相关尿路感染;VAP:呼吸机相关性肺炎

    图  2  革兰阴性杆菌在不同部位感染中的构成比

    CAUTI、SSI、CLABSI、VAP:同图 1

    图  3  不同感染部位铜绿假单胞菌耐药率

    CLABS I、CAUT I、VAP、S S I :同图 1

    表  1  中央静脉相关血流感染发生率与导管使用率(部分病区数据)

    病区
    类型
    病区
    数量
    血流感染
    发生例数
    中央静脉
    留置总天数
    中央静脉相关血流感染发生率 中央静脉
    留置总天数
    病人住院
    日总和
    中央静脉使用率
    平均感染率
    (每千个导管日)
    第10个
    百分位
    第25个
    百分位
    第50个百分位
    (中位数)
    第75个
    百分位
    第90个
    百分位
    平均值 第10个
    百分位
    第25个
    百分位
    第50个百分位
    (中位数)
    第75个
    百分位
    第90个
    百分位
    烧伤ICU 35 390 70932 5.5 0 1.2 3.1 7.5 11.8 7.932 126826 0.56 0.29 0.39 0.51 0.78 0.83
    外科ICU 208 1683 729989 2.3 0 0.7 1.7 3.1 5.0 729989 1230430 0.59 0.35 0.51 0.62 0.70 0.77
    综合ICU 125 1410 549088 2.6 0.1 1.1 2.3 3.7 5.2 549088 898028 0.61 0.40 0.54 0.62 0.73 0.79
    外科病房 93 189 132336 1.4 0 0 0.6 2.0 4.1 132336 664399 0.20 0.05 0.10 0.16 0.24 0.32
    内科病房 201 422 278221 1.5 0 0 0.7 2.0 3.4 278221 1408507 0.20 0.06 0.09 0.17 0.24 0.34
    下载: 导出CSV

    表  2  不同手术、不同危险系数、不同手术时间的手术部位感染率

    手术名称 手术持续时间
    截点(min)
    危险系
    数范围
    监测医
    院数量
    手术量 手术部位
    感染例数
    手术部位感染率
    平均感染率
    (每千个导管日)
    第10个
    百分位
    第25个
    百分位
    第50个百分位
    (中位数)
    第75个
    百分位
    第90个
    百分位
    心脏血管旁路移植术 301 0 135 1738 6 0.35
    1 292 91007 2319 255 0 0.65 1.9 3.45 5.37
    2 285 30204 1288 4.26 0 1.33 3.08 5.81 8.70
    3 48 106 9 8.49
    胆囊切除术 99 0 96 6481 15 0.23 0 0 0 0 0.86
    1 95 5726 35 0.61 0 0 0 0.97 2.06
    2, 3 92 2445 42 1.72 0 0 0 3.23 4.73
    剖宫产 56 0 59 20743 303 1.46 0 0.31 1.07 2.69 4.07
    1 61 8995 219 2.43 0 0 1.82 4.32 6.45
    2, 3 52 1256 48 3.82
    髋关节置换 120 0 627 49576 334 0.67 0 0 0 0.96 2.09
    1 665 65046 938 1.44 0 0 0.9 2.09 3.51
    2, 3 600 15769 379 2.40 0 0 1.87 3.70 5.83
    手术持续时间截点:指手术时间以切开和缝合皮肤间的时间为计算方式; 截点时间:指该术种第75个百分位的手术时间; 危险系数积分:分值范围0~ 3, 污染或脏的、感染性伤口分值为1, 麻醉评分为3~ 5分的分值为1, 手术时间超过截点时间的分值为1;手术部位感染率:包括浅表切口感染、深部切口感染、器官与腔隙感染
    下载: 导出CSV
  • [1] Graves N.Economics and preventing hospital-acquired infection[J].Emerg Infect Dis, 2004, 10:561-566. doi:  10.3201/eid1004.020754
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出版历程
  • 收稿日期:  2010-05-12
  • 刊出日期:  2010-07-30

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